糖尿病是以血糖升高为特征的一组疾病,主要病理生理改变是持续高血糖与长期代谢紊乱,最终可导致眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭,但其损害是一个慢性进行性的过程,在不同阶段有不同症状。
糖尿病早期:最大的特点是没有症状。患者仅在检查时可发现血糖升高,病程较短或血糖升高限时,可以完全没有临床症状,但是具体血糖多高才会开始出现症状并没有具体的指标,每位患者都有很大的特异性。
典型症状:最常见的是三多一少症状,即多饮、多食、多尿和消瘦。由于血中的血糖造成渗透压增高,引起口渴饮水而导致的;由于胰岛素相对或绝对的缺乏,导致体内的葡萄糖不能被利用,蛋白质和脂肪消耗会增多,从而引起口渴、乏力、体重的减轻;机体为了补偿损失的糖分,维持机体活动,因此饥饿多食。
不典型症状:一些2型糖尿病患者症状并不典型,仅有头昏、乏力等,甚至会没有症状。有的发病早期或糖尿病发病的前阶段,会出现午餐或晚餐前的低血糖症状。共同特点主要就是没有特征性,临床上患者一般以其他症状就诊,偶然发现血糖的异常。
急性并发症:在应激等情况下糖尿病患者的病情可能会突然加重,一般是由于急剧增高的血糖造成机体渗透压异常,继而在不同器官造成相应的影响,可出现食欲减退、呕吐、恶心、腹痛,多尿加重,嗜睡、视物模煳、头晕、唿吸困难、高渗昏迷、酮症酸中毒等。
慢性并发症:一般要长期高血糖的患者才会出现,也会有患者因原发症状不明显,而因并发症来首次就诊。常见有糖尿病眼底视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病神经病变、反复的感染、糖尿病足、皮肤瘙痒、心、脑、肾血管动脉硬化性病变,合并高血压等。
所以,糖尿病的损害非常广泛,不同阶段临床表现也各不相同,早期甚至没有症状,因此定期检查血糖才是早发现早治疗的关键。
血糖显著升高的糖尿病患者会出现“三多一少”症状,即多尿、多饮、多饮、体重减轻。临床表现也可有饥饿感,患者近视加重,有的甚至每天吃1-2斤主食。高血糖的症状包括食欲增加但体重减轻、喝水后无法缓解的口渴、四肢麻木和皮肤瘙痒。平时注意控制饮食,做到低糖低胆固醇饮食,多以粗粮和蔬菜为主食,配合适当的运动来调节血糖。
糖尿病是一种很难治疗的疾病,没有身体的人很难体验到疼痛。在民间社会,有一句谚语说“糖尿病并不可怕,而是糖尿病的可怕并发症”,它表达了糖尿病患者的愿望。糖尿病被称为“慢性癌症”,在早期阶段没有明显的症状,许多人在发病数月后才知道自己患了糖尿病。
生活中容易被忽视的事情往往是糖尿病的主要原因。可乐是一种常见的高糖饮料。偶尔饮用也可以,但用它代替饮用水可以增加糖摄入量和血糖水平。无论吃多少食物,他们总是感到饥饿,喜欢吃甜食,这可能是因为体内的血糖无法正常进入细胞,使身体处于半饥饿和缺乏能量的状态。皮肤总是感到瘙痒,损伤不易愈合,这可能是糖尿病引起的皮肤损伤,也可能伴有蚂蚁行走感、麻木、针灸等症状。
由于代谢紊乱,糖尿病患者会感到疲倦、虚弱和体重减轻。有些患者会出现皮肤瘙痒,尤其是女性,会阴部瘙痒,四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、腹泻等。当一个人的体重失控时,患糖尿病的风险就会增加。适度运动可以促进热量消耗,帮助控制体重,提高身体免疫力,改善内分泌系统功能,促进脂肪代谢,预防糖尿病。对于糖尿病患者来说,坚持适当的运动有利于提高身体对胰岛素的敏感性,降低血糖和血液粘度,并能有效控制慢性并发症。
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