双相抑郁究竟是什么样的？_备孕

想了很久，我也不确定自己该不该匿名，毕竟，父母都觉得，得这种病，人生就算是有了污点。可是我，很纠结，一方面想坦白一点说出来心里不会那样难受，一方面却也害怕误解和别人的偏见。

没关系，现在，我做好准备了，大不了呢，朋友我都可以不要，家人也可以不要，我什么都可以不要，因为这个疾病，真的已经让我失去了很多，让我距离幸福越来越远。

2017年6月6日，在一场争吵与辱骂之后，耳边一直在吵，尖叫声，指责声，自己我想法的声音混在一起，越来越吵越来越吵，我崩溃了，左手手腕尺动脉，一剪刀剪下去（因为刀啊刀片什么的都被没收了）。然后被送到医院，医生又给我加了药。

想想已经被诊断并且治疗了半年了呢。中重度抑郁症、双向情感障碍快速循环型、伴有精神病性症状的情感障碍，我的诊断结果就一直这样改变着。不过，好在现在，终于定下诊断结果了，就是伴有精神病性症状的情感障碍。药物多加了些喹硫平，吃完以后大脑迅速放空然后就没日没夜的睡觉了。

这半年，病情一直不稳定，药物也是越加越多。不过这不重要。

这病最初发作是在八年前，那年我14岁。那一年，我对朋友的概念和认知完全崩塌。然后，连续一年的时间里每天晚上不到凌晨三点是睡不着的，父母去睡了，我就藏在被子里流眼泪。于是中考落榜，越发抑郁，经常在家不愿出去，总觉得所有的人都在嘲笑我。高中三年在母亲的严格要求下专心学习只求咸鱼翻身，无暇顾及自己的情绪。然而其实还会觉得胸口像堵着一块大石一样呼吸困难，在过度用脑以后也会出现大脑空白什么都不知道的情况。在网络上我也经常吐槽的。正因为如此，才会有大学时我和父母反映自己的病情时，父母的不理解并且说我是太闲没事干才会这样的。

大学呢，病情越来越严重，而吐槽抱怨贯穿了我的学大四年。大一的时候自己去医院，得到的诊断是轻度抑郁症。大三那个国庆节我一直躺在寝室自己的铺位上，半死不活地躺了好几天不吃不喝也没人管我，那一刻觉得自己仿佛被全世界抛弃了。于是好一点儿了以后自己去医院，医生说我的抑郁症已经挺严重的了。然而因为父母的不理解，就又没治，为了缓解头痛，我经常擅自服用布洛芬，为了能让自己稳定情绪，我就每天都吃谷维素。一直到大四，为了缓解焦虑疏解痛苦，我曾酗酒很严重。多亏了友人Q，学校老师和辅导员与我的父母进行沟通，我的病才得以治疗。

题主问的是“抑郁双向情感障碍是什么样的感受？”那我来形容一下吧。

1. 除了情绪低落以外，我还伴有易激惹的情况，就是“那脾气大的，点火就着。”

2. 自责和自罪，就像友人L形容我的“你这家伙怎么谁的锅都抢着背。”

3. 躺在床上一整天什么都没办法做，就连拿起床头柜上的一杯水喝都做不到。

4.吃什么食物都没有味道。吃烤串无论放多少辣椒粉都还是没有味道，和矿泉水同一个味道。

5.不明原因的疼痛，有时是头痛，有时是后背痛，有时是胃痛。

6. 手抖，和帕金森患者一样一样的。

7. 没办法集中注意力，比如说要看书，看一个多小时还是停留在开始时的那一行。每个字都认识，连在一起就看不懂。

8. 身体不明原因的发冷或发热。发冷的时候在泡在热水里一个多小时还是冷得发抖，擦干身体用棉被裹起自己，就算出汗还是冷得发抖。而有时，是发热。大冬天就穿一件衬衫也不冷，就算热也不会出汗。

想自杀和自残这一点我就不用说了吧。

写到这，我打算结束回答了。对于第一次知道我有这样的疾病的小伙伴们呢，我不需要安慰，如果不嫌弃我的话，请等等我，这就算是对我最大的帮助了。嫌弃的呢，离开也好我不挽留的。

最后，我想好好感谢几位朋友和老师。

友人Q说：“我永远也不会离开你。”

友人J说：“需要我的时候就来找我吧，我们可以聊聊天。”

教我英语笔译课的刘老师：“冬天别只穿一件衬衫，多穿点注意保暖，怎么黑眼圈这么重，要多注意休息啊。”

最后的最后，对于那些无知素质还低的人，我送你们一句话：“你们全是杀人凶手，但是你们却从不忏悔。”

你好，我是精神科医生，对于双相情感障碍有一些研究，我来回答你的问题。

双相障碍又称双相情感障碍，一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。

而双相抑郁就是符合双相障碍诊断的患者，目前处于抑郁发作的阶段。

但是双相抑郁也不是单单的把符合抑郁发作的双相患者单纯分为一类，符合双相抑郁的患者中还要有更为细致的分类，而且这个分类更直接的决定了患者的药物治疗计划。

我们就来认识一下：

双相障碍Ⅰ型

同时满足躁狂发作及抑郁发作诊断标准的患者称为双相障碍Ⅰ型。

双相障碍Ⅱ型

满足抑郁发作诊断标准，且只满足轻躁狂发作诊断标准的患者称之为双相障碍Ⅱ型。

此外一些之前有抑郁发作诊断的患者在接受抗抑郁药物治疗时出现了明显的转燥现象（即病情突然极速好转，且出现的异于以往的兴奋话多表现），是可以认定为双相障碍抑郁发作的。

在了解双相抑郁治疗之前，我们要先了解一个概念，心境稳定剂。

心境稳定剂

是具有有效控制躁狂和/或抑郁发作，但不会引起转相、变频，长期使用可有效控制躁狂及抑郁的复发。临床上应用最广泛的心静稳定剂有：丙戊酸钠、碳酸锂、拉莫三嗪。

双相抑郁的患者治疗上与抑郁症的区别就是需要添加心境稳定剂，而即使添加了心静稳定剂，双相Ⅰ型与双相Ⅱ型之间也是有明显区别的。

双相Ⅰ型药物治疗原则

双相Ⅰ型的药物选择主要是锂盐或丙戊酸钠+一种SSRI（帕罗西汀除外），或者锂盐+丙戊酸钠，或抗精神病药物+心境稳定剂的组合。

其中一线药物推荐中奥氮平+氟西汀被认为治疗双相抑郁最有效的治疗组合。

同时我们也要时刻关注患者患者的情感变化，一旦出现转燥倾向是要立即停服抗抑郁药物的。

双相Ⅱ型药物治疗原则

双相Ⅱ型因为是轻躁狂+抑郁发作，所以更容易转燥，原则上是禁用抗抑郁药物的，所以除非患者表现为重度抑郁的严重轻生念头，一般我们是不使用抗抑郁药物的。

双相Ⅱ型的药物选择一线推荐是单一使用富马酸喹硫平或者富马酸喹硫平+一种心境稳定剂

另外，度过双相抑郁的急性期转入巩固期治疗（一般6-8周后），双相抑郁的巩固期治疗是要停服抗抑郁药的，以减少转燥风险，若无复燃可转入维持期治疗。此外，可配合心理治疗，例如认知行为治疗、家庭治疗等等。

双相抑郁患者的自杀风险是要明显大于单纯的抑郁症患者的，所以我们治疗的目的也是预防复发，减少残留症状，降低自杀风险，减少循环次数和情绪不稳定性，以维持良好的社会功能。一般首次发作建议维持1-2年，多次发作可以维持2-3年或长期服用。所以，双相障碍是一定要到正规的医院遵医嘱进行科学的药物治疗的。

人们一般给抑郁症贴上的标签是忧郁、消沉、低落、冷漠、安静、死亡。表面上看，这些都是抑郁症患者最真实的写照。

今天要告诉你的是，抑郁症患者也会暴躁、兴奋、甚至充满希望，会不会颠覆你的认知，现实情况是，这种带有躁狂性质和症状的抑郁症也叫做双相情感障碍或者双相障碍。

家和子贵访谈：如何疗愈抑郁症

主持人：各位家长、各位老师、各位网上的朋友，大家好！今天我们有幸请到家和子贵的李幸福老师为大家讲解抑郁症疗愈的相关知识。

李老师，你好，据目前情况来看，全国抑郁症的发病趋势非常严重。对此，您是怎么看的？

李兴福老师：是的，据有关部门统计，我国青少年的抑郁症发病率达到8%点多，还有人统计，成年的抑郁症据说能到2个亿多。所以说，抑郁症是当今社会普遍存在的问题，它已影响了人们日常的生活和学习。

主持人：李老师，您认为国人之所以大面积地患抑郁症究竟是什么原因造成的呢？

李兴福老师：我想是这样的，抑郁症的产生，我认为和我们文化有关系。也就是说，我们这个民族它是一个有优秀的传统文化的一个民族，这种文化掩藏在我们中华民族每个人的基因里边。但是，近一百多年来，我们学了很多西方的文化，接受了西方文化的灌输，就没有学习优秀的传统文化，于是，那么西方的文化和我们血液基因里边的文化相抵触，实际上是价值观念相抵触。比方说，现在大城市那些培训的，场面搞得热热闹闹，都是美国的心理学行为科学改头换面的那一套，实际上不解决人的思想问题。心理咨询解决不了抑郁问题，而现实社会发展的速度又那么快，旧的问题没有消除，新的问题又不断产生，于是，她就心里发生冲突。这样，有心理问题者的人际关系、事业发展、婚姻、教育等等问题就越来越严重，时间久了，持续下去，于是就抑郁了，基本上是这样的。这是成人方面的情况。

那么，儿童这部分，也是说明传统文化没有普及，他没有得到很好教化，因此产生抑郁，我是这样理解的。这和刚才讲的成人是一样。我们观察一下，就会发现这样一个现象：孩子如果得了抑郁症，或者有抑郁情绪，你会看到这个家庭的父母，尤其是母亲，从小到大和孩子说的话都是比较错误荒谬的，换句话说就是孩子没有听到几句正确的话。因为孩子的认知能力弱，家长说的话假如是错误的，他就不能及时辨别。他用自己的价值判断对家长说的话进行一个自我的解释定义，于是，把这样的语言句子定义完之后就存储到大脑，大脑有个机制，一般存储好之后就不易删除了。如果类似这样错谬的信息，在孩子大脑里边存了200条，咱们假设了，我们的孩子带着这些不健康的信念，然后闯入到成人的社会里边和人沟通，和同学老师沟通起来，就会相互矛盾就会产生激烈地冲突，无法互相接纳融合，这个冲突，有的孩子会用暴力的形式表现出来，有的孩子却不说，然后藏在内心里边，时间久了，然后，他就会抑郁。

换句话说，按理说他们大多是大孩子了，但是他有时也知道什么对什么错，因为他小时候定义的这些错误信念时时会干扰他，让他无法来接受正确的信息或者是新鲜的事物，它无法在心里头来规范这些个信念，于是，就和周围的人无法进行思想的那种融合，继而发生冲突。那种自然的行为一旦跟不上，就会大大地落伍，然后，他在班里那么就会被边缘化，回到家里，家长又不懂他，回家还是抑郁，学校家里都抑郁，时间久了，他就会辍学。这是李老师我对青少年抑郁研究的一个基本的认知观点。

主持人：那么，李老师，现今社会，抑郁症问题已经是令社会家庭极其头疼的一件事情，它的发病率高，涉及人群广。现在社会，由于人们的生存压力大，我们多多少少都会有一点小抑郁。那么，对于抑郁症的治疗方面，可以说手段有很多，方法也有很多，严重的有时甚至要使用药物。那么，您认为目前社会上的这些抑郁治疗方法，它真的能够起到作用吗？

李兴福老师：是这样的，一个孩子如果得了抑郁症，特别是比较躁狂这种，他肯定是要用药物。年龄大的患者砸家具，还会伤人，那你不用药物来控制就不行。但是，用药物它只能起个缓解作用。就是说，这个药物服进去了之后，它起个舒缓的作用，暂时就把它那种躁狂的情绪，那种不开心感觉消除了，但是他的根本问题还没有解决。再说，厂家在研究这些药的时候，就没有向你保证说这个能根治抑郁症。所以说，我们会发现很多抑郁患者就是在医院住的时间长，回来要长期服药但却不能根治，而这药物对人体还有害，这是一方面。还有一个就是心理咨询，这个已经没有什么希望治愈。我刚才前面讲了，心理咨询师学的都是欧美的那一套，我们国人的骨子里是排斥的，但是他们不知道他排斥，因为他你看他咨询完了，他没有改变，它改变不了，实际上他内心是在排斥这些的，不接受他的文化体系。这样，心理咨询还是帮不到抑郁症患者，以前我就知道这个事情是这样的。

主持人：那么，李老师您认为怎样才能真正地解决这个抑郁症的问题？

李兴福老师：我想这个问题是这样的，如果一个家庭有了抑郁症患者，比方说孩子中学抑郁了，首先我们家长一定要知道这个孩子是怎么抑郁的，问问我们的家庭环境或者夫妻之间的关系，以及我们平时对他的价值观的教育是否正确，这个你要彻底分析。要知道，他是由于错误的信息太多导致的。你要能这样这点的话，我想这个问题就已解决一大半了。现在很多得抑郁症的青少年不从家庭根源上来解决是没办法治愈的。也就是说它是怎么得病，我不知道，我们就怪罪他，不学习就怪罪他；不上学就怪罪他；砸家具，就怪罪他；玩手机，就怪罪他。这样就只能是停留在抱怨这个层面上，永远解决不了问题。严重的还是把孩子或者成人送到医院，医院也是这样一个情况，医院他也不解决你信念的问题，他只解决你抑郁舒缓问题，让你不发作而已。

依我之见，孩子之所得抑郁症，成年人之所以得抑郁症，是他大脑的信念体系出了问题，也就是它容纳的信念和社会格格不入，无法来接轨，沟通不了，于是他就会抑郁。当然了，还有一些是突发事件引起的，比方说女孩遭到性侵，类似这样的恶性突发的事件，也算一种，但大多数就是孩子大脑储存了太多的不健康的信念，而且这些信念已经定义在大脑里边，换句话说，它已经存储到细胞的记忆当中。我们家长首先要下来把孩子送到课堂上来学习。当然了，有的孩子是不乐意的，十个抑郁症患者当中可能有两三个需要动员，只要他能来学习，消除细胞中的有害记忆，我想是完全可以治愈的。

李兴福老师：谢谢！

情感障碍是精神科常见的一种疾病，给患者的身心健康都带来了严重的危害，所以患者应该及时地积极地治疗，这样才能达到减少情感障碍带来的危害的目的。了解情感障碍的临床表现，有助于早期患者及时发现病情，以便能够及时治疗。

不同类型情感障碍的各种症状

1单相情感性障碍

可见抑郁、激惹、或焦虑，或者是它们的混合表现。然而在隐匿型抑郁症中，却可以相反地在意识中体验不到抑郁心境。

取代这种抑郁心境而出现的是躯体不适，甚至会用笑嘻嘻的面貌作为防御性面具（微笑型抑郁症）。有的可能诉述各种各样的疼痛，害怕发生灾难，或害怕自己发疯。

有些病例因为病态感情已经达到“欲哭无泪”的深度，如能重新恢复哭泣能力，表示病情有所好转。患有这种抑郁症的病人会诉述自己不能体验普通的情绪一包括悲裒、欢乐和愉快，并且感到世界已变得毫无光彩，死气沉沉。

病态心境可伴有自咎自责，往自己脸上抹黑的想法，不能集中思想，犹豫不决，对日常活动兴趣减少，社交退缩，无助和失望，以及反复想到死亡和自杀等。

在单相和双相型的抑郁期，都会出现明显的精神运动和植物神经系体征。患者表现精神运动性迟缓，或思维、语言及―般动作的缓慢，甚至会发展到抑郁性木僵的地步，此时所有自主动作完全消失。约有15%抑郁症可有精神病性症状，最多见于忧郁症。

2双相型障碍

躁狂症典型的心境是情绪高涨，但是激惹性较高，具有敌意、脾气暴戾和难驾驭等现象也很常见。病人的整个体验和行为都带上这种病态心境色彩，使他们相信自己正处在最佳精神状态。

此时病人显得不耐烦，爱管闲事，频频打搅他人，如果遭到反对，便大吵大闹。结果便与他人产生摩擦，可能由此产生继发性的偏执性妄想，认为自己正被人迫害。精神运动功能的加速，使患者体验到思想像在赛跑一样，可以称为意念飘忽，如果很严重的话，很难与精神分裂症的思维散漫相区别。