儿童微量元素缺乏症

随着年龄的增长，孩子的饮食逐渐从喝奶过渡到进食吃饭，此时儿童对饮食营养均衡性的要求更高，爸妈可能要注意是否存在营养不均衡导致的儿童缺钙、缺锌、缺铁等，从而患上的儿童微量元素缺乏症。

什么是儿童微量元素缺乏症

什么是微量元素 ：微量元素是指占人体总重量的0.01%以下，或日需要量为100mg以下的元素。包括铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒等14种，人体必需微量元素共8种，包括碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁。这些微量元素在体内含量虽然微乎其微，但却能起到重要的生理作用。

微量元素缺乏症 ：是指各种原因导致体内必需微量元素含量降低所引起的生理功能紊乱综合征。任何微量元素都不能在体内合成，必须经食物链摄入，因此微量元素缺乏症多为因饮食不平衡及调节机制失调所致。常见的有 锌缺乏症 、 铁缺乏症 、 晒缺乏症 、 碘缺乏症 等等。

微量元素在生物体内须保持一定的浓度范围才能有益于健康。

微量元素缺乏 ：引起机体生化紊乱、生理异常、结构改变、导致疾病。

微量元素过量 ：可能导致不同程度毒性反应以致中毒，甚至死亡。

微量元素参考值

微量元素 体内存在量 微量元素 体内存在量锰（Mn）  12-20mg 铝（Al）  60mg砷（As）  1-2mg 汞（Hg）  13mg钡（Ba）  20mg 钼（Mo）  10mg镉（Cd）  50mg 镍（Ni）  10mg铬（Cr） 6mg 铷（Rb）  320mg钴（Co）  1.5mg 硒（Se）  6-12mg铜（Cu） 80-100mg 硅（Si）  2-3g氟（F） 3g 锶（Sr）  320mg碘（I） 11mg 锡（Sn）  17mg铁（Fe） 3-5g 钒（V）  1.5mg铅（Pb）  120mg 锌（Zn）  2-3g

微量元素的作用

总的来说，微量元素在人体中的主要功能是：

1、在酶系统中起特异的活化中心作用

微量元素使酶蛋白的亚单位保持在一起，或把酶作用的化学物质结合于酶的活性中心。铁、铜、锌、钻、锰、铝等，能和疏基、胶基、异吡唑基、按基、羟基等配位基或分子基因相络合，形成络合物，存在于蛋白质的侧链上。

2、在激素和维生素中起特异的生理作用

某些微量元素是激素或维生素的成分和重要的活性部分，如缺少这些微量元素，就不能合成相应的激素或维生素，机体的生理功能就必然会受到影响。如甲状腺激素中的碘和维生素B12中的钻都是这类微量元素。

3、输送元素的作用

某些微量元素在体内有输送普通元素的作用。如铁是血红蛋白中氧的携带者，没有铁就不能合成血红蛋白，氧就无法输送，组织细胞就不能进行新陈代谢，机体就不能生存。

4、调节体液渗透压和酸碱平衡

微量元素在体液内，与钾、钠、钙、镁等离子协同，可起调节渗透压和体液酸碱度的作用，保持人体的生理功能正常进行。

5、影响核酸代谢

核酸是遗传信息的携带者，核酸中含有相当多的铬、铁、锌、锰、铜、镍等微量元素，这些微量元素，可以影响核酸的代谢。因此，微量元素在遗传中起着重要的作用。

6、防癌、抗癌作用

有些微量元素，有一定的防癌、抗癌作用。如铁、硒等对胃肠道癌有桔抗作用；镁对恶性淋巴病和慢性白血病有抬抗作用；锌对食管癌、肺癌有桔抗作用；碘对甲状腺癌和乳腺癌有桔抗作用。

儿童微量元素缺乏的危害

1、 微量元素缺乏可影响儿童生长发育

铁、铜、锌、锰形成的酶和碘形成的甲状腺素，均有促进生长发育的作用，缺乏，均引起生长发育的停滞，补充，可以加速生长发育和体重的增长，增强体质。

缺锌：可发生先天性畸形

缺铜：小脑发育不全，大脑萎缩，贫血。

缺碘：先天性可汀病，甲状腺肿，呆小症。

2、 微量元素缺乏可影响内分泌、免疫力

（1）微量元素不足或过多，都会干扰内分泌的功能。

（2）缺锌铜降低脑垂体、肾上腺内分泌。

（3）缺铬影响胰腺的分泌等等。

（4）微量元素与感染和免疫

微量元素的含量变化既影响着人体也影响着微生物。机体的铁铜锌等微量元素的不足和过多，均可减弱免疫机制，降低抵抗力，助长细菌感染。因此，机体需要一个“营养免疫”的适宜的微量元素浓度。

3、 微量元素缺乏可影响心血管、血液系统

（1）锌/镉比值增大，抑制高血压的发生。

（2）锌/铜比值增大，诱发冠心病。

（3）缺铜可引起高尿酸血症。

（4）铬、锰、硒可防治动脉粥样硬化。

（5）硅可维持动脉内膜完整、通透性、弹性。

（6）锂、锶等可降低心血管疾病的死亡率。

（7）铁、铜、锌等影响创伤的愈合。

4、 微量元素缺乏可影响神经系统

（1）缺铁可以引起行为的改变。

（2）缺碘可以引起中枢神经的系统的病变。

（3）缺锌儿童智力发育不良。

（4）缺铜可以引起大脑皮质萎缩，智力降低。

（5）缺锂、钴会影响智力的发展。

（6）铅、镉、锰量过多干扰智力的发育。

5、 微量元素缺乏或可引起肿瘤

微量元素不能由人体组织合成，环境中微量元素的分布和含量，直接影响人的摄入量和体内的储存量，不同的摄入量和储存量影响着人的健康状况，同样影响着人的肿瘤的发生和发展，同时具有地理和地域性的分布特征。

由于微量元素在体内缺乏或过量而引起的病症如下表：

微量元素 功能 缺乏症 摄入过高的危害 食物来源锌（Zn） 细胞分裂，核酸代谢，生长，辅助因子 发育停滞，抑制性成熟，降低免疫功能，伊朗乡村病，肠原性肢端皮炎 致癌 谷类、粗粮、蛋黄、瘦肉、鱼、牡蛎和坚果铁（Fe） 造血原料，构成细胞色素类 缺铁性贫血 血色素沉积症，损害基因的氧化作用 肝脏、瘦肉、鱼、豆类、芹菜铜（Cu） Hb合成，结缔组织代谢 贫血，毛发异常，脑功能障碍 神经失常。动作震荡（威尔逊病） 牡蛎、蛤类、小虾及动物肝肾铬（Cr） 构成葡萄糖耐量因子 耐糖能力↓， 糖尿病，动脉硬化 致癌 红糖、麦麸、鱼、葡萄汁、啤酒酵母等碘（I） 构成T3、T4，促进生长、发育 甲状腺肿大，呆小病 甲状腺肿大 海产品、加碘盐钴（Co） 构成维生素B12，造血 恶性贫血，甲基丙二酸尿症 红血球增多症 小虾、扇贝、肉类、粗麦粉及动物肝脏硒（Se） 抗氧化 克山病，大骨节病 硒中毒 菜花、大蒜锰（Mn） 多种酶的激活剂 生长发育迟缓，中枢神经系异常，骨骼变态，关节脆弱 运动失调，震颤性麻痹症（帕金森症） 蒜、芝麻、啤酒、酵母、蘑菇、小虾、鱼类、肝、肾等，富硒中药有黄芪、地龙等氟（F） 骨、牙齿形成 龋齿 引起氟斑牙和氟骨病 海味（牡蛎）、葱、豆类、茶叶，主要来自于饮水

宝宝多大需要做微量元素检查

微量元素检查，一般都是宝宝出现临床症状时，才被医生推荐检查。如果宝宝身体发育良好，身高、头围、胸围、体重等都达标，宝宝能吃能睡能玩，大便正常，微量元素检查不一定要做的。

一般来说，6个月以内的宝宝以母乳为主，完全可以确保充分补充各种微量元素，不必做任何检测。6个月以后，婴儿开始添加辅食，可能会出现添加不及时或不足的情况，这时医生会通过询问家长喂养情况，并结合孩子的身体表现，决定是否需要做微量元素检查。对于大一点的孩子，医生则会根据是否挑食、偏食，是否反复生病，是否先天不足等情况，才考虑做微量元素检查。

微量元素的安全范围：

微量元素浓度——生物相关图

怎么判断宝宝缺微量元素

在各种宝宝检查项目当中，其中微量元素检查的关注度颇高：

不少父母热衷于给自己孩子检测体内微量元素水平，甚至会要求儿科医生检查。

“宝宝不爱吃饭，是不是缺锌啊?要不要去抽血做个微量元素检查?”

“我家孩子辅食不爱吃肉，会不会缺铁?是不是得查一下血铁浓度呢?”

其实，早在2013年，国家卫计委正式出台了相关文件，明确指出：微量元素检测不适合作为常规的检查项目，并且需要有相关检测资质的医院才能做另外，对于6个月以下的宝宝基本没有检查的必要性，参考价值不大。

今天就来扒一扒微量元素检查那些事。

一、微量元素检查到底查什么?

不少家长认为微量元素检查能查出宝宝体内所缺乏的某种微量元素，事实并非如此。

目前，已被确认与人体健康和生命有关的必需微量元素有18种，一般医疗机构检测的微量元素只有钙、铁、锌、铜、铅，并不会检测全部的微量元素。而且最终检测结果只能作为医生的参考之一，对家长的指导意义不大。

二、为什么不建议进行常规微量元素检查?

对于微量元素检查，很多父母是过于上心了，其实只要平衡膳食，合理搭配一日三餐，一般是不会导致微量元素缺乏的。

1、国际上没有统一标准，国内叫停检测

国际上对于微量元素的检测结果并没有明确统一的标准，单个检测数值不能说明什么问题国内如前述所在2013年已经出台政策，叫停微量元素检测。

2、只要合理搭配饮食，不会导致营养缺乏

 6个月内的宝宝，母乳或配方奶粉中含有的微量元素足够，不需要额外补充。

6个月以后，添加各种营养辅食，食物摄入的多样化，也能保证生长发育。

大一点的孩子，荤素合理搭配，不挑食偏食，营养更加均衡，也不会缺乏营养。

三、哪些情况需要做微量元素检查?

正如上面所述正常婴幼儿一般不会缺乏微量元素，但有这些情况的话，父母一定要警惕，可咨询医生之后再看是否需要做检查。

1、有营养不良、发育迟缓的现象：定期给孩子进行体检，包括身高、体重等，家长可从体检报告中得知孩子的发育情况，如果孩子长期生长发育不达标，可做微量元素检查

2、多动、注意力不集中：孩子有多动症、注意力不集中等情况，可酌情检查

3、有某些疾病：包括慢性腹泻、反复呼吸道感染、某些皮肤病等，可能会导致宝宝体内微量元素缺乏。

四、如何预防微量元素缺乏?

正所谓“防范于未然”，为了预防宝宝缺乏微量元素，这三个方面要做对：

养成定期体检的好习惯：父母要带宝宝定期去做儿保，这样才能得到医生准确且权威的指导意见。同时，医生会根据宝宝的阶段性发育情况，给予科学的喂养建议。

饮食要均衡多样化：一日三餐要荤素合理搭配，食材尽量丰富多样，培养孩子不挑食的好习惯。

检测方式要科学：如果父母担心宝宝会缺钙，可以通过检测25-羟维生素D的方式来检测是否缺钙，不建议通过骨密度检测的方式来判断宝宝是否缺钙，因为根本就没有不同年龄宝宝的正常值如果担心宝宝有缺铁性贫血，建议宝宝(特别是母乳喂养的宝宝)在8、9个月大时做体检，然后通过末梢血常规来判断是否存在缺铁性贫血。

微量元素缺乏怎么办

1、 均衡饮食

任何微量元素都不能在体内合成，必须经食物链摄入，因此微量元素缺乏症实际上是由于饮食不平衡及调节机制失调所致，因此应强调合理膳食的重要性。营养学家认为世界上没有好的食物和坏的食物之分，只有合理的膳食和不合理的膳食，强调膳食的多样化，合理搭配膳食。最好是什么都吃，什么都不要多吃。保证微量元素的摄入。这是最重要的一点，也是预防微量元素缺乏症的关键所在。

2、 营养指导和健康教育

治疗之前应明确微量元素缺乏症的诊断。不可盲目补充，特别是全民补钙、全民补锌、全民补铁，不可盲目跟从。因为微量元素补充过多可导致中毒性疾病，如急性铁中毒发生率仅次于阿司匹林中毒，铁负荷过重危害性同样严重，甚至导致死亡。

而且，补充微量元素需注意微量元素间和微量元素与维生素之间的相互作用。如铁元素和铜元素，维生素C 与铁元素，钙与维生素D 等，应避免医源性微量元素中毒。

3、 适当通过药物补充

必须在医生指导下服用，不可自行服药。

含微量元素多的食物

1、含铁：莲子、黑木耳、海藻、黄花菜、香蕉、蘑菇、油菜、芝麻、动物肝脏、血豆腐、枣、红小豆、芹菜、香椿、海蜇、海带、大豆制品、鱼、蛋黄、动物胃、绿色菜、西红

柿、虾皮、香瓜、谷类、胡萝卜。

2、含锌：莲子、花生、芝麻、核桃、蛋类、瘦肉、动物肝、奶制品、紫菜、海带、红小豆、荔枝、栗子、虾、海鱼、瓜子、杏仁、芹菜、柿子。

3、含钙：海鱼、菠菜、大豆制品、花生、绿色蔬菜、桔柑、山楂、瓜子、芥菜、枣、虾、鱼、海蜇、海带、萝卜、杏仁、西红柿、蛋。

4、含硒：桔柑、大豆制品、沙丁鱼、蛋类、茶、肉类、奶类、芝麻、谷类、洋葱、芥菜、 西红柿、动物肝、南瓜、杏。

补充微量元素注意事项

微量元素与健康的关系越来越受到大家的关注，但人体对微量元素的需要是有限度的，若超量则有害无益。是否缺少微量元素，缺少哪一种，必须经医生严格检测，在医生指导下才能补充。

1、不可大量摄入微量元素

比如：缺铁是导致缺铁性贫血的主要原因，严重威胁着人类的健康。于是人们开始大量补充各种铁和含铁食品，这样往往事与愿违。补充过多会轻度中毒，这会造成孩子发育迟缓，以及肝肿大、肝硬化、心肌损害。

锌元素过多可干扰体内铁、铜的吸收利用，易发生肠胃炎和锌中毒，而出现呕吐、电解质紊乱、恶心、失眠、肌群失调等。

缺碘是导致地方性甲状腺肿的主要原因 ，但沿海地区导致甲状腺肿的原因却是摄取碘过多所致。

铜元素过量易导致肝脏损害，引起慢性肝炎、小脑失常、肾损害等。

微量元素摄入最好要有度，这样才能更好的吸收其有用的物质，给身体增加营养，不可过量。

2、微量元素协同与拮抗作用

微量元素之间具有协同与拮抗作用，因此需特别注意。锰能促进铜的利用，铜能加速铁的吸收和利用，铁、锰、铜、钴有生血协同作用。

镉能减少锌的吸收和生物学功能，锌能拮抗镉的毒性铜能拮抗钼的毒性硒能拮抗镉的毒性，砷能减弱硒的毒性，而钴能增强硒的毒性。铁和锰既能相互干扰在消化道的吸收过程，又能协同生血效果。

3、注意配合饮食

微量元素大都以离子的方式存在着，与一些其他离子会容易发生化学反应而阻碍人体对于微量元素的吸收，因此在补充微量元素的时候要注意一些其他相关营养成分的摄入。

（1）柠檬汁、醋、维生素C、矿物质铜、锰可以增强铁的吸收利用。茶和碳酸饮料则妨碍铁的吸收。

（2）维生素C与铁的吸收率成正比，在饭后四小时内摄取为宜；如果饭后吃一个柑橘，就可摄取70mg维生素C，铁的吸收率也随之提高一倍。与之相反的是，茶和咖啡含有的多酚，会干扰你的身体吸收补铁剂和含铁植物中的铁元素，从而影响你的补铁效果。

小孩缺锌的表现与症状有哪些

小孩缺锌的表现与症状有哪些，锌是人体必需的微量元素之一,在人体生长发育等生理过程中起着重要的作用.锌缺乏往往是由于锌的摄入不足或者是代谢障碍，那么小孩缺锌的表现与症状有哪些。

小孩缺锌的表现与症状有哪些1

1、免疫力减弱

主要表现为经常感冒，时不时还会发生低热，这部分宝宝在夜间睡觉时还会有盗汗、虚汗症状。也有一部分宝宝，他们的呼吸道防御力变弱，所以会反反复复被病菌侵袭；

2、皮肤问题

宝宝缺锌还表现在指甲上有白斑，舌苔呈现地图状，指缘附近总是长倒刺，这些还算是缺锌程度较轻。倘若宝宝皮肤患有皮炎或是湿疹，且较难治愈，这就说明宝宝缺锌情况较严重。

3、智育迟缓

锌元素能够帮助宝宝大脑发育，一旦宝宝身体内的锌元素量不足，这时就可能会发生脑部发育速度变慢，同时也会使宝宝反应速度变慢、注意力也不能够很好地集中，部分宝宝还可能会有多动症。

4、生长滞缓

通常情况下，倘若宝宝缺锌情况较为严重，宝宝的生长速度也会受到影响，主要是因为营养素跟不上身体发育所需量，所以这就引起他们的身高以及体重量增长受限，尤其是身高，缺锌严重的宝宝，他们的身高多数比正常宝宝矮3~6厘米。

5、食欲减弱

倘若宝宝在某一阶段内发生食欲不振，轻则挑食，较严重是厌食，这也可能是缺锌所致。更为严重的是，部分宝宝还会因此而患上异食癖，这一点要高度重视！要知道，宝宝一旦发生食欲减弱，就会进入负循环，因为饮食摄入不足，难以保证营养的供给，反复如此，则会使得情况进一步恶化。

小孩缺锌的表现与症状有哪些2

一、口味下降

孩子缺锌,舌粘膜无法正常运转,因而味觉下降,孩子如果味觉不好,会出现食欲不振、厌食等情况,导致某些疾病影响孩子健康。

二、免疫低下

日常生活中,孩子如果免疫力低,很容易被细菌感染,导致孩子患上呼吸道感染类疾病,这主要是由于孩子缺锌,导致身体免疫力不佳,孩子就会经常生病。

三、生长迟缓

孩子身材矮小,但是适当地补充孩子钙质后,个子并没有太大变化,这时要考虑孩子是否是缺锌,因为锌会影响到酶的活性,从而影响到细胞新陈代谢,如果新陈代谢异常,就会导致孩子生长迟缓,所以孩子发育迟缓,有可能是缺锌所致。

四、皮肤病

孩子的皮肤比较差,缺锌的人就比较差,容易得一些皮肤病,孩子会经常出现口腔溃疡、皮肤长痘痘等症状。

五、智能衰退

锌能促进孩子脑内蛋白质的合成和dha的合成,因此,在孩子的身体里,出现缺锌的情况时,智力可能相对要低于其他孩子。

六、指甲出现白斑

孩子缺锌指甲上有一些白斑,手指上还会出现一些倒刺,舌头表面还有些不规则,红白相间的形状。

七、视力减退

孩子的视力相对较差,晚上尤其严重,有可能直接看不见,当然有些人还会有近视、散光、远视等现象,这些都是缺锌造成的。

八、咬伤人

孩子平时生活习惯不佳,喜欢乱咬东西,有可能会咬指甲、咬玩具、咬头发等。

小孩缺锌的表现与症状有哪些3

锌元素是儿童生长发育过程中起重要作用一种微量营养素、矿物质，因为锌元素参与到人体多种生理代谢功能，如果儿童出现缺锌引起症状涉及到多种器官、系统或系统功能。主要包括以下几点：

1、消化功能减退：例如厌食、异食癖，父母发现儿童食欲差或进食生米，都会认为儿童是缺锌，只能说明缺锌可能会导致此类情况，但不一定所有婴儿食欲差都是缺锌，需要家长注意；

2、儿童生长发育落后：例如身高、体重较低，部分缺锌儿童会出现青春期性发育延迟；

3、免疫功能降低：较容易发生感染性疾病，因为缺锌可能会导致智力发育延迟，出现此类情况需要注意；

4、其他症状：儿童缺锌会出现地图舌、反复口腔溃疡，以及头发枯黄，特别容易掉落，此类情况都需要考虑儿童有缺锌可能性。

以上症状并不是特异性体征，不是有其中一个或几个症状的儿童一定缺锌，家长怀疑儿童缺锌可以到专业医院就诊明确诊断。

小孩缺锌的表现与症状有哪些4

01

到底如何判断孩子缺锌？

评估人体锌水平，可以通过测量血浆、红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和头发的锌水平，其他的检查还有测量碱性磷酸酶水平等。

其中，血清锌的测量相对简单，当血清锌小于60微克/分升时，则认为是缺锌。但是，血清锌水平与人体锌水平并不是严格的一致，因此测量血清锌水平在严重缺锌时比较有参考意义，但对轻度缺锌状态意义十分有限，轻度缺锌的孩子，血清锌水平仍可处于正常范围内。

轻度缺锌的临床表现，比如生长发育迟缓，更容易感染或者生病等表现，缺乏特征性，其他很多原因都可能导致这些表现。因此，轻度缺锌目前仍然缺乏特别有效的诊断方式。

02

孩子缺锌会怎么样？

对儿童和青少年来讲，轻度的缺锌可以影响孩子们的生长发育和免疫系统，可能导致抗感染能力下降，嗅觉和味觉异常等。而严重的缺锌则不仅会影响生长，还可能导致严重的免疫功能受损，频繁发生感染性疾病，腹泻，脱发，皮肤问题，性发育延迟等。

据世界卫生组织的相关报道，严重的.缺锌很罕见，但轻度缺锌可能还是相对多见，尤其在物质资源相对缺乏的发展中国家，吃入较少的人群。

03

轻度缺锌医院都很难诊断，

家长能做什么？

不同年龄的孩子，锌摄入的每日推荐量不同，不同国家的推荐也稍稍有点不同。比如：

根据中国居民膳食指南2016版，1-3岁孩子每日锌推荐量为4毫克；4-6岁5.5毫克；7-10岁7.0毫克。而澳洲当前的推荐是1-3岁，锌的每日推荐量为3毫克，4-8岁为4毫克。

生活中，我们不可能每天精确测量孩子到底吃了几毫克锌。因此，能做的是尽量保证孩子饮食中包含各类含锌的食物，比如：猪牛羊鸡肉，海鲜，牛奶，豆类和坚果等。同时注意观察，做到大致心中有底，比如:孩子天天吃各种肉类或海鲜，身高体重也始终在正常范围内，那就不用因为孩子偶尔不爱吃饭，偶尔感冒、发烧等情况，而怀疑孩子缺锌。

但要是孩子很少吃肉甚至素食，身高体重等生长数据测量也不理想，还发现孩子特别容易感染，三天两头生病，那就要引起警惕。虽然这些表现并不一定代表就是缺锌，其他疾病或者营养元素缺乏也可能导致，但至少可以保持警惕，必要时到医院及时排查一下。

04

缺锌怎么办？

目前常见的补锌方案是每天1-2毫克锌元素/公斤体重，这个补锌方案不仅适用于摄入不足导致缺锌的孩子，也适用于因为疾病原因而容易发生缺锌的孩子，比如有肝脏问题，肠道疾病的孩子。

总的来讲，饮食均衡、生长理想的孩子，不用担心缺锌，严重缺锌很罕见。轻度缺锌，现在还没有理想的检测方法，但我们能做的是，确保孩子日常饮食均衡，每天的食物里包含各种肉类，海鲜等含锌丰富的食材。

---