1、治疗原发病:如由甲状腺功能亢进等内分泌疾病继发的多汗症,需要先控制好相关基础疾病,多汗症可能自行缓解;
2、药物治疗:原发性多汗症局部治疗可以使用收敛止汗的药物,如局部外用稀甲醛溶液、醋酸铅溶液、明矾溶液等,都具有一定收敛止汗作用。全身性多汗症可以考虑口服抗胆碱能药物,如阿托品、654-2等,但这些药物具有比较明显的副作用,所以需要权衡利弊,如果是由于情绪等因素引起的多汗症,还可以使用镇静剂,如地西泮;
3、注射肉毒毒素:目前较新的治疗多汗症方法包括使用肉毒毒素全部注射,也可以减轻汗液分泌,特别是手掌、脚底部的多汗症,效果较好,但需要隔一段时间重复注射;
4、手术治疗:特别顽固多汗症可以考虑采取经胸腔交感神经切断术,效果比较明显,但也是要注意副作用和并发症出现。
手脚多汗,医学上称做"局限性多汗症,多发生在情绪波动度较大的青壮年身上。"局限性出汗症的治疗,一般采用维生素B1、谷维素、安定片等。如果汗出很多,可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药。但是,安定和抗乙酰胆碱药有一定副作用,不宜长期服用,故临床上多配合中医治疗。中医认为,手脚多汗是因脾胃功能失调引起的,可分虚实两种类型。脾胃虚弱者还伴有口干舌燥、心烦不安、舌红少苔等症状,属于津液不足的虚热症。可选用增液汤(生地、玄参、麦冬各20克)加枣仁、牡蛎、石斛、合欢花各15克治疗。脾胃实症者多因饮酒过多及过食辛辣肥甘所致,伴有口臭口苦、大便不畅、小便黄浊、舌苔厚腻等症状。可选用三仁汤(杏仁、白蔻仁、厚朴、半夏、竹叶、通花各12克,苡仁、滑石各30克)加黄芩、莱菔子各15克治疗。中医还认为,会阴部多汗与肾的关系密切,也分虚实两种症型。虚症者汗出在梦中,醒来胯下汗津津,可用知柏地黄丸调治;终日胯下潮润、动时增多者,可用金匮肾气丸调治。
治疗局限性多汗症时应注意保持良好情绪,戒绝烟酒,少吃辛辣厚味食物。另外,用5%的明矾液每日浸洗局部,以及用松树、桉树叶煎水浸洗,都有一定疗效。
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