“子宫破裂”是产科急症之一,一旦遇到,必须立即处理,否则会危及母亲或宝宝的生命。因此,本文特别提醒准妈妈,需提防“子宫破裂”的征兆、了解紧急处理法及预防之道,以顺利迎接baby的诞生。
案例
曾某,26岁, 2年前剖腹生下1个女儿,这回选择自然产的方式生第2胎。没想到,阵痛变成剧痛,因为子宫收缩压力,将上次剖腹产的伤口挤爆,造成一处长达23厘米的纵向新伤。3800克重的男婴滑入母体腹腔被肠胃所包覆,因为缺氧而胎死腹中,产妇也因为失血过多,紧急缝合子宫并输血4000毫升后,才捡回一命。
危及母亲及胎儿的“子宫破裂”
“子宫破裂”又分为“完全性子宫破裂”及“不完全性子宫破裂”。
完全性子宫破裂
是指子宫肌肉组织整层完全破裂、羊膜破裂、子宫腔与腹腔相通,通常胎儿会部分或完全位于腹腔内。这种情形通常比较严重,常常会有严重的内出血,母亲常合并休克,影响母亲及胎儿的生命。
不完全性子宫破裂
是指子宫裂开,但是腹膜及羊膜仍然完整,胎儿位于子宫腔内,出血比较少。
注意“子宫破裂”的征兆
“子宫破裂”是产科危急症状之一,一旦发生,必须立即处理,否则不论母亲或宝宝都立即会有生命危险。因此,在怀孕及待产的过程中,“子宫破裂”的症状及征兆不得不特别注意。
在母亲方面的要注意的征兆
包括腹部剧烈疼痛、反弹痛、极度腹胀、血压下降、子宫收缩压力突然消失、子宫形状突然改变等。
在胎儿方面的要注意的征兆
包括胎儿位置改变、突然听不到胎心音、胎心音出现不规则的晚期心搏减速等。
造成“子宫破裂”的原因
曾经剖腹产
尤其是前胎剖腹后又尝试自然生产,其发生比率约占所有曾剖腹生产的1%。另外,生产方式若采取传统式(纵切式)的剖腹产,其疤痕组织破裂的发生率比子宫下段横切剖腹产多约4倍。
子宫曾手术过
例如子宫肌瘤切除、子宫整型等。
其它生产相关原因
1 未曾接受过子宫手术
但因生产时使用子宫收缩剂来催生,也有可能发生“子宫破裂”。
2 生产过程如采用产钳生产
亦可能增加“子宫破裂”的几率。
3 植入性胎盘、腹部有外伤或遭遇过撞击
这是“子宫破裂”的可能原因之一。
极少数患者是“自发性子宫破裂”
容易发生在高胎次又使用催生药物的孕妇身上。高胎次合并胎头与骨盆腔不合或胎位不正的孕妇,要更加小心“自发性子宫破裂”的发生。
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