1、甲巯咪唑:药物起效平稳,对肝功能影响较小,疗效比较好,但怀孕期间不能使用甲巯咪唑;
2、丙硫氧嘧啶:起效迅速,在甲亢危象、妊娠,和哺乳期间,可以服用丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶不是对胎儿100%没有任何致畸作用,只是此方面的副作用相对较小,但疗效没有甲巯咪唑持续、稳定,对肝功能的影响也没有甲巯咪唑小。因此要根据自己的情况,选择治疗甲状腺功能亢进症,治疗甲状腺功能亢进症口服药物有共同的副作用,包括抑制骨髓造血引起白细胞下降,有一定肝功能损害,以及比较容易过敏,产生皮疹。
基本可以诊断为桥本,因为抗体很高。这是自身免疫疾病,就是自身产生破坏自己的抗体,很遗憾没有特别好的办法治疗。这种病会先变成甲亢,若干年后变成甲减,只能对症治疗。你现在就是甲亢,症状可以有:乏力、易怒、消瘦、、心悸、三抖(舌、眼、手)、怕热、食欲增加、周期性麻痹、突眼、甲状腺肿大。每个人特异性不同,所以不是所有症状都出现。你目前甲状腺尺寸倒是挺正常的。
如果甲亢了:吃药治愈率40%,相对安全、得吃至少一年半药,但伤肝伤肾,化验费用高;服碘治愈率80%,方便、便宜、但会有甲减可能。
如果甲减了,吃优甲了,得天天吃才性,吃一辈子。
而你目前出现的颈部淋巴结肿大应该是肺部感染引起的,适量应用抗生素应该会有效。
你现在需要注意的是避免劳累、上火、感冒,这些会加重症状。少吃海带等含碘高的食物。
游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的敏感指标,即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时,也能较准确反映甲状腺功能。游离甲状腺素是诊断甲状腺功能减退症最敏感的一项指标,在甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面有重要应用价值。游离甲状腺素包括血清游离性甲状腺素和结合性甲状腺素,游离性甲状腺素是未与甲状腺激素结合球蛋白结合的激素。游离甲状腺素不受甲状腺结合球蛋白异常的影响,比血清总甲状腺素的结果更准确反映甲状腺的功能状态。甲状腺功能亢进症的病人的结果明显高于正常高限。游离甲状腺素偏低可能是是甲状腺功能低下。甲状腺功能低下是甲状腺激素的合成分泌缺乏或作用不足或缺如,或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足所引起的临床综合症。会影响发育系统、呼吸系统、性功能和生育功能等。
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