一、抗组织胺类药物。无论急性还是慢性荨麻疹,都要口服抗组织胺类药物,比如氯雷他定片、盐酸左旋西替利嗪片、盐酸依匹斯汀片等;
二、皮质类固醇激素。急性荨麻疹,如果病情比较重就要使用皮质类固醇激素;
三、抗生素。部分荨麻疹病人由于感染引起,要使用抗生素进行治疗;
四、外用药物。外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、丁苯羟酸乳膏等;
五、其他药物。如果常规药物治疗不好,可以使用沙利度胺、硫酸羟氯喹、雷公藤等药物进行治疗。治疗荨麻疹的方法包括如下几个方面:
1、静点药物:可以静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200ml,每日一次,或者是注射复方甘草酸苷注射液0.12g,每日一次。
2、肌注药物:马来酸氯苯那敏注射液一支,临时一次,或者是复方倍他米松注射液这样的糖皮质激素一支,临时一次。
3、口服药物:可以口服中药类的药物,比如玉屏风散治疗表虚不固型的荨麻疹、防风通圣丸治疗胃肠湿热型的荨麻疹;还可以吃西药抗组胺类的药物,比如盐酸左西替利嗪胶囊,每天晚上吃一粒。
4、外用药物:可以外用炉甘石洗剂进行涂抹。
荨麻疹的病因从机制上来讲主要分为两大类,一种是免疫性的或者变态反应性的荨麻疹,另一种是非变态反应性的荨麻疹。免疫性荨麻疹多数情况下就是通常的过敏,最常见的有药物过敏,比如青霉素打了后引起全身荨麻疹,甚至休克,还有空气中花粉、动物皮毛、尘螨过敏引起的荨麻疹,都属于这种范畴。还有些食物,尤其是异种蛋白,比如昆虫这种蛋白食物而引起的过敏,都是免疫性的,或者称之为变态反应性的荨麻疹。还有不是过敏的,不是变态反应性的荨麻疹,是假性的,就是物质不通过变态反应,而是直接刺激引起组胺释放,有一些药物是可以这样的,比如阿司匹林、杜冷丁、可待因,还有个别食物也是可以引起直接的组胺释放,出现荨麻疹的反应。还有物理的因素,比如有些人对寒冷过敏,放冰块在皮肤上就出现荨麻疹的反应,有些人对热过敏,有些人对晒太阳就起荨麻疹,甚至腰带系紧了压力性的荨麻疹也是可以有的。
还有临床上非常常见的是搔抓过敏,称之为皮肤划痕征阳性,手在皮肤上划过的地方都会出现风团,对物理刺激的过敏。临床上还有一类比较复杂的原因引起的荨麻疹,就是有些内在的疾病可以引起荨麻疹,很多自身免疫性的疾病,比如红斑狼疮、甲状腺炎,可以表现成荨麻疹的改变。还有患者体内有恶性肿瘤,在皮肤上也可以出现荨麻疹的改变。
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