休克是机体受到各种有害致病因素的侵袭引起的神经体液因子失调与急性微循环障碍,以至有效循环血量锐减,使重要生命器官组织灌流不足,导致细胞急性缺血缺氧为特征的综合征。休克说明疾病已经发展到严重阶段,如不及时抢救,可导致死亡。根据组织灌流减少的血液动力学障碍不同,把休克分为5类。
1.低血容量性休克是由于血容量急剧减少所致,主要包括失血性休克和创伤性休克。
2.心源性休克是由于急性心肌梗死,严重心律失常以及任何原因引起的严重心力衰竭,导致心脏泵血功能急剧降低。
3.中毒性休克又称分配性休克、脓毒性休克、内毒素性休克、细菌性休克,是由于重度感染引起血液在血管系统异常分布所致。
4.神经源性休克是由于剧烈疼痛、高位脊髓麻醉或脊髓损伤等所致。
5.过敏性休克是由于对某些药物(如青霉素)或血清制剂过敏所致。
上述因素引起人体血液循环量锐减,体内组织得不到充分的血液供应,尤其是心脏、肾等重要器官供血不足,以致衰竭而死亡。
症状表现:
1.神志病人出现神志淡漠,提示脑微循环供血不足。
2.末梢循环四肢潮湿,冷汗,提示末梢微循环供血不足,严重者可出现唇甲紫绀。
3.脉搏血压休克代偿期,脉搏增快,常超过11O次/分,随之血压下降,收缩压
4.尿量当尿量
5.其他中心静脉压降低,1,表示失血量为3O%~5O%。如病人脉率为7O次/分,血压为16.O/1O.7千帕(12O/8O毫米汞柱),则休克指数为7O/12O=O.58,提示血容量正常。
救治措施:
(1)休克病人低血容量、低氧血症、出血、失液、气道阻塞、缺氧等都是威胁生命的主要问题,应送医院尽快予以纠正。因为耽误时间越长,治疗越困难。
(2)应使病人平卧,去掉枕头,使前颈部伸展,以保持呼吸道畅通,每小时翻身一次,呼吸道有分泌物时应及时吸痰,注意清洁气管,吸入湿化氧气,避免液体过度负荷,必要时气管插管。
(3)早期、快速、足量扩容是抢救休克成功的关键,至少建立两条以上静脉通道,补充血容量,逆转休克的过程。一般先用晶体液,后用胶体液,创伤性休克晶:胶可为4:1,严重大出血时可按1:1的比例。
(4)纠正酸碱平衡:用碱性药物纠正代谢性酸中毒时的酸血症是抗休克的主要措施之一,但抢救休克中使用碱性药物的原则是宁酸勿碱。可根据血气分析的结果决定用药剂量。
(5)应用血管活性药物,必须在补充血容量和纠正酸中毒后,血压仍不回升或不稳定时应用,使收缩压升至12.O千帕(9O毫米汞柱)左右。血管收缩药物常用间羟胺(阿拉明),紧急情况时取间羟胺1O毫克,稀释成2O毫升静脉缓慢注射,接着将间羟胺3O~6O毫克溶于5OO毫升液体中,静脉滴注,使血压维持在满意水平上。扩张血管药物常用多巴胺2O~4O毫克加入5OO毫升液体中静脉滴注。血管收缩剂仅适用于温型休克,应用剂量宜小。若上述治疗无效时,可改用血管扩缩联合应用。
(6)减轻肺内压:肺水肿心衰用强心药,正性肌力药(洋地黄、多巴胺),利尿剂,抗心律失常药,液体负荷过度时用仪受体阻滞剂。
(7)其他措施:保护肾功能,防治脑水肿,控制感染。并根据不同类型的休克,有针对性采取治疗措施。如创伤性休克的手术复苏;出血性休克的止血,输血;心源性休克的纠正心律失常,缩小心肌梗死范围;细菌性休克早期足量联合使用针对性强的抗生素。
宝宝发烧出现哪些情况的时候需要送医院呢?不及时送医治疗会导致什么后果?如果宝宝发烧,如持续高热、惊厥、休克等,需要马上去医院检查。如果不及时治疗,可能会对宝宝的大脑造成损伤。
1.宝宝发烧可能会引起抽搐甚至休克,这是由于体内温度过高引起的脱水和内分泌失调。如果出现这种情况,需要尽快去医院进行退烧治疗。如果不能及时治疗,可能会对宝宝的大脑造成永久性损伤。严重者可出现脑炎或愚蠢。如果宝宝持续高热,特别是39℃以上的高温,服用退烧药和物理降温方法无效,就要及时就医。这种持续的高烧可能会导致宝宝体内严重缺水,甚至内脏器官衰竭。
2.宝宝发烧大多是体内炎症引起的,也可能是感冒或病毒感染的原因。一般发烧38.5℃以上要吃退烧药退烧,但要注意剂量和次数。一天吃退烧药的次数不要超过四次。如果退烧药没有效果,就需要去医院了。平时要注意宝宝的保暖和卫生。不要带宝宝去流感病毒高发地区玩。要勤洗手,勤洗衣服,多给宝宝补水。
3.宝宝服用退烧药后,家长不可掉以轻心。他们应该定期监测体温,大约每小时测量一次,以帮助观察病情。在宝宝出汗,身体温暖的时候,可以适当减少衣物,帮助散热,而不要试图给宝宝多穿衣服、多盖被子来捂汗,以免弄巧成拙,导致体温升高。如果宝宝怕冷,甚至畏寒,体温可能会继续升高。这时候可以适当盖一条毯子,缓解宝宝的不适。以上就是对宝宝发烧出现哪些情况的时候需要送医院呢,不及时送医治疗会导致什么后果这个问题的解答。
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