眼的结构

简介

眼睛是人和动物的视觉器官，由眼球和眼的附属器官组成，主要部分是眼球。 眼睛结构图

人眼是望远镜放大倍数的基准，就是说放大倍数是1，口径就是人眼瞳孔的大小，它随着光照强度的变化而变化，一般在2到7毫米之间波动。 眼睛是人类感观中最重要的器官，大脑中大约有80%的知识和记忆都是通过眼睛获取的。读书认字、看图赏画、看人物、欣赏美景等都要用到眼睛。眼睛能辨别不同的颜色、不同的光线，再将这些视觉、形象转变成神经信号，传送给大脑。由于视觉对人如此重要，所以每个人每隔一两年都应检查一次视力。

编辑本段器官部位

人的眼睛近似球形，位于眼眶内。正常成年人其前后径平均为24mm，垂直径平均23mm。最前端突出于眶外12～14mm，受眼睑保护。眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。

编辑本段器官结构

眼球壁主要分为外、中、内三层。外层由角膜、巩膜组成。前1/6为透明的角膜，其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”。眼球外层起维持眼球形状和保护眼内组织的作用。角膜是接受信息的最前哨入口。角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球。角膜稍呈椭圆形，略向前突。横径为11.5～12mm，垂直径约10.5～11mm。周边厚约1mm，中央为0.6mm。角膜前的一层泪液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光学特性的作用。角膜含丰富的神经，感觉敏锐。因此角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外，也起保护作用，并是测定人体知觉的重要部位。巩膜为致密的胶原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地坚韧。中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，有辐射状皱褶称纹理，表面含不平的隐窝。不同种族人的虹膜颜色不同。中央有一2.5～4mm的圆孔，称瞳孔。睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧则通过悬韧带与晶体赤道部相连。脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色素起遮光暗房作用。内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成的神经信息传递的第一站。具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1～3mm，其中央为一小凹，即中心凹。黄斑鼻侧约3mm处有一直径为1.5mm的淡红色区，为视盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生理盲点。 眼内腔和内容物 眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。三者均透明，与角膜一起共称为屈光介质。 房水由睫状突产生，有营养角膜、晶体及玻璃体，维持眼压的作用。晶状体为富有弹性的透明体，形如双凸透镜，位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。玻璃体为透明的胶质体，充满眼球后4/5的空腔内。主要成分为水。玻璃体有屈光作用，也起支撑视网膜的作用。 视神经、视路 视神经是中枢神经系统的一部分。视网膜所得到的视觉信息，经视神经传送到大脑。视路是指从视网膜接受视信息到大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路。 眼副器 眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌和眶脂体与眶筋膜。 眼睑分上睑和下睑，居眼眶前口，覆盖眼球前面。上睑以眉为界，下睑与颜面皮肤相连。上下睑间的裂隙称睑裂。两睑相联接处，分别称为内眦及外眦。内眦处有肉状隆起称为泪阜。上下睑缘的内侧各有一有孔的乳头状突起，称泪点，为泪小管的开口。生理功能：主要功能是保护眼球，由于经常瞬目，故可使泪液润湿眼球表面，使角膜保持光泽，并可清洁结膜囊内灰尘及细菌。 结膜是一层薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面。按解剖部位可分为睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。由结膜形成的囊状间隙称为结膜囊。 泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。泪道包括：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。 眼外肌共有6条，使眼球运动。4条直肌是：上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。2条斜肌是：上斜肌和下斜肌。上提上睑：上睑提肌和Müler肌。 眼眶是由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块颅骨构成，呈稍向内，向上倾斜，四边锥形的骨窝，其口向前，尖朝后，有上下内外四壁。成人眶深4~5cm。眶内除眼球、眼外肌、血管、神经、泪腺和筋膜外，各组织之间充满脂肪，起软垫作用。

编辑本段人类的“眼睛”是进化了的“复眼”

●一直以来，我们都认为“复眼”只是“昆虫”等的专利，人的眼睛是“单眼”/“摄像头眼”。

●因为像“蜻蜓”、“苍蝇”的“眼睛”在显微镜下，是由很多个“独立眼睛”构成的一个“整体眼睛”，每个“独立眼”都发挥着一个“眼睛”的“功能”。而我们人类的眼睛在“显微镜”下是一个像“单孔摄像头”的“眼睛”，所以人们就将我们的“眼睛”说成是“摄像头眼”。 ●然而当您做完以下的实验，您即将改变以前的看法。我们拿一根不细不粗的线，如耳机线。然后闭上一只眼睛，将耳机线凑到“眼前”，这时候，你将会发现，你是可以“透过”耳机线，看到“后面”的东西的，而且就算是它编成了“网状”，我们也依然能够透过它，看到背后的东西。然而“摄像头”是不行的，会被“挡住”的。那为什么会这样呢？其实这个原理和我们用“两只眼睛”看东西时，可以“透”过手指，看到背后东西的“原理”是一样的，就是一只眼睛看到的，补偿了，另一只眼睛没有看到的。那么也就是说：我们的每一颗“眼睛”里的所有“视觉细胞”都是起了“单颗眼睛”的作用，从而互相“补偿”视觉。 ●那么为什么以前人们都没有发现呢？这主要有两方面的原因：1.我们的眼睛直观的看，太像“单孔摄像头”了，根本就看不出是由千万只单眼组成的。2.由于人们总是在“学习”别人的知识，也就很难想到要去“检验”这些东西的“正确性”。另外还有一个原因是：这个“实验”很难想到要去做。 ●这样一来，也就是我们“眼睛”都是高级的“复眼”。那么为什么“复眼”会进化成这样子呢？因为这样子，可以“统一”和“随意”的调整“焦距”和“方向”。 ●这点应用到一些“机械设备”或“机器人眼睛”上，也将实现把物体“隐形”的功能。 【眼睛的进化】 眼睛或许是最突出的一个功能强化的例子。达尔文曾经无法解释眼睛这种完美地器官是怎么可能逐渐进化的。通过对生物形态的比较研究，找到了答案。在眼睛产生过程中，最简单最 软体动物眼睛进化阶段

原始的阶段是表皮出现一个感光点。从一开始，这种感光点就具备了选择优势，而且任何有助于提高这一感光点功能的其他表现型改变都受到了选择的支持。这其中包括感光点周围色素的沉积，而且色素的加厚还会导致晶状体、动眼肌及其他一些附属结构的发育，当然最重要的是，类似视网膜的感光神经组织的发育。 在动物序列中至少40次独立地发展出类似眼睛的感光器官，并且仍然可以在现存各种分类群的物种中找到从感光点到脊椎动物、头足动物和昆虫这些动物的复杂眼睛的所有进化阶段（右图，软体动物眼睛的进化阶段，从左往右依次是a色素点b简单的色素杯c在鲍鱼中发现的简单的感光杯d海洋蜗牛和章鱼的具有复杂晶状体的眼睛）。这些进化阶段包括一系列过渡阶段。过去人们一直认为进化树上的40个分支中眼睛的起源是一种独立的趋同进化。现在分子生物学的研究表明这种观点并不完全正确。最近发现，有一种调节基因（叫做Pax6）似乎在控制着进化树上多数分支的眼睛发育。 【我们“眼睛”让物体“隐形”还有绝招】

除了人类"复眼"(请查阅前面的资料)可以使小物体变得"隐形"外,我们的“眼睛”要使物体变得“隐形”还有两种方法： ①:比如，我们的手指放在书上，遮住了文字，但一旦我们“快速，来回移动手指”，手指即将变得“隐形”。如果是摄像机，每一个”静止的画面”必然都是有东西“遮住”文字的。当然这时候我们通过“摄像机”看到的动画中，我们的手指也是“隐形”的。为什么呢？我们的“眼睛”看东西是会有“图像缓冲”的，也就是说：前一秒左右的“图像”会留在我们眼睛里一段时间，而这些图像，就刚好可以用来“补偿”后来“看不到”的图像了。 ②在大红透明胶片下的淡红色文字会“隐形”。这也许跟“光线”的反射更有关系了，因为这时候，那些淡红色文字都反射不出光了。

编辑本段为什么“视觉神经”要连接到脑后

为什么“人”的“视觉主要大脑功能区”是在大脑的最“后面”，而不直接在前端？ ●因为，“视觉”信息是“比较丰富”和“实用”的信息。这样的“形状”就可以使“大脑各部分”都最“快速”、“广泛”的得到“视觉信息”从而进行“知觉活动”。

编辑本段我们“眼睛”注视物体时的神秘现象

编辑本段①

●当我们“注视”一个“物体”，而人却在“运动”时，这个“物体”和它的“背景”在我们“眼睛”的运动是“不同”的。如：我们“注视”面前的一个“物体”，并把身体往下“蹲”，您将会发现，那个“物体”会微微的向上移动，但几乎是“静止”的，然而它的“背景”，却和眼睛一块“向下”移动；当您注视的是“背景”时，“背景”也会微微的向上移动，但基本“静止”，而它前面的“物体”却很快的“向上”移动。我们知道“摄像机”是不会拍出这种特殊“运

动”状态的。 ●这是什么原因呢？这又是“复眼”的一大“功劳”了！因为基本上每个“视觉细胞”都有“单眼”的功能，当我们“注视”一个“物体”我们“瞳孔”周围的部分“视锥细胞”，就好像是和那个物体“捆绑”在一起，而其他“视觉细胞”却是比较自由的，所以就出现了“两种”运动状态！

编辑本段②

●坐火车，或高速汽车等交通工具，并注视窗外景色时，您将会发现眼里的“景象”会绕着“注视点”进行“旋转”。 ●造成这种现象的“原因”也是“复眼”的功能。换句话说：就是因为我们的每个“视觉细胞”可以充当一个“眼睛”的功能，所以处在眼球下方的“视觉细胞”的“单眼”就和“近景”进行“捆绑”，中间的“视觉细胞”就和“注视点”的“景象”进行“捆绑”，上端的“视觉细胞”就和“远景”进行“捆绑”，最后就像是一根“木棍”，被一个“钉子”钉住了“中间”，当“木棍”的“一端”被“移动”起来后，便自然的“旋转”了起来！

编辑本段③

●当我们“注视”物体（特别是大的），但同时又左右“摆头”时，将会发现自己注视的物体会像播放不连贯“影片”一样“一卡，一卡”的。 ●我们会这样呢？这就是眼睛“图像缓冲”功能的结果，也就是说：我们的眼睛会自动的将整注视物体的“图像”进行“清晰化缓冲”，而当我们把脑袋左右摇摆的时候，“摇摆速度”超过了“缓冲速度”，但于又不至于太快时，是就会造成有比较多的“清晰画面”一卡，一卡的组合在一起，但如果摇摆和太快了，画面来不及“清晰化缓冲”，就会变成一个“模糊”的连续图像，就像是“摄像机”所拍摄的。 ●出自“全集然文明X档案”

编辑本段“眼睛形状”的秘密

我们“眼睛”为什么是“球状”的，而不是“平面”的？今后的“摄像器材”行业会怎么发展？ ●除了“调整焦距”的原因外，还有的就是完美的发挥“复眼”的功能。 ●如果“眼睛”是“平面”的，那么和“复眼”相关的“功能”几乎都会变的“毫无用处”，毕竟只有“球状”才能最大范围的进行“视觉补偿”。 ●未来的“摄像器材”行业必然是要往“球状复眼”的“照相”和“摄像”进行发展的，因为这是更先进和有前景的技术领域。

编辑本段人眼只能看到“可见光”吗

我们具有“虚”神经系统! ●“虚”神经系统，的意思是产生“虚拟”事物的“神经系统”。 ●以前人们以为：如果外界没有“光”射入“眼睛”，我们就“见”不到“光”的现象，但是到了晚上，我们躺在床上闭上眼睛，却发现眼前并不完全“黑暗”，如果我们用手指，刺按眼睛，我们将会发现居然眼前出现了“白光”！（按左边时，白光会出现在右边） ●以前人们以为：如果没有声音传入耳朵，我们就听不到“声音”，但是当一切静下来的时候，我们却听到了“耳鸣”！ ●一切的“想像内容”都是可以不通过外界的“真实刺激”而存在的，那么答案就只有一个，那就是：我们有两套神经系统，他们分别是“实神经系统”（感受现实世界的神经系统）和“虚神经系统”（产生想像中之世界的神经系统）。 ●以前人们没有发现“虚神经系统”，主要是因为这些现象太普通了，所以没有人去重视它们；而且人们又把“思想意识”和“想像力”这些问题想得太“神秘”了，所以就走向了错误的探索方向，最后“差之毫厘，谬以千里”。

编辑本段我们最“重要”是“视觉”吗？

●其实我我们最重要的是“触觉”，因为没有了“触觉”，我们也就感觉不到疼痛了，而且一切都东西都显得“不真实”，我们就像个“植物人”，而没有了“视觉”我们却还能用“触觉”的辨别出一些“形状”。 ●想象一下，一个“速度快”的“车”撞到你，你是不是感觉有大的“压力感”呢？如果这辆车“速度”减慢，你的“压力感”是不是减小了呢？说明，“速度感”其实和“触觉”有密切的关系。而且我们之所以有“空间感”也是因为“触觉”给我们“制造”了一个“碰壁”弹回的空间假象。 ●也就是说，无论在“现实”中还是在“想像”中，“触觉”的地位都是要高于“视觉”的，而且“触觉器官”——“皮肤”也是我们最大的“知觉器官”。

编辑本段睡眠与眼睛

最有趣的是一位奥地利医生。一次儿子睡觉时，他发现儿子的眼珠转动起来。他感到很奇怪，连忙叫醒儿子，儿子说他刚才做了一个梦。这位医生想，眼珠转动会不会与做梦有关呢?会有什么关系呢？他百思不得其解，于是他以儿子、妻子、邻居为实验对象，进行了反复的观察实验，最后得出结论：当睡觉的人眼珠转动时，他确实正在做梦。如今，人们研究梦的生理学，便根据眼珠转动的次数和时间，来测量人做梦的次数与梦的长短。

编辑本段人眼与“可见光”

科学研究表明，眼睛的性能与太阳的关系最为密切。这正如前苏联科学家瓦比洛夫所指出的：“眼睛是人类经过长期的极其复杂的自然选择结果。它是外部世界、外界媒质作用以及生存斗争，人们对外部世界很好适应性水平的总变异”。他同时还认为：“地球上人眼是对太阳光线的适应结果。不掌握太阳知识，就不能明白眼睛的作用机制”。事实上，人眼发展成为今天这样一个复杂灵巧、维妙传神的光学系统，是人类漫长进化的一个必然结果。这正是太阳的杰作。 科学实验和研究表明，宇宙天体发出的电磁波，包括了从无线电波到γ射线波长的很宽范围。对于这些从宇宙空间投来的电磁辐射，地球大气层仅仅留下两个允许通行的“天窗”，一个是波长范围大约在0.39～0.76μm 的光学窗口（或称可见光窗口），另一个是波长大约是1mm～10m左右的射电窗口（或称无线电窗口）。也就是说，地球大气层只对这两个波段的电磁辐射才是“透明”的。 拿太阳来说，它除了发出可见光之外，同时还不断地向四周喷发紫外、红外、无线电波和其它辐射。但是除了上面所说的“两个窗口”所允许通行的以外，其它波段的电磁辐射则由于受到地球大气的吸收，在到达地面之前就已基本“耗尽”。既然它们不能“参与”照明，那么，在漫长的进化过程中，人眼也就没有必要再为它们“设置”感光细胞了。这就说明了，为什么人眼能够感受的所谓的“可见光”是在这样的一个波段，而不是在电磁波谱的其它波段。 人眼所能接受的光波波长约在390nm～760nm，这个波段范围正好与光学窗口所透过的波段相吻合，这是人眼对大自然（或说对太阳）适应的必然结果。 而另一个电磁波窗口则被现代天文学（射电望远镜）用来探索来自宇宙的射电信息，故称射电窗口。

目录1 拼音2 英文参考3 概述4 窍漏证的病因病机5 窍漏证的症状6 窍漏证的诊断7 需要与窍漏证相鉴别的疾病8 窍漏证的治疗 8.1 辨证治疗 8.1.1 风热停留 8.1.1.1 症状8.1.1.2 证候分析8.1.1.3 治法8.1.1.4 方药治疗 8.1.2 心脾湿热 8.1.2.1 症状8.1.2.2 证候分析8.1.2.3 治法8.1.2.4 方药治疗 8.1.3 正虚邪恋 8.1.3.1 症状8.1.3.2 证候分析8.1.3.3 治法8.1.3.4 方药治疗 8.1.4 漏睛疮 8.2 外治法8.3 针灸疗法 9 窍漏证的预防10 文献摘要11 参考资料附：1 治疗窍漏证的穴位2 治疗窍漏证的方剂3 治疗窍漏证的中成药 1 拼音

qiào lòu zhèng

2 英文参考

dacryocysitis [湘雅医学专业词典]

dacryocystitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

leaking eye [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

chronic dacryocystitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3 概述

窍漏证为病名[1]。见《证治准绳·杂病》。同漏睛[1]。

《证治准绳·杂病》：“乃目傍窍中流出薄稠水，如脓腥臭，拭之即有，久则目亦模糊也。”

漏睛（leaking eye chronic dacryocystitis）为病名[2]。见《太平圣惠方》卷三十三。漏睛又名目脓漏（《诸病源候论·目病诸候》）、漏睛脓出（《秘传眼科龙木论》）、漏睛眼（《原机启微》）、热积必溃之病（见《原机启微》）、窍漏证（《证治准绳·杂病》）、眦漏症[2]。是指以内眦部常有黏液或脓汁自泪窍处溢出的眼病[3]。

漏睛相当于西医的慢性泪囊炎[3]。

现代医家认为，本病是一种常见病，成人或老年人最多，青年及儿童则较少，女性多于男性。有一眼独病者，也有两眼俱病者，但以一眼独病为多。多为椒疮的常见合并症之一，并有可能演变为漏佣疮。另外，邪毒长期伏于内眦，脓汁不尽，若行眼部手术或目珠外伤，尤其黑睛破损，皿邪毒乘隙而人，可继发凝脂翳、黄液上冲等严重变症。

4 窍漏证的病因病机

一、游风客热，停留泪窍，泪道不畅，泪液受灼，使变稠浊，满溢而出。

二、心经伏火，脾蕴湿热，流注经络，上攻泪窍，热伏日久，积聚成脓，浸渍于大眦之间。

三、心脾积热，复感风邪，内外合邪，壅塞络脉，搏结于大眦而成。

5 窍漏证的症状

大眦头皮色如常，或微红赤，或见睛明穴下方微有隆起，自觉隐涩不舒，但无痛感，不时泪下，眦头常湿，拭之又生，按之则粘浊脓汁自泪窍沁沁而出，病情缓慢，难以消除，冲洗泪道多有阻塞现象。

《证治准绳·杂病》：“眦头结聚生疮，流出脓汁或如涎水，粘睛上下，不痛，仍无翳膜。此因心气不宁，并风热停留在睑中，宜服五花丸、白薇丸。”

6 窍漏证的诊断

一、除流泪外，大眦角常有粘液或脓液积聚。

二、按压睛明穴下方部位，可见粘液或脓汁自泪窍溢出。

三、冲洗泪道，有粘液或脓液返流。

7 需要与窍漏证相鉴别的疾病

窍漏证常表现为流泪，故应与冷泪症相鉴别。冷泪症按压内眦部无粘液或脓液流出，而本病在按压或冲冼泪道时有粘液或脓液自泪窍流出。

8 窍漏证的治疗

漏睛为邪深久伏所致的顽固眼病，辨证主要是以局部症状为主，结合参考全身情况。发病初期，脓汁量少清稀者，多为风热停留泪窍，以祛风清热为主；眦部红赤，脓稠粘浊者，多为心脾湿热上攻泪窍，以清热除湿为主；风热引动内火者，可参照二者施治。缠绵日久，常有清稀脓汁流出者，多正虚邪留，则应攻补兼施。同时要重视外治法，如用点眼剂、泪道，冲洗等方法。对日久不愈者，可考虑手术治疗。

8.1 辨证治疗8.1.1 风热停留

漏睛·风热停留证（leaking eye with windheat lingering pattern）是指风热停留，以大眦头皮色如常，或睛明穴下方稍显隆起，按之不痛，但见有黏浊泪液自泪窍溢出，自觉隐涩不舒，时而泪出，或觉泪水粘睛为常见症的漏睛证候[3]。

8.1.1.1 症状

大眦头皮色如常，或睛明穴下方稍显隆起，按之不痛，但见有少量浊粘泪液自）泪窍溢出，或按之而出。自觉隐涩不舒，时而泪出，或时觉有涎水粘睛。

8.1.1.2 证候分析

脏腑津液上注于目而为泪，现游风客热伏于大眦，泪液受灼，渐变稠浊，积久则满，故见睛明穴下方稍显隆起，浊液自泪窍沁沁而出。泪窍闭塞，故常自泪流。稠浊粘液外溢，泪自常流，目窍不洁，故时觉涎水粘睛，隐涩不舒。内热不盛，故大眦皮色如常，按之不痛。

8.1.1.3 治法

疏风清热。

8.1.1.4 方药治疗

白薇丸加蒲公英。方中防风、羌活、白蒺藜祛风散邪；白薇、蒲公英清热解毒；石榴皮收敛止泪。全方祛风清热，但清热之力较弱。若热势偏盛，可加入银花、连翘。如眦部稍有隆起，压之不痛，头昏眼花，腰膝酸软者，为肝肾不足之象，可加人菊花、枸杞子、补骨脂等。

8.1.2 心脾湿热

漏睛·心脾湿热证（leaking eye with pattern of dampnessheat in heart and spleen）是指心脾湿热，以大眦头微红潮湿，脓液浸渍外溢，拭之又生，小便黄赤，舌苔黄腻为常见症的漏睛证候[3]。

8.1.2.1 症状

大眦头微红，稠粘脓液常自泪窍溢出，浸渍睑眦，拭之又生，尿赤，苔黄腻。

8.1.2.2 证候分析

大眦属心，胞睑属脾。今心有伏火，脾有湿热，流注经络，上攻睑眦，故大眦头微红，闭塞泪窍，积聚成脓，满溢而出，故稠粘脓液常白泪窍流出，浸渍睑眦，拭之又生。心火移热于小肠，脾经湿热上蒸，故尿赤，苔黄腻。

8.1.2.3 治法

清心利湿。

8.1.2.4 方药治疗

竹叶泻经汤加减。方中竹叶、黄连清心火；大黄、栀子、黄芩、升麻清脾泻热；泽泻、车前子助竹叶清热利湿。茯苓、甘草配升麻理脾渗湿，用柴胡、决明子以加强清火之力，羌活能除膀胱经之风湿，赤芍祛瘀滞，全方总以泻积热、祛湿滞为主。如脓多稠粘，则可去羌活，选加天花粉、漏芦、乳香、没药，以加强清热排脓、祛瘀消滞的作用。大便不硬，实热不盛者，亦可用蜜剂解毒丸缓调之。

8.1.3 正虚邪恋

漏睛·正虚邪恋证（leaking eye with pattern of healthy qi deficiency and lingering pathogen）是指正虚邪恋，以病程迁延日久，无时泪下，内眦部肿胀时作，或虽无肿胀，但按压睛明穴下方，有脓汁或黏液从泪窍溢出，全身可兼见体倦乏力，或见面色少华，舌质淡或边有齿痕，苔薄白，脉细数为常见症的漏睛证候[3]。

8.1.3.1 症状

漏睛日久，大眦头不红不肿，按之不痛，唯清稀浊液自泪窍沁沁而出，绵绵不已、头晕乏力，苔薄脉细弱。

8.1.3.2 证候分析

邪热伏于大眦，闭塞泪窍，灼熬泪液而成漏睛。缠绵不愈则耗伤正气，不能托毒外出。热毒留恋不清，故大眦头不红不肿，按之不痛，唯清稀浊液自泪窍沁沁而出，绵绵不已，正气亏损，故头晕乏力，苔薄脉细弱。

8.1.3.3 治法

扶正托毒。

8.1.3.4 方药治疗

治风黄芪汤加减。方中黄芪、人参补正气，托毒外出，地骨皮、知母、大黄清泻热毒，防风祛风邪，茯苓、远志祛湿化浊。全方扶正托毒，但偏于气弱于血，如兼面色无华，舌质淡，可加人当归养血活血。

8.1.4 漏睛疮

若心经热毒结聚生疮，在内眦睛明穴附近隆起红痛肿核，甚至身发寒热者，又为漏睛疮[2]。参见漏睛疮条。

8.2 外治法

（一）外用八宝眼药点眼，每日3次。

（二）用黄连水或抗生素类药液冲洗泪道，每日一次，以清热排脓。经泪道冲洗和药物治疗，脓性分泌物已消失一段时间后，可试行泪道探通术，探通时必须小心，力戒粗暴，以防损伤泪窍，形成假道，若探通数次无效者，即不必继续。

（三）漏睛久不治者可考虑手术，根据情况选用泪囊摘除术、泪囊鼻腔吻合术或泪小管手术。

8.3 针灸疗法

针刺少泽、迎香、临泣、后溪、阳谷。

9 窍漏证的预防

一、对椒疮重症、鼻鼽或流泪症患者，应及时治疗，防止并发漏睛，并注意检查是否已患本病，以便早期治疗。

二、凡施行眼部手术前，均应排除本病，以免威胁目珠安全。若患有本病者，必须适当治疗后，方可手术。

三、本病治疗时间较长，必须坚持经常用药。在点外用药前，先必须按压内眦部，将浊液排净后用药效果方好。

四、忌食辛辣炙赙等食物，以防脾胃积热，突发漏睛疮。

10 文献摘要

《太平圣惠方·治眼脓漏诸方》云：“夫目是肝之外候，上液之道，风热客于睑眦之间，热搏于血液，令眦内结聚，津液乘之下上，故成脓血，汁不尽谓脓漏，俗呼为漏睛是也。”

《世医得效方·眼科》“漏睛脓出”项下云：“眦头结聚生疮，流出脓汁，或如涎水，粘睛上下，不痛仍无翳膜，此因心气不宁，并风热停留在睑中，宜服白薇丸”。

《原机启微·热积必溃之病》：“积者、重叠不解之貌。热为阳，阳平为常，阳淫为邪。常邪则行，邪行则病易见，易见则易治。……深邪则不行，不行则伏，因伏而又伏日渐月聚，势不得不为积也。积也久，久积必溃，溃始病见，病见则难治。难治者，非不治也。为邪积久，比溃已深。何则溃犹败也。知败者，庶可以救。其病隐涩不自在，稍觉眨躁，视物微昏，内眦穴开窍如针目，按之则沁沁脓出，有两目俱病者，有一目独病者。目属肝，内眦属膀胱，此盖一经积邪之所致也，故曰热积必溃之病，又曰漏睛眼是也，竹叶泻经汤主之。大便不硬者，减大黄为用，蜜剂解毒丸主之。不然，药误病久，终为枯害。”

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