由于缺少对蛇虫咬伤预防的相关知识，灾后的宁波出现了较大人数的蛇虫咬伤病人，那我们应该如何预防呢？灾后生活中比较常见的有毒蛇、蝎、蜈蚣、蚂蝗与蜂螫应如何预防与处臵呢？
【蛇虫咬伤如何预防】
【毒蛇咬伤的预防与处臵 】
全世界共有蛇类2500 种，其中毒蛇约650 余种，估计每年被毒蛇咬伤的人数在30 万以上，死亡率约 为10%。我国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的发病率约为 万分之二十五。我国目前已知蛇类有165 种，其中毒蛇约有 50 余种，有剧毒、危害剧大的有10 种，如金环蛇、银环蛇、 眼镜蛇、眼镜王蛇、五步蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、 海蛇等，咬伤后能致人于死亡。
毒蛇咬伤的预防 毒蛇一般不主动咬人，往往因践踏或触动时咬伤。在山 区森林、荒草地等蛇类常出没之处活动，特别在晚间，必须做好个人防护。
1、注意自己的脚步。蛇类平均每周进食一次，每当 进食之后以及脱皮之时，它们行动缓慢，容易被踏中。
2、在途经灌木、草丛前要小心观察，一些蛇类 经常栖于树木之上。
3、不要挑逗或提起蛇类或者将它们逼入困境，一些 在走投无路或保卫自己的巢穴时攻击性大增，譬如镜蛇以及眼镜蛇。
4、在毒蛇出没的地方活动，宜穿厚长裤、皮靴、长 袜，裤管最好与靴统相连，头戴帽子，手拿照明用具；不 要光脚或仅穿拖鞋。看见毒蛇要绕开走。
5、在未经详细查看之前，不要空手伸入中空的原木或浓密的杂草堆中或随意翻动石块；跨过石头或木头等物时，应注意防备另一侧可能有毒蛇栖息。
6、灾后住在户外时使用床单、衣服、包裹前要小心查看一 遍，蛇类很可能就躲在下面。
7、根据现代研究，毒蛇对有刺激性气味的物质和有 毒物质，如雄黄、硫磺、六六六粉、滴滴涕、敌敌畏、石 灰粉等都是不敢接近的。因此，如果在毒蛇较多的地区露营时，可在住地周围撒上以上物质以避免毒蛇侵入。进入 多蛇的山区、森林、荒野等处，身上带点硫磺、雄黄或手足抹上雄黄粉，可预防毒蛇咬人。
8、尽量不要在毒蛇常出没的地区涉水或游泳，因为大部分毒蛇都是游泳高手，水中可能潜有毒蛇
9、如果与毒蛇不期而遇，要保持镇定安静，不要突 然移动，不要向其发起攻击，许多情况下，毒蛇只想着如何逃命。如果迫不得已要杀死毒蛇，可取一根长木棒，要 有良好弹性，快速劈向其后脑，最好一击成功，否则受伤 的毒蛇更加危险。
【毒蛇咬伤的救治】
万一发生毒蛇咬伤，最重要的是现场自救或互救，越快越好。原则是迅速排毒并防止毒液的吸收与扩散。其次是尽快将伤员送达有条件的医疗机构，继续采取综合措施，如彻底清创，内服及外敷有效的蛇药片，应用抗蛇毒血清及全身的支持疗法。
1、阻止毒液吸收
被咬伤后，蛇毒在3～5 分钟内就迅 速进入体内，应尽早采取有效措施，防止毒液吸收。
（1）结扎：是一种简便而有效的方法，也是现场容易 办到的一种自救和互救的方法。被毒蛇咬伤后，立即用布条 类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5～10cm 处或在伤指（趾） 根部予以结扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达到暂时 阻止蛇毒吸收的目的。在送医途中应每隔15～20 分钟放松 一次，每次1～2 分钟，以防伤肢瘀血及组织坏死。待伤口 得到彻底清创处理和服用蛇药片3～4 小时后，才能解除结 扎带。
（2）冲洗：结扎后，迅速用洁净水冲洗伤口，以清洗 伤口周围皮肤表面的残留毒液，阻止其继续吸收。若现场无 洁净水源，也可用新鲜尿液、唾液代替。
（3）冰敷：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢， 使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指 浸入冷水中，3～4 小时后再改用冰袋冷敷，持续24～36 小 时即可，但局部降温的同时，要注意全身的保暖。
（4）伤肢制动：受伤后病人要保持安静，走动要缓慢， 不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放 于低位，送往医疗机构。
2、促进蛇毒的排出及破坏
存留在伤口局部的蛇毒， 应采取措施，促使其排出或破坏。最简单的方法是用嘴吸吮，吸吮前最后隔一层不易破的塑料袋或保鲜袋，比较薄的袋子隔两层将毒素吸出。也可用蛇毒吸空器、吸乳器械、拔火罐等方法，吸出伤口内之蛇毒， 效果也较满意。
在吸出的同时，也可辅之以挤压法，即以外 部压力促使毒液排出。挤压需注意方向，应由近心端向远端 挤压，即顺着动脉血液方向，不可反向挤压。 伤口较深并有污染者，应彻底清创。刀具消毒(野外可 用火烧灼锋利小刀以作消毒)后，以牙痕为中心，将伤口作 “＋”或“++”形切开，使残存的蛇毒便于流出，但切口不 宜过深，以免伤及血管。咬伤的部位在手或足部时，也可用 三棱针或刀尖在八邪穴或八风穴，向近侧皮下刺入一厘米 后，由近向远轻轻按摩，加速蛇毒的排出。伤口扩大后，还可用各种药物作局部的湿敷或冲洗，以达到破坏或中和蛇毒的目的。
常用的外敷药有30%盐水或明矾水，用于伤口冲洗 的外用药有1：5000 的高锰酸钾溶液及5%～10%的盐水。 胰蛋白酶局部注射有一定作用，它能分解和破坏蛇毒， 从而减轻或抑制病人的中毒症状，用法是以生理盐水2～4 毫升溶解胰蛋白酶后，在伤口基底层及周围进行注射，12～ 24 小时后可重复注射。注射速尿、利尿酸钠或甘露醇等，可 加速蛇毒从尿液排出。
3、抑制蛇毒作用
主要是内服和外敷有效的中草药和 蛇药片，达到解毒、消炎、止血、强心和利尿作用，抗蛇毒 血清已广泛用于临床，对同种毒蛇咬伤效果较好。
（1）各种蛇药片：目前用于临床的蛇药片已有十余种， 使用时首先要弄清所用的药片对哪种毒蛇有效，其次是用药 要早，剂量要大，疗程要长。最后，必须有针对性地采用其 它中西医的辅助治疗。临床上用得最广的是南通蛇药片（又 称季德胜蛇药片），伤后应立即服20 片，以后每隔6 小时 服10 片，持续到中毒症状明显减轻为止。同时将药片加温 开水调成糊状，涂在伤口的周围及肢体肿胀的上端3～4 厘 米处，广州蛇药片（何晓生蛇药片）疗效也较好，伤后立即 服5 片，以后每3 小时服5 片，重症者药量加倍。另外，上 海蛇药片主治蝮蛇咬伤，蛇三满蛇药片主治金环蛇和银环蛇 咬伤。
（2）中草药单方：可用新鲜半边莲（全草）30～60 克， 捣烂后取其汁内服，有解毒和利尿排毒作用。也可用新鲜乌 桕嫩芽30 克，捣烂取汁内服，药渣外敷，可预防蛇毒攻心。
（3）血清治疗：抗蛇毒血清对毒蛇咬伤有一定的疗效， 单价血清疗效可高达90%，但多价血清疗效仅为50％。目前 已试用成功的血清有抗蝮蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗五 步蛇毒血清和抗银环蛇毒血清等，有的已精制成粉剂，便于 保存。使用抗蛇毒血清之前应先作皮肤过敏试验，阴性者方 可注射。
4、全身支持疗法
毒蛇咬伤后的数日内病情较重，中毒症状有明显，常伴有不同程度的水电解质紊乱和休克，严重者会出现呼吸衰竭，心力衰竭，急性肾功能衰竭，溶血性 贫血。因而积极的全身治疗及纠正主要脏器的功能很重要。 血压低时及时给输血和补液，抗休克治疗；呼吸微弱时给以 呼吸兴奋剂和吸氧，必要时进行辅助性呼吸。肾上腺皮质激 素及抗组织胺类药物的应用，对中和毒素和减轻毒性症状有 一定的作用。全身抗感染药物，有助于防治局部组织坏死。 常规注射疫苗以预防破伤风的发生
【蝎螫咬伤的预防与处臵 】
蝎类是节肢动物门、蛛形纲中的一个目，种类较多，我国最常见的蝎是钳蝎，又名全蝎，主要产于山东、河南两省， 亦产于安徽、江苏、河北、辽宁等地。
蝎毒与蛇毒相似，主要是一种神经毒，对人类来说主要作用于中枢神经系 统（特别是呼吸中枢）和心血管系统。我国的蝎类除东北地 区的毒蝎毒力相当于眼镜蛇毒外，其他的一般毒力较轻。
【蝎螫伤预防要点】
蝎是夜行动物，对光线的趋避性是趋弱光避强光。蝎通 常白天潜伏于碎石或沙土浅层下，夜晚或下雨时则喜进入房屋避于靴鞋内、衣服上或墙缝中。春天“谷雨”前后或在热 天及刮风的天气里，蝎对人的攻击性较强。根据上述生活习性，预防蝎螫伤应注意：
1、灾后户外出行应穿长衣长裤，戴帽着鞋袜，避免肢体 裸露，避免赤足着地，野外作业（如搬运石头、泥沙、树枝 等）应注意戴手套、着高统套鞋等防护用具。
2、夜间行走时常用手电照射路面，可使蝎类及其他避 强光性害虫逃逸。
3、不要将衣服鞋帽及食物放置在地上，穿用衣服鞋帽之前应抖动或翻动，防有蝎类藏匿其中。
4、户外时应注意将脱换下的衣物及随身携带的食物用 塑料布包裹严实。
5、搞好环境卫生，减少蚊、蝇、蜘蛛等虫类寄居。
【蝎螫咬伤的预防与处臵】
【冲洗伤口】
伤后立即拔出毒刺，局部冷敷，并用冷 开水、肥皂水，有条件时可用生理盐水、双氧水或 1：5000 高锰酸钾溶液反复冲洗伤口，以减少毒素吸收，同时可立即 口服蛇药片。
【绑扎伤肢】
在咬伤肢体近心侧 5～10cm 处用止血带 或手帕等物绑扎，不宜过紧，急救处理结束后即松解绑扎。
【扩创排毒】
在伤口周围用0.25%普鲁卡因液作环形封 闭注射，以控制毒素扩散。之后以伤口为中心作“+”或“++” 形切开，长约1～2cm，不宜过深，切开皮肤及皮下浅层即可。 切开后将伤肢放于低位并减少伤肢活动，以利排毒及减少毒 素吸收。用手自伤口周围向伤口处挤压，排出毒液，或对伤 口用拨火罐类方法吸引排毒，野外无条件时可用口吮吸，边 吸边吐，并用清水漱口（口腔粘膜有破损或有龋齿者不宜吮 吸）。毒液大致排出干净后可再用双氧水或 1：5000 高锰酸 钾溶液冲洗伤口。
【局部用药】
可用蛇药片和水调匀涂抹于伤口周围， 亦可用中草药大青叶、薄荷叶、鲜马齿苋、半边莲、紫花地 丁等捣烂外敷，伤口处适当消毒换药。 上述急救处理后即可解开伤肢绑扎，并根据伤情进行处 理。一般伤者口服蛇花片，如季德胜蛇药片每次10～20 片， 每 6～8 小时一次，至全身及局部症状完全消失即可。症状 较重的病人要立即后送医院进一步治疗。
【蜈蚣咬伤的预防与处臵 】
蜈蚣，又名天龙、百脚，是多足类节肢动物，我国各地 均有，以湖北、浙江、河南、安徽、江苏等地为多。蜈蚣多 栖于腐木石隙之下或阴湿处；冬季泥土中越冬，在天气闷热 湿度较高的傍晚，特别在夏天雷雨时出来活动。蜈蚣头部有 一对中空的“利爪”（腮脚），有毒腺开口，刺入人体内，释 放毒液，引起局部及全身症状。蜈蚣越大，毒性越强，咬伤 后症状越重。
【蜈蚣咬伤预防要点】
1、蜈蚣常在潮湿处出没，故平时要注意房间卫生，保持室内干燥，拖把、抹布等要悬空放臵。 2、灾后应涂除房屋周边腐木、乱石等杂物，填平低洼地，铲除蜈蚣栖身场所。
【蜈蚣咬伤治疗】
1、蜈蚣毒液呈酸性，可用碱性溶液中和，伤口可用弱 碱性溶液清洗，如3%氨水、5%碳酸氢钠溶液。
2、将等量雄黄、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口， 或以鲜桑叶、鲜蒲公英或鱼腥草捣烂外敷。
3、口服或外敷蛇药。
4、如咬伤严重时，可内服清热解毒药物，或将季德胜 蛇药片用冷开水溶化后外涂。
5、有组织感染坏死者，应使用抗生素，以控制感染， 昏迷、休克病人应立即转送就近医院抢救
【蚂蝗咬伤的预防与处臵】
蚂蝗，又称水蛭，是常见的环节动物，生活在水田、沟 渠、湖泊的淡水中，其身体狭长而扁，后端稍宽，由许多体 节构成，长3 厘米左右，身体的前端和后端各有一个吸盘， 这是蚂蝗吸附其它物体的器官。
蚂蝗咬伤发病特征 本病为毒虫的毒素通过咬伤或进入人体导致人体发生 的过敏或中毒反应，同时吸食人体血液。表现为：有被蚂蝗 咬伤的病史；局部可见咬伤痕迹有血迹；轻者局部瘙痒或烧 灼样疼痛，重者出现全身中毒症状，如恶心、呕吐、心悸等。
蚂蝗咬伤预防要点
1、在野外救灾过程中，不要赤脚行走， 尽量穿鞋。
3、尽量不要让肢体暴露在外，可先在裸露的肢体上 涂抹清凉油、风油精等药物。
蚂蝗咬伤处理
一旦被蚂蝗咬伤，吸附在腿上的蚂蝗可用手轻拍叮咬部 周围，或用醋、酒、盐水、烟油等涂于蚂蝗及其周围皮肤上， 蚂蝗即可脱落。千万不要硬性将蚂蝗拔掉，因为越拉蚂蝗的 吸盘吸得越紧，这样，一旦蚂蝗被拉断，其吸盘就会留在伤 口内，容易引起感染、溃烂。蚂蝗掉落后，若伤口流血不止， 可先用干净纱布区迫仍口1～2 分钟，血止后再用5%碳酸氢 纳溶液洗净伤口，涂上碘酊或龙胆紫液，用消毒纱布包扎。 若再出血，可往伤口上撒一些云南白药或止血粉；若伤口没 出血，可用力将伤口内的污血挤出，用小苏打水或清水冲洗 干净，再涂以碘酊或酒精、红汞迸行消毒。
【蜂螫伤的预防与处臵】
蜂螫属节肢动物门，昆虫纲，膜翅目，有黄蜂、蜜蜂、大 黄蜂及土蜂。雌蜂的尾部有毒腺及螫针，螫针为产卵器的变 形物，可由它注毒液到人体。雌蜜蜂的毒刺上有逆钩，刺入 人体后部分残留于创口内；黄蜂的刺则不留于创口内，但黄 蜂较蜜蜂螫伤严重。雄蜂毒腺及螫针不伤人。
蜂毒成分很复杂，由于蜂的种类不同，所分泌的毒汁成 分也不相同，其毒素主要有组胺、5-羟色胺、磷脂酶 A、组 织多肽等，毒素引起溶血、出血作用，此外对中枢神经系统 具有抑制作用，引起中毒性肝病。严重溶血可致急性肾功能 衰竭。
【蜂螫伤预防要点】
1、黄蜂、马蜂报复性很强，应教育广大官兵不要乱捅 蜂窝，以免惹怒群蜂攻击。
2、训练、行军遇到蜂时尽量避免接触，遇见群蜂时不 要奔跑，应就地卧倒，缓慢爬行离开，蜂类对风向变化敏感 性很强，有“追风”之说。
3、如在宿营帐篷或驻地营房内发现少数蜂类，不要惊 慌失措，可直接喷洒杀虫剂或用火把烧，或用苍蝇拍类在蜂 降落后将其击毙。
【蜂螫伤治疗】
蜜蜂螫伤后尽量拔除蜂刺，局部以弱碱性溶液洗敷，再 以南通蛇药糊剂敷于伤口，并口服蛇药片。黄蜂螫伤处局部 以弱酸液冲洗或以食醋纱条敷贴，以3%依米丁1ml 溶于5ml 注射用水后作伤处注射。蜂螫后有全身症状严重者，应采取 相应急救措施，有过敏时给予0.1%肾上腺素0.5ml 皮下注射 或扑尔敏 10ml 肌注；有呼吸困难时，应维持呼吸道通畅并 给氧；出现休克时，则应积极抗休克治疗。
全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余种，威胁着十亿人口的广大地区。估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为10％。我国两广地区因为气候湿热，毒蛇活动比较频繁。每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五。我国蛇类有160余种，其中毒蛇约有50余种，有剧毒、危害剧大的有10种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶表、烙铁头、海蛇等，咬伤后能致人于死亡。这些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出现，当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散步、军训时易被毒蛇咬伤。遇见毒蛇时应该打草惊蛇，把蛇赶走。应远道绕过；若被蛇追逐时，应向上坡跑，或忽左忽右的转弯跑，切勿直跑或直向下坡跑。毒蛇会咬人，造成蛇伤；中毒严重者，如抢救不及时、治疗不得法，往往造成残废或死亡。据初步调查，我国每年被毒蛇咬伤者，达十万人次以上。受伤者大多是战斗在工农业生产和国防建设第一线的工农兵群众和野外工作者，尤以青壮年为多。关于全世界蛇伤发病率和死亡率，目前还没有全面而确切的统计。据国外资料报导，全世界每年约有数十万人被毒蛇咬伤，因蛇伤致死的有数万人。如在印度，据1968年报导，每年蛇伤人数有三、四十万人，死亡三万多人，平均每天有一百多人死于蛇伤，可见，毒蛇是严重危害人民健康的祸害。此外，毒蛇会吃鱼，还经常伤害牲畜，对于渔业，畜牧业生产也有很大的危害。
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