颈部淋巴结炎的症状有哪些？

急性淋巴结炎是指致病菌从损伤破裂的皮肤或粘膜侵入或从其他感染病灶，如疖、足癣等处侵入经过淋巴管到所属区域的淋巴结引起淋巴结急性发炎。急性淋巴结炎未彻底治愈或机体过度劳累、抵抗力低下时，迁延而成慢性淋巴结炎。急性淋巴结炎临床表现；局部红肿、痈热，伴发热、头痛等全身症状，炎症若扩展到淋巴周围，几个淋巴结可粘连成团，也可发展成脓肿，治疗得当可消退，有时可遗留一小硬结。慢性淋巴结炎的临床表现为淋巴结肿大或硬，略有疼痛，常能自愈，当劳累或机体抵抗力低时肿痛加剧，有时也可发展为急性淋巴结炎。发生淋巴结炎主要原因是感染金黄色葡萄球和溶血性链球菌。治疗原则为处理原发病灶，早期抗炎治疗。急性淋巴结炎形成脓肿，作切开引流。急性淋巴结炎发生在颈部相当于中医的“颈痈”；发生在腋下属中医“腋痈”范畴；发生在腘窝，中医称“委中毒”；发生在腹股沟，中医你“胯腹痈”。慢性淋巴结炎属中医“脊核”范畴。痈的发病原因为外感风湿，风热挟痰蕴结少阳、阳明之络；或因肝胃之火毒上炎，挟痰凝结；或因乳蛾、口疳、龋齿；或头面疮疖以致毒邪流窜；或因上肢皮肤破损染毒，毒邪循经流窜；或因肝脾血热兼忿怒气郁形成腋痈；也有因湿热内蕴，气滞挟痰凝结；或下肢、阴部破碎感染，毒邪循经继发为胯腹痈；或因湿热下注，壅而不行；亦可因冻疮、足跟皲裂、足癣、湿疹等感染毒邪，以及湿热蕴阻，经络阻隔，气血凝滞所致。治疗原则拟清热解毒、化痰消肿为主，并根据发病部位和不同阶段进行辨证施治。

淋巴结是人体中的一种淋巴结构，多为卵圆形，分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、N、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，也可见于多种疾病。那么，哪些疾病最容易引起淋巴结肿大？哪些淋巴结肿大又是最危险的？要排除恶性淋巴瘤，必须做哪些检查呢？

一、最常见的三种疾病

1、各种感染 细菌感染，如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染，如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外，过敏反应性疾病及毒虫蜇伤，也可出现淋巴结肿大。

2、慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有压痛，一般直径不超过2～3厘米，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予重视，进一步检查确定。

3、结核性淋巴结炎 以颈部淋巴结肿大为多见，有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较软(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。

二、最凶险的三种疾病

1、恶性淋巴瘤 可见于任何年龄，淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20厘米以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其他器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。

2、淋巴结转移癌 这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的淋巴结肿大。很少为全身性淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。

3、白血病 ：白血病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病。临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

三、必须做的三项检查

1、血液科大夫检查分析：血液科大夫专门研究这玩意，经验多。一般要检查胸片，CT，B超，免疫指标，肿瘤指标。生化，炎症指标。

2、 病理活检：所以一旦发现异常肿大的淋巴结，应尽早进行病理活检，浅表淋巴结首选手术切除。细针穿刺适合体内深部淋巴结和怀疑有病变的脏器，或者治疗后怀疑有复发的肿大淋巴结。这些检查都比较安全，一般不会造成肿瘤扩散和转移。

3 、骨髓穿刺：这也是血液科大夫的看家本领。在临床上，为准确确定恶性淋巴瘤的临床分期和制定治疗方案，在首次治疗前，医生还常规行全身和骨髓穿刺检查。新的检查方法，如PET/CT，对恶性淋巴瘤的诊断有很重要的作用。

总之，对大多数人来说，引起淋巴结肿大的原因是咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬等。但是，随着恶性淋巴瘤发病率的逐年增加，大家要提高警惕，特别是淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，或淋巴结持续肿大、变硬、不活动，应尽快去血液专科诊治，以便得到及时有效的治疗。

猫抓病是一种少见的感染性疾病，主要是人被猫抓伤皮肤或者粘膜后引起的感染性疾病。猫抓病最常见的症状是抓伤部位出现皮疹、红点、丘疹等，感染之后出现发烧、无力、食欲下降等症状，被感染部位的淋巴结肿大。大部分人感染“猫抓病”后不需要经过治疗自己就能治愈，在2～3个月可自行缓解，不会有生命危险。但小部分人需要进行抗感染治疗。

在跟猫玩的时候，尽量不要直接用手拿着玩具逗猫玩，猫在玩的时候没轻没重，而且他的反应速度比人要快得多，时常在你毫无准备的情况下就抓到你。你可以把玩具绑在一根长绳上，或在一根筷子那么长的小棍子尾端绑一根绳子，绳子的尾端绑上玩具逗猫咪玩，这样就可以防止猫咪抓到你的手了。(现在网上有专用的逗猫棒，猫咪很喜欢玩的)。通过一段时间后你会得到一只听话不抓人、撒娇耍赖的好玩伴，因为对猫咪来说，你这样的做法他体会到的是关爱。如果从猫咪小时候就这样陪猫咪玩，长大后的猫咪一定会对你非常好，喜欢与人亲近，在别人看来也是非常懂事，是一只乖巧可爱的猫咪。

另外，虽然被猫狗抓伤或者咬伤都有被感染狂犬病的危险，但是一般说来被猫抓伤感染狂犬病的几率要小得多，特别是家猫，就更没什么危险了，除非猫咪和狗狗打架，被病狗咬伤，那么这只猫咪就比较危险了。一般如果被猫抓伤，还是建议及时注射狂犬病疫苗，并采取“10日观察法”，确认这只猫咪在抓过人之后还活过了10天以上，那么猫咪就没事，人也可以不用再继续注射疫苗。以前我老爱逗猫玩，被抓伤无数次，没打过针，现在也没事。

总结：被猫抓伤有可能得“猫抓病”，发病时会出现发热、乏力、全身酸痛、淋巴结肿大等症状，一般无生命危险，但应及时就医。

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