求助：脑瘤晚期的治疗

分类: 医疗健康

问题描述:

我朋友的父亲大概50多岁得了脑瘤，是晚期，已做了手术，瘤体比较大且为胶状。现在还可以如何治疗？请专家指教，万分感谢！！

解析:

脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者，肿瘤尚小，正气尚盛，瘀毒不深，多采用以攻为主，或大攻小补，或先攻后调；中期，脑瘤发展到一定程度，正气亦伤，但正邪相争处于"势均力敌"阶段，宜攻补并重；晚期，肿瘤已增至严重阶段，正虚邪盛，患者不任攻伐，当扶正为主，少佐祛邪抗瘤药。

1．痰毒凝聚型

主证：头痛头晕，肢体麻木，身重倦怠，舌强语蹇，恶心呕吐，视物模糊，痰多胸闷，舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉滑或弦细。

治法：化痰散结，解毒开窍。

方药：涤痰汤加味。胆南星10g，清半夏10g，枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，白术10g，云苓30g，石菖莆15g，全蝎5g，蜈蚣2条，山慈菇15g，徐长卿20g。

2．气血郁结型

主证：头痛头胀，面色晦黯，视物模糊，口唇青紫，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或弦。

治法：活血化瘀，散结开窍。

方药：通窍活血汤加味。桃仁10g,红花10g,赤芍10g，地龙10g，川芎10g，白芷30g，蝉蜕5g，白蒺藜10g，全蝎10g，王不留行15g，麝香0.2g(绢包入药,每包煎3次)。

3.肝风内动型

主证:头痛头晕,耳鸣目眩,烦躁易怒,抽搐震颤,舌强失语,昏迷项强,恶心呕吐,舌红少苔,脉弦细而数。0

治法：滋阴潜阳，熄风清热。

方药：杞菊地黄丸加味。枸杞子10g，杭菊花10g，熟地黄15g，山萸肉10g，泽泻15g，丹皮10g，云苓10g，女贞子15g，生牡蛎15g，夏枯草15g，珍珠粉1瓶（0.6g装,冲服）,僵蚕10g,怀牛膝30g,白花蛇舌草15g。

4.肝胆实热型

主证：头痛头胀，如锥如裂，呕吐如喷，便干溲赤，，舌黯红或绛红，苔黄，脉弦数。

治法：清热泄火，解毒通腑。

方药：龙胆泻肝汤加减。龙胆草5g，黄芩10g，桅子10g，生地10g，赤芍10g，芒硝5g，石决明15g，白花蛇舌草30g，苦地茶5g。

5.脾肾阳虚，肝血不足型

主证：头晕目眩，耳鸣耳聋，视力障碍，腰膝酸软，形寒肢冷，气短懒言，溲清便溏，或咽干口渴，颧红盗汗，五心烦热，脉沉细无力。

治法：偏阳虚者温补脾肾、补脑填髓；偏血亏者健脾补肾养肝、补脑安神。

方药：地黄饮子加减。生地30g,山萸肉10g，石斛10g ，麦冬10g ，五味子5g ，石菖蒲15g ，肉苁蓉30g ，巴戟天10g

，肉桂5g ，远志10g ，茯苓15 g，炮附子10g ，生姜5g ，大枣5枚，薄荷3g。

偏阳虚者去石斛，麦冬，加仙灵脾10g，山药15g，偏血亏者去附子，肉桂，巴戟天，加桑寄生30g，当归10g，生黄芪15g.

以上各行如颅内压增高症较明显，可加大利尿逐水药，如白茅根，车前草，木通，头痛明显加元胡，莪术等。

（三）单方验方

1．魔芋30g，每日水煎服，20帖为一疗程。

2．蛇六谷30g，苍耳子30g，贯众30g，蒲黄根20g，七叶一枝花20g，先将蛇六谷煮2小时，再加其他药同煮，滤取清汁，饮服。

3．仙脑方 鱼脑石10g，石决明15g，生牡蛎15g，蜂房10g，蝉蜕5g，威灵仙15g，全蝎10g。对脑瘤头痛有效。

4．蚕菊汤

生石决明30g，僵蚕10g，地龙10g，蝉蜕5g，木贼10g，生鳖甲10g，蜂房10g，牡蛎30g，丝瓜络10g，全蝎5g，晚蚕砂10g，甘菊花10g。此方对于脑瘤头痛剧烈，呕吐，视力减退者有效。

(四)中成药

1.西黄丸 每次服3g,每日2次。具有清热化痰、化瘀通窍、散结止痛之效。用于脑瘤头痛，烦躁发热，呕恶，神昏脉数者。

2.牛黄清心丸 每丸6g。每次1丸。每日3次。

3.消栓再造丸 每丸重9g。每次1-3次，每日2次，1个月一疗程。对辨证属瘀血内阻者具活血止痛开窍之功。

4.龟鹿宁神丸

每丸重5.6g。每次1丸，每日2次，温开水送服。对于脑瘤术后，或放化疗后面色萎黄，体倦纳呆，腰酸头晕者，具补肾益心，养肝健脾之功效。

5.千金化痰丸 每次6g,每日2-3次，温水送服。

（五）针炙治疗

针刺穴位止痛目前在脑瘤治疗仅限于应急。

1.点刺法

点刺太阳出血，对颅高压头痛有较好的疗效。方法：取两侧太阳穴，选用75%乙醇消毒，继之取消消毒过的三棱针对准太阳穴迅速刺入半分或一分，然后迅速退出，以出血为度。出血后不要按闭针孔，待停片刻后，用干棉球擦净轻按针孔即可。

2.体针法 取太阳、风池、百合、上星、合谷。每次选2-3个穴，中等 *** ，留针15分钟，可收到迅速止痛之功效。

（六）外治法

1.三生饮外敷

生南星10g,生白附子10g,生乌头10g,共为细末，用葱白连须7棵，生姜15g切碎捣如泥，入药末合匀，用白布包好放笼上蒸透，然后用手拍成薄饼状，贴敷在痛处。

2.圣麝散外敷

防风10g,藜芦10g,瓜蒂10g,麝香1.5g。上药共研细末，水调糊状，贴脑瘤部位，3天更换一次，对小儿脑瘤或脑瘤术后头痛效果较好。

3.金剪刀外敷

将鲜金剪刀30g用清水洗净，加少量食盐，用木棒捣烂成泥，敷于头部肿瘤处，药厚2mm。贴敷24-36小时，可使头痛、呕吐等症状缓解。若局部灼痛发疱，作一般消毒处理无妨。

4.姜辛散吸入

细辛10g，高良姜10g，川芎10g，白芷20g。共研细粉，贮瓶中备用。左侧头痛用手指沾少许药放在右鼻孔中，右侧头痛则放在左鼻孔中，全头痛则两鼻孔均放入少许药粉。一般15-20分钟后头痛缓解。此法可反复使用。

5.药枕

白蚤休、浙贝母、黄药子、蒲公英、莪术各100g，研末，用布袋装作枕头。另用冰片100g、麝香1g研匀，制成小药袋，一并放入药枕中，令患者枕头部。

以上方法供参考。

恶性脑瘤（3、4级胶质瘤、髓母细胞瘤和脑转移癌）与全身各系统肿瘤相比，其生存期短、死亡率高，治疗困难。随着新技术的飞跃发展，特别是CT、核磁共振的发明，使脑瘤的定位、定性诊断进入一个新的阶段。显微神经外科技术、激光、超声吸引器等器械的应用，改进了手术方式、提高了肿瘤全切除率，减少了死亡率。尽管如此，恶性脑瘤的预后仍然很差。多数资料表明，自出现症状至死亡的平均期限不及半年，手术加放疗的平均存活期未逾一年。采用手术、放疗、化疗综合治疗，恶性胶质脑生存率1年为45%、2年20%。脑胶质瘤细胞动力学表明若手术切除99%的肿瘤，8周后肿瘤细胞则可恢复到原来数目，为改善恶性肿瘤的预后，迫使人们探索新的治疗途径，基于恶性脑瘤手术及放疗后极易复发，脑深在部位的胶质瘤不适合外科手术治疗，化疗已能使少数脑外肿瘤获愈，从而提高了化疗在脑瘤治疗中的地位。近些年来，由于新的化疗药物的出现，序贯化疗的实施，给药途径不断改进，使化疗的疗效得以大大提高。

江苏省通州市中医院肿瘤科通过大量临床研究，发现中成药金米冲剂对于本病具有显著治疗效果。

金米冲剂具有既治本又治标的功效，治本在于扶正，提高机体免疫功能，治标在于消瘤抑瘤。配合脑瘤合剂，可引导药物直达病灶处而发挥治疗作用。

金米冲剂、脑瘤合剂既可单独运用，亦可与手术、化疗和放疗配合使用。

金米冲剂原方为江苏名中医曹筱晋祖传秘方，曹老毕身对此进行了探索，后经其学生——国务院特殊津贴享受者季光教授反复进行药物筛选，在治疗恶性肿瘤方面达到炉火纯青的地步。我们作为其门人在此基础上，采用现代科学手段进行药物有效成份提炼，研制成金米冲剂，本课题1995年列入江苏省八五、九五攻关课题，2000年获中华名医世纪高新科技成果论文金杯奖。

所谓引经药，即引药直达病灶处（即脑瘤处）的药物，脑瘤合剂作为特异性载体起到运载药物直达脑瘤处的作用。

许许多多被判决将于三个月、六个月内执行死刑命令的“绝症”患者，在江苏省通州市中医院肿瘤科有效地提高了生存质量，有的甚至完全缓解。事实再次说明，脑瘤不等于死亡，脑瘤晚期也不等于生命的晚期。

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