导致中耳炎并发症的原因;1.急性期延误治疗和用药不当等。2.儿童中耳炎症状还包括乳突发育不良,病变发生后很难消散。3.继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性坏死,炎症侵及鼓窦乳突,尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染,治疗非常困难。儿童中耳炎症状?
1.化脓性中耳炎(1)急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
(2)慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。①全身症状 轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。②耳痛 耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。③耳流脓 是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。④听力减退及耳鸣 开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。⑤耳聋 轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。一般为传导性聋。
2.非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎。
(1)听力下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善,中耳积液黏稠时,听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉,表现为对父母的呼唤不理睬,注意力不集中,或看电视时要求过大的音量。
(2)耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
(3)耳内闷胀感或闭塞感。
(4)耳鸣 一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水,但是持续时间甚短,仅为数小时或1天左右。
(5)耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷,表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色,不透明。若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突,鼓膜活动度受限。
小儿的急性中耳炎需要看有没有血象的增高,一般需要查血,看有没有白细胞或者病毒的感染,根据白细胞感染的程度,选择口服抗生素或者是注射抗生素治疗。再就是很多儿童的中耳炎是要以局部的用药为主,一般中耳炎表现为耳闷、耳胀、耳痛或者是流脓,期间只要血糖高的都可以一直用消炎的治疗。当流脓停止,耳内完全干燥后穿孔,耳完全干燥的时候需要局部用药,如果鼓膜、鼓室黏膜充血、水肿、有脓液或者粘液,用抗生素水溶液或者抗生素与类固醇激素类的药物混合液来滴耳,如0.25%的氯霉素可的松液,1%的黄连素液进行滴耳治疗,当黏膜炎症逐渐消退。脓液极少,中耳黏膜水肿、潮湿者可用酒精或者甘油制剂,如4%的硼酸酒精,4%的硼酸甘油来外用。如果伴有穿孔、脓液较少的时候,可以用粉剂,如氯霉素硼酸粉,有助于耳朵吸收分泌过多的液体,这是一般小孩急性中耳炎的治疗,首先是消炎治疗,整体治疗,再就是上述所说的局部治疗,可以帮患儿尽快的缓解疼痛的症状。欢迎分享,转载请注明来源:优选云