组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿,然而通常所称的水肿乃指组织间隙内的体液增多,体腔内体液增多则称积液。水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。
病因
引起体液平衡失调的原因:血浆胶体渗透压降低;毛细血管内流体静力压升高;毛细血管壁通透性增高;淋巴液回流受阻。
1、血浆胶体渗透压降低
见于蛋白质吸收不良或营养不良及伴有大量蛋白尿的肾脏疾患等。当血浆白蛋白量降到25g/L或总蛋白量降到50g/L时,就可出现水肿,为全身性。
2、毛细血管内流体静力压升高
见于各种原因引起的静脉阻塞或静脉回流障碍。局部静脉回流受阻引起相应部位的组织水肿或积水,如肝硬变引起胃肠壁水肿的和腹水,心力衰竭时的腔静脉回流障碍则引起全身性水肿。
3、毛细血管壁通透性增高
血管活性物质(组胺、激肽)、细菌毒素、缺氧等可增加毛细血管壁的通透性而引起水肿。炎性病灶的水肿即主要由于毛细血管壁的通透性增高,血管神经性水肿和变态反应引起的水肿亦属此机制。此类水肿通常发生于血管壁受损的局部。
4、淋巴回流受阻
乳腺癌根治术后,由于腋窝淋巴结切除后的局部淋巴液循环破坏,可发生患侧上肢水肿;丝虫病时下肢和阴囊由于淋巴管被虫体阻塞,常发生下肢和阴囊水肿。此外淋巴管广泛性的癌细胞栓塞可引起局部水肿。
临床表现
1、全身性水肿
(1)心脏疾病 风湿病、高血压病等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。
(2)肾脏疾病 急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变等。
(3)肝脏性疾病 肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。
(4)营养性因素 ①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(神经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、口腔疾患等);消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进等);排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血等)以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾患等。
(5)妊娠因素 妊娠后半期,妊娠期高血压疾病等。
(6)内分泌疾病 抗利尿激素分泌异常综合征,肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。
(7)特发性因素 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。
2、局部性水肿
(1)淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术等)。
(2)静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。
(3)炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿等。
(4)变态反应性 荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。
(5)血管神经性 属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。
治疗方法
中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾,这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在,因此治疗水肿,中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则,具体方法如下。
1、宣肺利水:主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。
2、健脾化湿、利水消肿临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛,烦热口渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻,加大黄、木通、小蓟等。
3、温中健脾、行气利水本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减,药物有:茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。
4、温肾利水:适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色讽白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。
猪水肿病临床症状,应该怎么办呢?
仔猪水肿病症状主要有:
1、仔猪突然发病,体温一般不会升高,精神状况很差,采食量减少,心跳加速,呼吸变快,有些仔猪会发生断奶仔猪腹泻的症状。
2、而后仔猪出现站立不稳,四肢运动失调的现象,行走时,摇摆不定,躺卧时,肌肉发生抽搐,并且做划水样动作,用手触摸猪体时,会发生尖叫,四肢麻痹,不能站立。
3、本病同时伴有特殊的水肿症状,病猪脸部、眼睑、颈部以及内脏等部位发生水肿,病程很急,一般1-2d,病猪便会死亡,有些病程可持续7d左右。
急性型症状:患猪突然发病,步态不稳,走路蹒跚,倒地后肌肉震颤,严重的全身抽搐。眼睑苍白、水肿如鱼肉状,口吐白沫;通常是在敏感猪群中一头或几头见不到明显症状,几小时即死亡,被感染的猪只大多很健壮,吃得饱长得快。
治疗呗,方法仅供参考。哈!
猪水肿病怎么治疗?
西药治疗方案 根据猪只大小按肌注量吸取痢菌净+卡那霉素+速尿,然后取下针头,将一次性输液管从接头处卸下,把带针头的一端接在注射器上,取猪尾根与肛门中间凹陷处沿脊椎方向平行刺入2--3厘米,然后缓缓注入药液。猪患水肿病时,胃壁和大、小肠系膜水肿,肠胃功能紊乱。由此,更加重了病情的发展,从而形成恶性循环。将药液注入交巢穴可促使肠胃运动,并使之恢复正常。痢菌净和卡那霉素既可杀菌消炎,又可利尿消肿。交巢穴给药吸收完全而迅速,量少,作用大,效果好,一般2--3针即可痊愈。
拓展:猪水肿病又称大肠杆菌毒血症、浮肿病、胃水肿。是小猪一种急性、致死性的疾病,其特征为胃壁和其它某些部位发生水肿。常见的病原菌有o2、o8、o138、o139、o141等群。
有种最阴损的猪病,专找膘肥体壮的猪“下手”,而且该病发病急,致死高,一般猪得了此病,病程很短,死亡率很高,发病猪还有水肿症状。这是什么病,根据其临床发病特点,相信猪场老手很容易就能猜到是猪水肿病。
猪水肿病传染性不高,但致死率高达80%,常给猪场带来很大的经济损失,因此养猪人要引起重视,做好该病的防控工作。
猪水肿病发病机理
猪水肿病又称胃水肿,是猪感染一种溶血性大肠杆菌而引起的小猪肠毒血症,该病多发生于断奶仔猪,保育期和育肥期猪都有发病情况,多见于小猪发病,在每年的4-5月份和9-10月份多发。
猪水肿病是一种条件疾病,致病菌-溶血性大肠杆菌常常存在于猪只生活的环境中,断奶前后猪只生活条件骤然变化,例如:天气突变、蛋白质饲料饲喂量过大、饲养营养单一、饲料营养成分搭配不当、猪只过饥过饱、更换饲料、疾病等应激因素都有可能诱发猪水肿病。
发病过程:猪吃食被溶血性大肠杆菌污染的饲料或饮水,病菌通过食道进入猪体内,累积在猪只的肠道内环境中,当猪只发生应激反应是,肠道内的菌群环境被打破,致使溶血性大肠杆菌在体内大量繁殖,产生的毒素不能及时排出被小肠绒毛吸收后,进入血管内随血液遍布猪只全身各个器官,致使病发。
猪水肿病临床症状
发病表现为精神症状,发病初期精神亢奋,转圈、躁动不安,随着病程发展精神沉郁,共济失调、痉挛、走路摇摆,后卧地不起,呼吸急促、昏睡或嗜睡,直至死亡。发病猪有一个非常明显的症状是眼睑水肿,因水肿眼睛眯成一条缝,体表淋巴肿大。
猪水肿病解剖症状
解剖病死猪可发现主要病变部位在胃部和小肠,胃黏膜上密集红色血斑、胃底黏膜水肿现象明显,小肠黏膜出血情况较轻,胆囊、直肠也可发现水肿症状。
猪水肿病的防治
猪水肿病一旦发病因此病程短,致死率高,很难治愈,日常主要以预防来防控住水肿病的发生,具体措施如下:
1.注意猪场环境卫生
做好猪场的卫生工作,及时清扫猪舍,保证猪舍清洁干燥;猪舍要通风通气;定期对猪舍进行消毒,尽可能减少猪舍中病原的留存;注意天气变化,做好保暖措施。
2.减少猪只应激反应
给猪只提供营养完善的日粮,更换饲料时要有一定的过渡时间,一般在3-5天完成换料过渡;做好饲养管理,不要打骂猪只,减少应激反应。
3.做好猪只的保健工作
日常饲养管理中做好猪只的保健工作,例如在饲料中添加益生菌,有助于平衡猪只肠道内的菌群环境,定期饲喂中药,提高猪只的抗病能力。
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