门脉高压的特征是什么啊?

门脉高压的特征是什么啊?,第1张

建议:病情分析: 门脉高压症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便及腹水等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。指导意见:脾肿大脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如贫血,血细胞及血小板减少等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。上消化道出血当门静脉压力增高后,使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此,食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。腹水肝内型门脉高压症的晚期,腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中,腹壁浅静脉往往曲张较明显,有时伴有黄疸。

正确答案:E

解析:门静脉系统阻力增加和门静脉血流量增多是门静脉高压的发生机制

。脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现

。尤其侧支循环开放,对门静脉高压症的诊断有特征性意义

。故选E

肝区疼痛。门脉高压症它是由于门脉的一些压力过高,当然主要是肝脏的血管的变性,它一般的分为肝前性和肝后性,不包括肝区疼痛。由于在脾大和门静脉高压病人的观察中,脾动脉血流量增加使脾大和门静脉血流动力学改变的主要原因,但是后来随着对肝硬化肝脏病的理研究进展,认为门静经脉系统阻力增加是门静脉高压的主要的原因,也有认为肝纤维化和假小叶的形成压迫肝内的小静脉及肝窦门静脉回流受阻,导致出现的这种门静脉高压。一般它主要表现包括脾肿大、脾功能亢进以及腹水为主要的三大临床表现,其他可以有蜘蛛痣、肝功能减退的表现。


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