【王彦文】每每感到身上这里酸、那里痛，可是向旁人诉苦或看医生的时候，却总是只能说出「好痛」，难以传达自己的
疼痛感吗？其实，详细描述疼痛的感觉与状况，除了让旁人知道自己的痛苦以外，甚至也可能帮助
医师进行诊断；尤其日本医师指出，有些类型的疼痛虽然不起眼，却可能隐藏着严重疾病的风险，更需仰赖民众平时的观察，才能及早揪出病魔！ 对于疼痛的描述方法 根据千叶大学附属医院综合诊疗科的生坂正臣医师表示：刺痛指的是病人能够明确指出疼痛点在哪里的痛，钝痛则是「这一带感觉痛痛的」之状况。譬如急性心肌梗塞发作时的疼痛虽然激烈，但许多患者并无法正确地向医师指出疼痛的范围，所以这种疼痛跟真正的「刺痛」相比，反而应该归为「钝痛」。出现「钝痛」的大部分疾病都是内脏出了问题，所以「钝痛」更应该被医师注意到，但患者通常没有这个认知。 内脏出了问题时多半会影响到交感神经或副交感神经，因此自律神经会被影响，会有其他并非疼痛的症状出现，例如出冷汗、想吐、呕吐、有便意等情形，这些症状要是与钝痛一起出现，极可能是重大疾病发出的讯号。因此必须正确的跟医师描述。 就算是一般人身上常出现的腰痛与
背痛，在经过检查后发现是骨骼疾病的情形并不罕见，尤其是中高年龄层更有「只感到大面积的钝痛，却觉得只是老毛病」的风险。所以如果这类疼痛持续不停，或是改变姿势就轻减、但换个姿势又再度开始疼，请就医向医师好好地描述状况。 各种重病会出现的疼痛与合并症状 日本的各科医师表示，以下的疼痛与同时出现的症状，极有可能是能夺取生命的重病，如果感到以下的情况，请立即就医： 如果忽然出现疼得像槌子打到头的疼痛：很可能是蜘蛛膜下出血。重点在蜘蛛膜下出血的患者有相当部分在剧烈头痛出现后疼痛会停止，因为蜘蛛膜下出血也可以是从小局部出血开始，如果平常有慢性头痛的患者忽然出现剧烈头痛、就算之后神智清醒疼痛停止，依然应该尽快到医院检查。 头痛又忽然对光线、声音、味道感到无法忍受，同时发烧：很可能是细菌性脊髓炎。虽然初期症状可能很像普通的感冒，但细菌性脊髓炎是严重的感染疾病，如果错过在初期治疗的时机可能致命。 跌倒的一个月后感到头痛、想吐、单侧身体麻痹：很可能是慢性硬脑膜下血肿。由于一般因为跌倒而伤到大脑多半在三个星期后才会出现症状，所以跌倒时撞到头的话，无论当时头有没有感觉疼痛，都请到医院让医师检查。 胸部感到被绑住般的疼痛、左肩与左手臂疼痛：很可能是急性心肌梗塞。急性心肌梗塞发作时的状况有很多种类，许多患者根本没有注意到胸口的疼痛不是普通疼痛。感到胸闷、背痛、左侧下巴疼痛、左手背疼痛与胸部疼痛超过十五分钟的话，请立即就医。 感到胸有压迫感、出冷汗、吸气时强烈胸痛：很可能是肺栓塞。肺栓塞就是新闻中常提到的「经济舱症候群」，在2016年日本的熊本大地震后，有许多避难者仅因为长时间坐在自家车里，便引发了肺栓塞。一旦感到上述症状后，肺栓塞的恶化速度可以很快，并且致命，因此感到这些不舒服时请尽快就医。 【王彦文】每每感到身上这里酸、那里痛，可是向旁人诉苦或看医生的时候，却总是只能说出「好痛」，难以传达自己的疼痛感吗？其实，详细描述疼痛的感觉与状况，除了让旁人知道自己的痛苦以外，甚至也可能帮助医师进行诊断；尤其日本医师指出，有些类型的疼痛虽然不起眼，却可能隐藏着严重疾病的风险，更需仰赖民众平时的观察，才能及早揪出病魔！ 对于疼痛的描述方法 根据千叶大学附属医院综合诊疗科的生坂正臣医师表示：刺痛指的是病人能够明确指出疼痛点在哪里的痛，钝痛则是「这一带感觉痛痛的」之状况。譬如急性心肌梗塞发作时的疼痛虽然激烈，但许多患者并无法正确地向医师指出疼痛的范围，所以这种疼痛跟真正的「刺痛」相比，反而应该归为「钝痛」。出现「钝痛」的大部分疾病都是内脏出了问题，所以「钝痛」更应该被医师注意到，但患者通常没有这个认知。 内脏出了问题时多半会影响到交感神经或副交感神经，因此自律神经会被影响，会有其他并非疼痛的症状出现，例如出冷汗、想吐、呕吐、有便意等情形，这些症状要是与钝痛一起出现，极可能是重大疾病发出的讯号。因此必须正确的跟医师描述。 就算是一般人身上常出现的腰痛与背痛，在经过检查后发现是骨骼疾病的情形并不罕见，尤其是中高年龄层更有「只感到大面积的钝痛，却觉得只是老毛病」的风险。所以如果这类疼痛持续不停，或是改变姿势就轻减、但换个姿势又再度开始疼，请就医向医师好好地描述状况。 各种重病会出现的疼痛与合并症状 日本的各科医师表示，以下的疼痛与同时出现的症状，极有可能是能夺取生命的重病，如果感到以下的情况，请立即就医： 如果忽然出现疼得像槌子打到头的疼痛：很可能是蜘蛛膜下出血。重点在蜘蛛膜下出血的患者有相当部分在剧烈头痛出现后疼痛会停止，因为蜘蛛膜下出血也可以是从小局部出血开始，如果平常有慢性头痛的患者忽然出现剧烈头痛、就算之后神智清醒疼痛停止，依然应该尽快到医院检查。 头痛又忽然对光线、声音、味道感到无法忍受，同时发烧：很可能是细菌性脊髓炎。虽然初期症状可能很像普通的感冒，但细菌性脊髓炎是严重的感染疾病，如果错过在初期治疗的时机可能致命。 跌倒的一个月后感到头痛、想吐、单侧身体麻痹：很可能是慢性硬脑膜下血肿。由于一般因为跌倒而伤到大脑多半在三个星期后才会出现症状，所以跌倒时撞到头的话，无论当时头有没有感觉疼痛，都请到医院让医师检查。 胸部感到被绑住般的疼痛、左肩与左手臂疼痛：很可能是急性心肌梗塞。急性心肌梗塞发作时的状况有很多种类，许多患者根本没有注意到胸口的疼痛不是普通疼痛。感到胸闷、背痛、左侧下巴疼痛、左手背疼痛与胸部疼痛超过十五分钟的话，请立即就医。 感到胸有压迫感、出冷汗、吸气时强烈胸痛：很可能是肺栓塞。肺栓塞就是新闻中常提到的「经济舱症候群」，在2016年日本的熊本大地震后，有许多避难者仅因为长时间坐在自家车里，便引发了肺栓塞。一旦感到上述症状后，肺栓塞的恶化速度可以很快，并且致命，因此感到这些不舒服时请尽快就医。强烈剧痛从胸部转至背部：很可能是胸部大动脉剥离。这种重症在感到疼痛后的24小时内有七成的患者死亡，疼痛通常会持续30分钟至2~3小时。如果这种从胸部转至背部、并且越疼越往下方移的疼痛出现，为了珍贵的生命，请立即就医。 感到肚子肿胀后、从腹部疼到背部：很可能是腹部大动脉瘤破裂。罹患这种重症的患者不一定能在第一次受诊的医疗机关得到正确的判断，要是腰痛在医师治疗后更加严重、而且腹部肿胀的地方用手触摸感到是圆圆的触感，并且有着随着脉搏跳动的感觉的话，请立即就医。 单侧手脚发麻同时腰痛：很可能是神经系统受到压迫。能够压迫到神经的身体状况非常多样化，由于经过医师诊断出确切的成因、在48小时内接受手术的话会恢复得更彻底，因此感到如此的疼痛组合时，请就医。 肚脐处的疼痛转至右下腹疼痛：很可能是再拖就变成腹膜炎的急性虫垂炎。尽管用大白话来讲就是性质很像盲肠的部位发炎了，但虫垂炎一旦严重恶化很容易变成腹膜炎，要是引发败血能够致命。原在肚脐处的疼痛转到右下腹去痛的话，通常都是快变成腹膜炎的情形，所以请不要犹豫立即就医。 用餐后8～24小时感到剧烈腹痛、想吐、发烧：很可能是急性胰脏炎或肠阻塞。急性胰脏炎是因为自身体内的消化激素破坏自己的胰脏所产生的疾病。在吃过东西后，经过一定时间忽然感到剧烈腹痛且想吐的话，就有可能是急性胰脏炎。而肠阻塞的起因如果是肠子打结的话，放著不管肠子可能坏死，因此需要医生进行紧急手术。所以感到上述用餐后腹痛、想吐、发烧时，请尽快就医。 医师问诊时判断疼痛的方法 日本龟田综合医院的综合内科主任八重樫牧人医师认为，向民众介绍医师们在问诊时都会遵循的疼痛问诊口诀能带来帮助，大家事先明白了这口诀的每个意思，在生病时便更能正确地向医师描述疼痛。 OPQRST疼痛问诊口诀 O（Onset）甚么时候开始痛 P（Provocative／Palliative）做了甚么后疼痛会增强或减弱 Q（Quantity／Quality）把最痛设为10，现在感到的疼痛为几 R（Region／Radiation）甚么地方感到疼痛 S（Associated symptom）疼痛以外有甚么其他的症状(出冷汗、想吐、发烧、感到晕眩、感到颤抖、胃不舒服、下痢拉肚子等) T（Time course）疼痛的状况(整天都痛、有时痛有时不痛、疼痛越来越强等)
【陈建甫编译】后背痛是许多人日常生活常见的困扰，但根据疼痛的位置不一样，竟也有可能是疾病警讯？日本免疫力名医今津嘉宏表示，人体的背部包覆了许多脏器以及与其相连的神经，当背部突发性地剧烈疼痛，就要注意可能潜藏的健康警讯；日本泌尿科医师后藤百万则将背痛位置分为五大区，根据左上背痛、右上背痛、左下背痛、右下背痛或腰部周围疼痛，可能暗示著不一样的内脏健康问题。 背痛与体内器官也有关系 背部有后腹膜器官 包含十二指肠、胰脏、肾脏等 今津医师指出，腹部中央受到腹膜黏膜包围形成了腹腔，其中含有胃、肝、大肠等内脏组织，而被这些腹膜隔绝在后，受到另一层后腹膜保护的脏器则称为后腹膜器官，其中包含了十二指肠、胰脏、肾脏等，所以虽然在位置上看来，后者这些脏器也同样位于腹部，但是出现问题时却会与背部、腰部的神经有所牵连。 心血管、膀胱、子宫也跟腰、背痛有关 此外，名古屋大学医学部附设医院的泌尿科医师后藤百万也表示，背部同时也有负责输送心脏血液的大动脉流过，下半部更有膀胱或是女性特有的子宫等腹膜间器官，所以不论是膀胱炎、经痛、子宫内膜症、急性肾盂肾炎或者是心肌梗塞都有可能伴随背痛发生。 （编辑推荐：肝、胆发炎竟会右肩痛！两张图解预防内脏疾病风险） 背痛不同位置代表的警讯 今津医师也设计了一张背痛部位图，分别解说不同部位背痛时，民众可以简易判断自己罹患怎样的疾病以便及早至内科就诊。 左上背疼痛：心肌梗塞、主动脉剥离等可能性1：如果左背上侧出现像是心脏被人用手握住一样疼痛的话，就有狭心症或是心肌梗塞的疑虑，严重者甚至整个背部都会疼痛。 可能性2：如果心脏像是要裂开了一样疼痛的话，就有可能是主动脉剥离或者是主动脉瘤。右上背疼痛：肺炎、肺结核、支气管炎等可能性1：如果右背上侧疼痛且伴随着咳嗽，咳嗽的声音响亮就有可能是肺炎、肺结核等肺部疾病，通常患者的咳嗽带痰且容易胸痛，身体容易发热且喘不过气来。 可能性2：如果咳嗽时声音没有那么响亮，但是一咳起来就整个背都在疼，那可能是因为气喘、感冒及吸菸等原因造成的支气管炎。通常患者会有胸闷以及多痰的问题。左下背疼痛：胰脏癌、急性肾盂肾炎、肾结石等可能性1：如果是在饭后或是酒后出现剧烈疼痛且难以忍受，那可能是胰脏发炎，甚至有胰脏癌的疑虑，尤其是饮食中含有高量脂肪或是酒精，具有胆结石病史都会增加胰脏的疼痛程度。 可能性2：全身发热并伴随左背下侧疼痛，有可能是急性肾盂肾炎或者是肾结石，由于肾脏在身体两侧都有，所以左右都有可能会出现疼痛。右下背疼痛：十二指肠溃疡、肝炎、急性肾盂肾炎、肾结石等可能性1：若是在空腹时感觉到心窝、右下背部等部位像是被人用力戳刺一样，就有可能是十二指肠溃疡，一般来说好发在20～40岁的年轻族群。 可能性2：疼痛感一路从右边侧腹蔓延到背部，且身体沉重、倦怠就有肝炎的疑虑。 可能性3：全身发热并伴随右背下侧疼痛，有可能是急性肾盂肾炎或者是肾结石，由于肾脏在身体两侧都有，所以左右都有可能会出现疼痛。腰部周围疼痛：尿道尿管结石、输卵管发炎、子宫外孕、巧克力囊肿等可能性1：如果下腹部及腰间出现间歇性的剧烈疼痛，一发作起来甚至完全无法站立就有可能是尿道及输尿管结石，甚至有女性认为这种疼痛发作起来比生产时 *** 的撕裂感还还难以忍受。 可能性2：如果全身发烧且出现腰部疼痛感就有可能是披衣菌感染等性病所造成的输卵管发炎、子宫外孕等妇科疾病。 可能性3：如果经痛比以往更为剧烈，且一路从下腹部往侧腰发作的话，就有可能是子宫内膜异位症或巧克力囊肿。
胸痛在临床中属于较为常见的病症，引发的病因有很多，主要见于心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、胸心外科疾病等。其中急性心肌梗死是最常见的致死性胸痛，因此患者出现胸痛后，首先要区分是致命性胸痛还是非致命性胸痛，以便及时治疗。胸有时候会痛怎么回事
1、如果患者出现左前胸疼痛，特别是在情绪激动或疲劳之后，则可能是由心脏神经官能症引起，一般可自行缓解，无需特殊治疗。
2、肋软骨炎：肋软骨炎多见于女性患者，尤其是年轻患者。其特征为前胸疼痛和刺痛，好发于第二至第四肋软骨炎，属于一种自我限制的疾病，也是无菌性炎症。
3、乳腺增生：患有乳腺增生的患者，也会表现出规律的乳房疼痛。如何缓解胸痛
1、胸痛在临床中常见于生理周期前，主要表现为乳房局部增厚，但触诊通常没有明显结节，一般患者月经周期结束后，症状可自行缓解，因此临床上不需要特殊治疗。
2、部分患者可能是由乳腺增生引发胸痛现象，主要是由雌激素和孕酮分泌失调所导致。此时，患者通常会出现局部肿块，甚至结节形成。建议患者及时前往医院进行心理疏导，必要时，可在医生的指导下使用相应的药物来进行辅助治疗。
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