问下有没有比较了解乳腺癌的？

乳腺癌是妇女的常见病，在欧美发达国家，大约10-13个妇女中有1位一生将罹患乳腺癌。中国虽属乳腺癌较低发国家，据北京、上海、天津及广州的不完全统计，近年来发病率也在不断上升，非常有必要引起国人尤其是乳腺外科工作者的重视。

流行病学

中国妇女乳腺癌的发病年龄尤其自身特点，发病率在25岁以后随年龄增加而逐渐升高，在45岁以后发病率升高趋于平缓，并随年龄增加而有所下降。乳腺癌的发病与性别有明显关系，男性发病率仅为女性的1％。有文献报道，乳腺癌的发病与肥胖有一定关联，尤其是儿童期摄入热量过大，生长太快，乳腺的发育也快，从而增加乳腺癌发病的危险度。另外，乳腺癌的发病与生育和哺乳也有一定关系，无生育或第一次足月生育年龄超过30岁者发病率高，哺乳时间长者发病率低。有乳腺癌家族史的人群发病率高。

发病症状及体征

乳腺癌最常见的体征为出现肿块，多为无意中发现。肿块多位于外上象限，单发，质地较硬，固定。由于乳腺位于体表，如果能普及肿瘤相关知识，提高人们的防癌意识，有可能提高早期乳腺癌的发现率。

乳腺癌也常出现患侧皮肤的改变。如肿瘤侵犯了Cooper韧带，牵拉皮肤出现凹陷，称为“酒窝征”如癌瘤侵犯淋巴管或癌栓堵塞淋巴管时，则可能出现“桔皮样改变”如癌细胞沿淋巴管向四周扩散时，则可能出现“卫星结节”。

乳腺癌也常出现乳头回缩和乳头溢液。溢液多为血性。

辅助检查

有乳头溢液的患者可取溢液做细胞学涂片检查。发现肿块者可做X线钼靶照片或近红外线扫描检查。

治疗

到目前为止，乳腺癌的治疗仍处在以手术为主的综合治疗阶段。手术常用乳腺癌根治术或保留胸大肌/胸小肌的改良根治术。一些早期的乳腺癌患者可考虑接受保乳手术加放射治疗的方案，但选择时需慎重并保证良好的随诊。对于有腋窝淋巴结转移或肿块大于2cm的患者术后还需辅助化疗，常用的方案有CMF和CAF方案。对于腋下组淋巴结转移多于4个或腋上组、腋中组淋巴结有1个转移的患者术后还需作内乳区和锁骨上区放疗。对绝经期后雌激素、孕激素受体阳性的患者术后给予内分泌治疗效果较好。最常用的药物是三苯氧胺，对于部分绝经后的病人，首选芳香化酶抑制剂(阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等)。

随访

乳腺癌的随访是一项非常重要的工作。一些患者误认为肿瘤已经切除，无须随访。其实乳腺癌是全身性疾病，即使手术切除也可能出现术后复发转移，而越早发现治疗效果越好。所以乳腺癌患者及家属必须重视随访。

乳腺癌是临床当中非常常见的一类恶性肿瘤，乳腺癌有时一发现就是晚期，究其原因包括以下几方面。

1、可能是乳腺癌的病理类型特别差，属于低分化类型，可能增长的速度或者转移的时间比较短，容易在发现时已经到晚期。

2、患者容易忽视，当乳腺发现有不明原因的肿块，没有在意或者重视任其发展，当达到一定程度以后才进行检查，治疗时就会出现延误病情的可能性。

3、乳腺癌的患者表现的并不是特别明显，容易非常隐匿，通过早期的血型或者淋巴就已经发生转移，也是乳腺癌已经发现就是晚期的常见原因。因此要想做到早诊断、早治疗，要定期对乳腺进行彩超以及钼靶的常规检查，有利于发现早期的乳腺癌。

4、有些人读过一些肿瘤的书籍，或受周围人的影响，患了恐癌症，非常害怕自己患乳腺癌，不敢去医院检查，且不知进了误区，患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌，解除心理压力，一旦确诊为乳腺癌，也是早期发现，及时治疗，获得最佳疗效。

5、生活节奏快，工作繁忙，一个个新问题的出现，忙于应对，顾不上关心自己的身体，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。

---