生育险报销金额怎么算(生育津贴到底能报销多少)

生育险报销金额怎么算(生育津贴到底能报销多少),第1张

生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴。

1、其中生于生活津贴=缴费基数产假时间,生育医疗费补贴是统一的3000元。

2、缴费基数每个人都不一样的,按照缴纳的医疗保险,基数算的有上线,上线好像是7300多一个月就是最多也就大概是7300×4.5+3000(医疗补贴)。

3、产假时间,正常是三个月,晚育(25岁以后)加一个月,剖腹产再加半个月。

生育保险报销包括生育医疗费用和生育津贴。

生育津贴:按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后,按不同情形分别计算生育津贴:

1.妊娠满7个月生产的乘以98日;

2.妊娠满4个月不满7个月生产或流产的乘以42日;

3.妊娠不满4个月流产的乘以15日;

4.难产增加15日;

5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。

生育医疗费包括女参保人员因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。女参保人员生育医疗费按以下标准实行定额结算:

1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的,3000元;

2.妊娠满7个月生产或流产的,2000元;

3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的,1000元;

4.妊娠不满3个月流产的,300元;

5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生育保险一般是以下报销:

1、顺产:一级医院2700元;二级医院2900元;三级医院3000元。

2、剖腹产:一级医院3800元;二级医院4200元;三级医院4400元。

但是要享受生育保险也是有前提的,虽然各地的政策不一样,但是基本上是这两个条件:

1、连续缴纳一年的生育保险;

2、享受生育待遇时仍然在缴纳生育保险。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育津贴是当月本单位人平缴费工资除以30乘以假期天数。生育医疗费:确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算。其他各类补贴及不同情况,按相关规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条

职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。


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