强迫症通常以强迫观念、强迫冲动、强迫行为等等,强迫症状为主要临床表现。这一类的患者深知这些观念和行为不合理,也没必要,但他却无法摆脱或者控制,依然感到焦虑和痛苦。
从流行病学上来讲,强迫症的患病率一般是女性多于男性,而且通常在青少年期发病,一般呈慢性进展性,如果没有经过系统规范的治疗,很容易发展为慢性化成为迁延性的病程。在治疗方面,强迫症主要以药物治疗和心理治疗,二者相结合为主,药物治疗主要以选择性五羟色胺再摄取抑制剂为首选用药,心理治疗则以认知行为治疗为主。当然临床上我们也可以配合物理治疗,比如经颅磁刺激治疗来改善强迫症状。
一般来访说,强迫症所有的症状只是问题的外在表现,是患者为了回避更为困难的境遇而为自己穿上的一套铠甲。是不可以轻易打破,也很难轻易打破。
只有在两种条件下,患者会脱下自己的铠甲,一是困境消除不需要自我保护的时候,二是患者真正解决了自己对困境的恐惧。这两种情况有时候会自然发生,患者就会自愈。而患者无法自愈的时候就需要专业的心理帮助了。
整合式的心理治疗方法,大部分以人本主义心理治疗建立治疗关系,以认知行为疗法为治疗框架,以精神分析为了解患者问题深层原因的核心理论。
首先,心理医生会通过倾听和影响技术,和患者一起发现他的问题带给他的困扰和收益。让患者明确症状对现实生活的影响和症状对患者的最大好处——“我有病,所以我可以不去面对其他所有的事情”。当然,这是一个过程,几乎所有的患者在一开始都无法承认症状对自己是有好处的。进而,让患者接纳这个症状的存在,并带着症状生活、工作、学习,就如森田疗法所说的“顺其自然,为所当为”。这个过程往往是有些痛苦,有的患者甚至会症状加重。不过,黑暗过后就是黎明。当患者意识到症状只是症状的时候,他就开始走在治愈的路上了。心理医生会和患者一起发现在他的生活中他的症状、想法、行为、情绪与相关的生活事件之间有何相关性,并寻找截断负性循环的途径。然后心理医生会带领患者学习相应的截断方法,并成功的减轻,甚至消除症状。
强迫症经过心理调节是可以痊愈的。硬碰硬我们是干不过强迫症的,否则它就不叫强迫症了。对于是石头的强迫症,我们是鸡蛋,不要拿鸡蛋去碰石头。
就是应该把强迫症当成你身体的一部分,就像你的眼睛、鼻子一样,他是你身体的一部分,每个人都有强迫,只要你思维是正常的,你就有强迫,那么为什么正常人没有被强迫难住呢?因为很多问题都是不需要答安的,正常人想想就过去了,因为正常人接受了强迫,自己也不追求完美,所以强迫就对他构成不了威胁。但是强迫症患者,却把自己的强迫当成不正常的,老是和强迫较劲,又变态的追求完美。所以就强迫你 治疗强迫症千万不要控制与克制,那样只会更严重, 要允许自己的焦虑、不安,恐惧情绪的出现。
在强迫症中,一切的心理反抗,或者是转移注意力,都是没有效果的 不管强迫症如何千变万化,“把心放平顺其自然”是治疗强迫症的核心与关键. 心病还须心药医,用药物治疗强迫症治标不治本。“把心放平顺其自然”可以理解为当强迫症来袭时对症状的不理不睬, 或者不抵抗不干涉,或者接纳,又或者不理不怕不对抗-------,而且一定同时要允许强迫症带来的焦虑不安恐惧的存在在强迫症出现的时候,一定要接受症状产生的焦虑,因为这种焦虑是正常的。只有接纳了这种焦虑,焦虑才会正常的消退,如果对焦虑进行压制与控制,必然会加重焦虑对自己的影响,造成自己更多的痛苦。 你最应该做的是把心放平顺其自然,这一点至为重要。
强迫症就像在冰面上骑自行车,你越用力摔得越狠。又像一个弹簧,你越是摁它,它就越弹的高,你不动它,它倒自己静止不动了,你的强迫症和这个弹簧原理差不多。以后什么都不要刻意去控制它抑制它,顺其自然就好。 再有一点,得强迫症的人,往往把什么都幻想得完美,这是错误的。比如,心理强迫症的人多数有“强求完美“的思维观念。什么事都强求做得十全十美。但你静心思考一下,世上存在完美吗??答案显然是肯定的,没有!!所以当自然、现实是不完美的,而你又去强求做到十全十美,结果一定会是矛盾痛苦的! 试着去接受不完美的自己,不完美的世界,用包容的态度去面对生活。建议你区分对待强迫思维和强迫行为,对于强迫思维要顺其自然,采取接纳的态度,而强迫行为则采取控制不去做的态度。强迫症的复杂和反复就决定了康复之路的漫长,不过贵在坚持,相信一定会有回报的! 再举例说明:很多人总“怕”强迫症的出现。其实,这在正常人身上也会出现的,只不过当事人不在意罢了。而强迫症患者由于怕这种思维的出现,于是,越怕就越会出现,越出现就越紧张,并不断把这种意识强化和巩固下来。究其原因,强迫症患者首先要改变思路,即大家都有过这些思维,我也有,我和大家一样正常。这样一来,就能逐步建立自信心。有此依靠学会把心放平顺其自然,就能在强迫症这只“纸老虎”面前站得住,和它进行战斗,并且战胜它。
不要总是试图反抗或想摆脱它,要学会接受它是你的一部分,因为当你反抗的越激烈,它反而会越容易影响你,因为此时你的脑海里都是它,虽然你想的是摆脱它,但却恰恰提醒了你自己它的存在,反而会更难过。追求完美诚然是好事,但这世上有谁做事能达到绝对完美、丝毫不出错呢?答案是没有。只要是人,就没有谁能达到绝对完美的,我们人的理性是有限的,你无法穷尽所有意外,那是上帝才能做到的事。所以,顺其自然,为所当为吧,不要被它占据了你的思绪,将它放置在你心中的一个角落,不要去触碰它,即使有时不小心又触碰了它,也不要担心,继续做自己该做的事,不要管它是否回到了那个角落,慢慢的你会平息下来。
当你在大脑里不受控制的想一些事情的时候,心理上放松,不要用力控制自己去不想,也不要刻意去追着想,允许自己的焦虑、恐惧情绪的出现,然后顺其自然把心放平。刚开始做或许会有点困难,但是一次又一次慢慢的就发现自己就不想了,就轻松了!记住,关键是顺其自然把心放平,我就是这样治愈的。 强迫症就像拍皮球一样,皮球跳动代表着病态思维。那么,怎样才能使球静止下来,即症状消失呢?答案就是停止拍球,球自然会静止下来,患者只有忽视它的存在,把心放平顺其自然,症状才会慢慢的消失. 为什么很多强迫症患者与其斗争多年,却一直无法战胜它呢?原因就是不能做到“顺其自然把心放平”。学会把心放平顺其自然,一点一点的把心放平,一开始会很痛苦,只要长久做下去,强迫症是可以完全治愈的。所以给你推荐三种疗法以供参考
第一种疗法-------把心放平疗法
其实很简单,就是“把心放平顺其自然和为所当为”当为这两项。 “把心放平顺其自然”是指心里方面,就是当一些想法出现的时候,让它自然出现,不强迫自己一定不要去想。自然一词,在这里是指自然出现的念头让它自然去想,不去控制和强迫它停止。 “为所当为"是指行为方面,是做现在该做的事。接着顺其自然这句话,意思是,当一些念头想法出现的时候,不要强行控制它停止,想一想也没什么,但是现在该做饭了,你要去做饭,该读书了,你要去读书,做现在应该做的事,就是为所当为。就是不让大脑过多干预,不当一回事,然后努力做别的事,而不是努力控制或者忘掉现在的状态。努力做事 + 平静的面对+ 顺其自然的心态。这种心态才是真的治疗强迫症最好的心里面对的状态。再加上 有正常的生活规律 好的心情 自己的 意志力 。强迫症就能逐渐减轻,可以正常生活,再自己适应这个状态,就能逐渐治愈 不去排斥,不去分析,不去评判,就跟我们穿衣服一样,我们从来不觉得人类穿衣服有问题,为何?那是因为我们把衣服看成了我们身体的一部分,所谓顺其自然嘛。比如说你家里有闹钟,时间长了你就注意不到闹钟滴滴答答声音。火车站的周围的居民,睡觉也可以很香喷喷,这就是接纳了对他们的影响,从来自然来,自然去,就好像我们拿筷子吃饭,用笔写字,走路,刷牙一样,都是很协调流淌一般。你去刻意改变了,反而显得不自然。
第二种疗法如下:
第一步:看清想法。学会辨别自己的强迫思维,离开想法,坚持不理不怕不对抗,想法只是想法。
第二步:停止所有的强迫行为和仪式行为。
第三步:接纳情绪。在停止强迫行为的过程中,焦虑、恐惧等负性情绪会持续一段时间,只要你坚持不去做强迫行为,而是带着这些焦虑恐惧等不舒服的感受继续做该做的事,情绪会按其规律随时间逐步缓解。成千上万次的这样坚持下来,你就赢了。强迫症最终会逐步淡出你的生活。
第三种疗法-----森田疗法
治疗原则"顺应自然"的治疗原则 对症状而言,就是要老老实实地接受症状,真正认识到对它抵制、反抗或回避、压制都是徒劳的,不要把症状当作自己心身的异物,对其不加排斥和抵抗,带着症状学习和工作。应当说"顺应自然"是森田疗法中最基本的治疗原则。这条基本原则包含着下述多层涵义: 顺应自然地认识精神活动规律,接受自身可能出现的各种想法和观念。
总之就是在把心放平顺其自然的治疗原则下,找到适合自己的治疗方法。治疗强迫症是一个痛苦的过程,不经历痛苦的过程是治不好强迫症的,最起码开始的一段时间是会极不适应的,也是极痛苦的。正如我对很多迫友说的,当强迫症成为习惯时,要更正到正常人的思维是很痛苦的治疗强迫症好比开车,当你刹车时,总有一点惯性车才会停下来
还有一点就是强迫症是任何人都有的,有些人轻有些人明显一些.
所以强迫症只要不影响生活就是痊愈的. 你应该认真琢磨我给你的这些建议,刚开始做的时候会很痛苦,一般会有3---6个月的调整痛苦期。以上按我说的坚持两三个星期之后,你就会发现自己的变化。我15岁得强迫症,强迫症整整折磨我20几年,我的人生彻底毁了,痛不欲生,就是依靠上面的方法痊愈的,希望能对你能有所帮助有所借鉴。(以上为我个人治疗强迫症的心血,也借鉴复制了一些网友的治疗经验,欢迎看到以上文字的网友粘贴,复制,转载给有需要的人看,在下不胜感激。)
孩子有强迫症怎么办
强迫症是一种心理上的障碍,下面就是我整理的孩子有强迫症怎么办,一起来看一下吧。
代表案例
小伍是一名胆小怕事、小心谨慎、力求十全十美的孩子。他做完作业总不放心,反复检查。老师让他出班级的黑板报,他总觉得不满意,画了擦,擦了再画。第一次给同学写信,刚写几句觉得写得不好就撕了重写,反复撕了十几页纸;写完信装入信封,还要拆开看看会不会装错。每天回家写作业时台灯放得高了,认为照明度不够,放低些,又怕光太强,会损害自己的视力,他反复将台灯抬高些,放低些……
强迫症是一种以强迫观念和强迫动作为主要症状的心理障碍。强迫症状是指明知不必要,但又无法摆脱,重复呈现的观念、情绪和行为。我国的调查表明该病患病率为0.30‰。
儿童强迫症的症状
本病2岁、7~8岁为发病高峰期,发病男女性别无明显差异。一个正常的儿童,在他发育的早期,也可能有轻度的强迫性行为。如有的孩子走路时喜欢用手抚摸路边的电线杆,有的孩子走路时喜欢用脚踢小石子,有的孩子爱反复地计算窗栏或凉台栏杆的数目,等等。这类行为不伴有任何情绪障碍,而且会随着儿童年龄的增长而消失。
如果不让他们重复这些动作,他们反而会感到焦虑不安,甚至发脾气。如果让他们反复进行这些动作,他们并不像成年的强迫症患者那样有明显的内心矛盾和焦虑不安。一般来说,儿童对自己的强迫性行为并不感到苦恼和伤心,只不过是刻板地重复这些行为而已。
一个有强迫症的儿童,除此以外还常有其他强迫性症状,如强迫观念、强迫意向和动作。强迫观念包括:
强迫回忆:对做过的事以至无关紧要的事进行反复回忆,或急欲将过去的经历回忆起来,虽明知无任何实际意义,但不可克制地非回忆不可;
强迫疑虑:对自己的行动是否正确无误产生不必要的疑虑。如对自己算出来的答案是否正确产生怀疑,总觉得自己算错了;出门后怀疑屋门的锁未锁好;信投寄后怀疑未贴邮票;怀疑自己作业记错了;等等。有一共同特点是,疑虑伴有焦虑,驱使患者不断反复去核查;
强迫性穷思竭虑:大多对自然现象或日常生活事件发生原因进行无效的反复思考。患者明知这种思考毫无意义、毫无必要,甚至感到荒谬,却难以控制。例如,反复思考“为何一天是24个小时”“为何人长两条腿”“是鸡生蛋还是蛋生鸡”等等;
强迫性对立思想:摆脱不了和自己的认识相对立的思想的纠缠,感到苦恼。比如,上课听到老师讲“和平”“友好”,自己的脑子里却立即出现“战争”“敌对”等相对的概念等等;
强迫意向和动作包括强迫意向:常为一种与当时意愿相反的意向所纠缠,明知不合理、不必要,却无法摆脱。例如,遇到自己的好朋友或心爱的东西时就恨不得咬一口或掐一把,拿到书本就想把它撕了等。这种强迫性意向不伴有相应的'行动,但伴有焦虑和恐惧心理,驱使患者回避此类场合或采取其他对策;
强迫洗涤:当患者的手或身体接触自认为脏的物体或别人用过的东西如铅笔、橡皮、钱、饭、盒、饭票,或和别人握了手时,不能控制地去洗手甚至清洗全身;
强迫计数:患者不可克制地计数某些东西,如每当见到电杆、台阶等便不由自主地进行计数,强迫记忆过路车的牌照,边走路边踢石子并数踢了多少下等;
强迫性仪式动作:常重复―套刻板动作。如进教室门一定要左脚先跨;有时走路向前走两步向后退―步;自己想做的事情要是别人代劳了,自己―定要重新做―遍;做作业前先“抽一下疯”运动一下;上床睡觉前按规定的次序脱衣脱鞋,然后绕床转一圈才睡倒,否则会感到心中不安;等等。
儿童强迫症的原因
关于儿童强迫症的成因,精神分析学家弗洛伊德认为强迫症患者具有“肛门性格”倾向。强迫人格的特征可以概括为“不完善感”“不安全感”“不确定感”。“三不”之中只要有一个非常突出,就是典型的强迫人格。
一般认为,儿童的先天素质、性格基础,父母不良性格的影响、教育方法不当等,均与本症的发生有关,有人统计,约2/3的强迫症患者病前具有强迫个性特点。例如,拘谨,犹豫,深思熟虑,自制力差或胆小怕事,优柔寡断;缺乏自信心,墨守成规,生活习惯比较呆板,喜欢仔细地思考问题,爱钻牛角尖;做事认真仔细,力求准确,缺乏灵活性,过分严格要求自己,事事要求十全十美;喜爱整齐、清洁、有条理和有秩序。
患儿的父母也常有胆小怕事,过分谨慎和拘谨,缺乏自信心,遇事迟疑不决,事后反复检查,过于克制自己,呆板,缺乏兴趣爱好等不良性格特征。父母对孩子过于苛求,如对清洁卫生过分要求,对生活刻板规矩等,可能是诱发本症的原因。
孩子严重的疾病、外伤,突然的严惩导致的精神创伤,或长期处于过度的精神紧张状态,精神负担过重等,均可成为诱发因素,促使本病症状出现。双亲或同胞中有强迫性格特点和患有强迫症的,均较对照人群为多。遗传因素在本病发病中有些影响。
因增加任务,客观要求提高对环境的适应性和灵活性而产生的强烈的焦虑、不安等情绪体验,使大脑皮层兴奋或抑制过程过度紧张或相互冲突,形成了病理的惰性兴奋灶。
所以,有人认为强迫症有社会心理的诱发因素,正常人也有强迫观念,但并不持续;而强迫症往往是在社会心理因素的影响下被强化的结果。如环境突然变换(如转学)、责任或任务加重(如当了学生干部或某教师作业量突然增加)、教师和家长要求过分严格、处境困难(面临辍学或常有坏人骚扰)、家庭不和(父母离婚让孩子自己选择跟谁)、突然惊吓等,使儿童犹豫不决、反复思考、忧心忡忡而促发强迫症。
强迫症患儿需通过反复训练和实践,主动矫正那些令人苦恼的观念、意向和行为。矫治中应注意以下几点:
一、树立信心
对于有强迫症的孩子,家长要帮助他们自觉认识和克服自己的性格弱点,指导他们当机立断处理问题,帮助他们出主意、想办法,克服遇事犹豫不决的弱点。要让孩子了解人的一生中必然会遇到各种各样的事情,不可能对每一件事情都处理得那么合适与周全,出现一些挫折总是在所难免的。要鼓励孩子对自己有正确的评价,看到自己的力量,树立战胜疾病的信心。要多方创造条件,让孩子获得成功,帮助孩子提高自信心。还要注意丰富孩子的业余生活,分散孩子的注意力,以减少他们不必要的疑虑。
二、营造和谐的生活环境
帮助患儿安排有规律的生活与工作,不要让他们生活在冲突与矛盾之中。
三、组织患儿参加集体性的文娱活动和一定量紧张的体力劳动
从有兴趣的活动中,转移患儿对症状的有意注意,使其逐渐从强迫症状中解脱出来。
四、给予理解和同情
重症强迫症患儿,由于难以克制的强迫状态深感焦虑和痛苦,可能产生悲观甚至厌世情绪,对此应给予更多的理解和同情并做耐心细致的工作,以免发生意外。
五、意念训练
儿童出现不可克制的强迫现象时,家长和教师要帮助他们用意念努力对抗强迫现象,使其紧张恐惧的心情放松,并告诉他们这种行为没有任何意义,以分散其注意力。
六、培养爱好
家长要鼓励患儿多参加集体活动,多与外界接触,培养他们多方面的兴趣爱好,如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等,以建立新的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴奋灶,转移对强迫症状的高度注意力。
七、给予奖励
对病情好转的患儿,要多给予鼓励,并给予适当的精神或物质奖励。
八、纠正父母的性格偏异
如果强迫症患儿的父母有性格偏异,如特别爱清洁,过分谨慎,过于刻板,优柔寡断,迟疑不决等,要予以纠正,否则会影响患儿强迫症的康复,并且不利于患儿以后的心理发展。这一点甚为重要。
九、心理疏导疗法
给予解释,消除患儿不必要的疑虑,树立战胜疾病的信心。
十、森田疗法
要求患儿对症状“顺其自然、为所当为”而不要压抑,采取不怕、不理和不对抗的态度,使症状逐渐从意识中淡化以至消失。该疗法对强迫症有较好的疗效。
十一、行为疗法
行为疗法中的系统脱敏法(又称交互抑制法)、思维阻断法、宣泄疗法、模仿学习法等对强迫症状都有较好的疗效。
对单纯用意念不能对抗的强迫现象,可以采用“行为对抗疗法”帮助矫正。行为对抗疗法基本上是一种操作性条件反射过程,把对抗刺激与强迫行为反复多次结合形成一种新的条件反射,使之与原来的强迫行为相对抗,消除原有的错误行为。
具体做法是:吩嘱儿童右手腕上套进用三股皮筋组成的橡皮圈,一旦出现不可克制的强迫现象,如反复计数、反复检查等,立即拉弹右手腕上的橡皮圈,以对抗强迫现象。橡皮圈的拉弹力量以手腕皮肤稍有疼痛感为宜,同时计算拉弹次数及强迫现象持续的时间。刚开始时,需要拉20~30次才能对抗强迫现象。经过一段时间的反复训练,当拉弹橡皮圈3~5次能对抗强迫现象时,橡皮圈就可以脱掉,以后再出现强迫现象,就立即能想到手腕上橡皮圈的对抗力量,用自己的意念就能消退强迫欲念。
十二、药物治疗
用于治疗儿童强迫症的药物主要有抗焦虑药物和抗精神病药物,如氯羟安定,利眠宁、氯丙嗪、奋乃静等。
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