精索静脉曲张手术医保可以报销吗

精索静脉曲张手术医保可以报销吗,第1张

法律分析:精索静脉曲张手术可以报销,只要患者有新农合保险,或者居民保险、职工保险,一般都可以报销,报销的比例会因为医保的类型不同而有所不同。一般职工医保的报销比例比较高,新农合的报销比例相对低一些。

做精索静脉曲张手术一般可以分为两种,第一是经典的开刀手术,主要是在下腹部取一个切口,然后将精索动脉、精索静脉分别游离出来,然后将精索静脉进行结扎,费用大概在10000块钱左右;第二种方式是做腹腔镜手术,是在下腹部打3个孔,在腹腔镜的视野指导下,将精索的动静脉分离出来进行结扎。费用贵一些,大概需要15000,两种手术方式都可以报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

问题分析:

您好,不知道您到底是精索静脉曲张还是下肢静脉曲张,这样的手术都应该住院的;

意见建议:

前者如果是普通的手术,一般的三四千元;如果是后者,可能需要五六千元,和当地医生结合一下吧,价额的问题很难说,各个医院肯定不一样

一、 门诊、急诊费用

1、在职职工,到医院的门诊 、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才 可以报销,报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

二、住院的费用

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

三、定点医院和定点零售药店

定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。


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