根据你的叙述,应该排除心肌缺血的情况。
指导意见:
建议去医院心内科门诊看一下,同时做个心电图检查,排除心肌供血不足的情况,然后根据具体的具体的程度药物扩血管或者降脂治疗,引起重视。
医生询问:
体型是肥胖型吗?有没有高血压的情况?
病情分析:你的情况需要建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能。
指导意见:
有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。
心绞痛是冠心病常见症状,患者会出现阵发性的前胸压榨样疼痛感,疼痛集中在胸骨后部,有时会放射到心前区和左上肢,特别是情绪过于激动以及劳累后比较严重。但并不是所有的胸部疼痛都是心绞痛,需做好辨别。
如何区分真假心绞痛?
1、注意症状的发生时间
心绞痛一般发生在过度劳累、情绪波动激烈、大便以及用力时。因为在此状态下心肌耗氧量有所增加,从而出现心绞痛。非心绞痛胸口疼痛一般发生在休息或安静状态下。
2、身体不适部位
心绞痛时不适部位主要集中在胸骨下段,面积如手掌大小一般,疼痛会向左侧肩胛骨和小手指侧放射。非心绞痛引起的胸痛表现有多种多样,左侧心前区有针扎样疼痛,疼痛的位置并不固定。
3、疼痛并发症
心绞痛发病时会出现全身无力、心悸以及冒冷汗,严重时可出现血压持续性下降、胸闷气短或有濒死感。非心绞痛疼痛发作时并没有明显的全身症状。
4、疼痛的持续时间
心绞痛持续时间并不会超过半个钟,一般十几分钟左右就能有所好转。只要胸部不适感持续好几个小时或几天并不是心绞痛。
5、胸痛的性质
心绞痛并不是所谓的那种疼痛感,患者的心前区可出现压榨样闷感以及胀痛感,有可能出现难以描述的不适感。若疼痛表现为刺痛或闪电样疼痛并不是心绞痛。
6、药物效果
通常情况下,心绞痛患者口含药品5分钟左右症状会慢慢缓解。不管吃多少药片,症状没有任何改善,这种情况下不是心绞痛。
7、是不是高危人群
心绞痛是冠心病的典型症状,一般高危人群可出现心绞痛如高血压、高血脂、糖尿病、大量吸烟喝酒、重脑力人群和有家族遗传史的。非心绞痛疼痛患者根本没有家族史,也没有以上疾病。
患有心绞痛怎么办?
1、观察病情
心绞痛患者多关注于身体的症状,观察心绞痛的变化。若心绞痛持续性加重,发作次数频繁,疼痛时间延长或不易缓解,需留意急性心肌梗死。
2、多注意休息
一般情况下,心绞痛不需绝对卧床休息,可适当的做力所能及的家务活或体育劳动。但有心肌梗死先兆的患者需卧床休息,同时要严密观察病情。病情发作时需叮嘱患者立即停止活动,采取半卧位休息。
3、调整好饮食
采取低热量、低胆固醇和低动物脂肪的饮食结构,保持清淡饮食,合理补充植物蛋白和维生素,采取少量多餐原则,不能吃得过饱,远离刺激性的食物和饮料,不能吸烟喝酒。
4、积极配合医生治疗
当出现心绞痛时需立即舌下含服硝酸甘油并且吸氧,严重的患者需静脉滴注硝酸甘油,滴注时需注意速度缓慢,不然会引起低血压。一部分患者用药后会出现头晕、脸红和心悸等,这是正常现象。但为防止出现低位性低血压,含药时尽量平躺。
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