肠梗阻的名词解释

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗，除药物驱虫外，还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动，以防止肠扭转的发生。

扩展资料：

依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。

1、对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。

2、加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。

3、腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。

4、早期发现和治疗肠道肿瘤。

5、腹部手术后早期活动。

参考资料来源：百度百科-肠梗阻

参考资料来源：百度百科-肠梗塞

【临床症状】

肠梗阻是肠腔的物理性或机能性阻塞，使肠内容物不能顺利下行，临床上以剧烈腹痛及明显的全身症状为特征。根据肠腔阻塞程度，可分为完全梗阻和不完全梗阻。主要表现神经性呕吐，呕吐物的性状及呕吐时间依阻塞部位和程度不同而异。不完全梗阻的仅在采食固体食物时发生呕吐，此时饮欲亢进。由于呕吐时吸入空气，胃肠道内产生气体以及分泌亢进等，使腹围膨胀，并出现脱水。肠蠕动音先亢进后减弱，排出煤焦油样腹泻便，以后排便停止。阻塞和狭窄部位的肠管充血、淤血、坏死或穿孔时，可表现腹痛。

【治疗方案】

治疗原则以祛除阻塞物，消炎，补充体液和电解质，加强护理为主。

·物理性阻塞时，手术除去阻塞物。阻塞部肠段发生坏死的，要切除坏死部分肠段，做肠断端吻合术。术后禁食18小时，静脉补液。

［处方1]青霉素，犬：2万～5万单位／千克，静脉滴注，每日3次。

［处方2]氨苄西林，犬：20~30毫克／千克，口服，每日2~3次；10~20毫克／千克，静脉滴注／皮下注射／肌内注射，每日2~3次消炎。

［处方3]阿莫西林，犬：10~20毫克／千克，口服，每日2~3次，连用5天；5~10毫克／千克，皮下注射／静脉滴注／肌内注射，每日2~3次，连用5天。

［处方4]速诺（阿莫西林克拉维酸钾混悬剂），犬／猫：0.1毫升／千克，肌内注射／皮下注射，每日一次。

［处方5]复合维生素B,犬：片剂1~2片／次，服。每日3次；针剂0.5~2毫升／次，肌内注射。猫：片剂0.5~1片／次，口服，每日3次；针剂0.5~1毫升／次，肌内

注射。

［处方6]维生素C,100~500毫克／次，口服／肌内注射／静脉滴注。

·充分补充体液，进食48~72小时后，可饲喂易消化的流质食物。

手术治疗

术前：先进行输液，纠正体液电解质紊乱，纠正脱水,进行疼痛管理。

手术操作：腹部剃毛，消毒，在腹白线切口5cm,分离组织，打开腹腔，在腹内找到异常肠段，牵拉至腹外，在病变肠段血管少处做切口，把肠内泥沙清理完毕后,行一次性连续缝合，包埋，腹腔冲洗后,闭腹。术后输液，纠正酸碱紊乱，进行疼痛管理,全身抗感染5d,禁食36h后开始进食少量流食,术后8 拆线。

由于发生梗阻后，病犬呕吐胃液丢失、肠壁炎症水肿,大量体液进入肠腔,使得狗狗严重脱水。等手术后，肠道开始恢复吸收功能，电解质的紊乱性质极易发生反方向的变化,所以手术后一定要密切关注各项指标,尽可能的防止发生意外。

术后抗感染时，应考虑厌氧菌感染，在使用广谱抗生素的同时,可以结合使用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物。腹膜炎时，可通过引流管进行腹腔冲洗和引流。

如出现败血症，可以使用泼尼松等糖皮质激素、维生素C、葡萄糖等药物进行解毒同时进行强心等对症治疗。病犬术后应禁食2d,在此期间需要进行营养支持，可以静脉滴注氨基酸。

此外,还需要补充维生素C、维生素B等维生素。2d后可饲喂营养膏和流质食物。

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