医学心理学—基本原则
二、医学伦理学的基本原则
1.尊重原则
尊重原则，指医务人员要尊重患者人格尊严、隐私及其做出的理性决定。
尊重原则的具体要求：
①必须处理好患者自主与医师做主之间的关系，患者自主绝不意味着医师可以放弃自己的责任及医疗自主权，而必须处理好患者自主与医师做主之间的关系。尊重患者包括帮助、劝导甚至限制患者进行选择。
②必须处理好知情同意的问题，医师帮助患者选择诊治方案，必须向患者提供正确的、易于理解的、适量的、有利于增强患者信心的信息。
当充分了解了自己的病情信息后，患者的选择和医师的建议往往是一致的。当患者(或其家属)的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时，医师既要履行对他人、社会的责任，也要保证使患者的损失降到最低限度。
2.有利原则
有利原则，指医务人员的诊治行为以保护患者利益、促进患者健康、增进患者幸福为目的。
有利原则的要求：
①医务人员的行为应尽可能地减轻或缓解患者的痛苦
②对患者利害共存时，要尽力使医护行为给患者带来最大的益处和最小的危害
③在使患者受益的同时而不会给他人带来太大的伤害等。
3.不伤害原则
不伤害，指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。
不伤害原则的具体要求：
①培养为患者利益和健康着想的动机和意识，杜绝有意伤害和责任伤害
②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把可避免但可控的伤害控制在最低限度
③对有危险或者有伤害的医护措施要进行评价，要选择利大于弊的措施等。
4.公正原则
医疗公正，指社会上的每一个人都具有平等、合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。
医务人员的工作很是辛苦，那么你们知道医务人员的 文明礼仪 是怎样的吗?下面是我为大家整理的医务人员文明礼仪，希望能够帮到大家哦!医务人员文明礼仪
第一课：医务人员形象塑造
一、医院仪容仪表礼仪规范
职业女性的办公化妆应表现秀丽、典雅、干练、稳重的办公室形象。这是因为办公化妆受到办公室环境的制约，它必须给人有责任和知性的感觉。
1、发型发式
“女人看头”时尚得体，美观大方、符合身份。发卡式样庄重大方，以少为宜，避免出现远看像圣诞树，近看像杂货铺的场面。
2、面部修饰
女士化妆是自尊自爱的表现，也是对别人的一种尊重，是 企业管理 完善的一个标志。要求化淡妆，保持清新自然，化妆注意事项：化妆要自然，力求妆成有却无化妆要美化，不能化另类妆化妆应避人。
3、女士着装要求：
着职业套装(裙装，不穿黑色皮裙不穿无领、无袖、领口较低或太紧身的衣服正式高级场合不光腿穿贴近肉色的袜子，不穿黑色或镂花的丝袜袜子不可以有破损，应带备用袜子袜子长度，避免出现三节。
4、鞋子要求：
不穿过高、过细的鞋跟，不穿前不露脚趾后露脚跟的凉鞋，穿正装凉鞋
5、佩戴饰品：
原则符合身份，以少为宜不戴展示财力的珠宝首饰，不戴展示性别魅力的饰品同质同色，戒指的戴法，数量不超过两件。
包的要求：男人看表，女人看包。包是女性行为的符号。
二、医院仪态礼仪规范
仪态是指人在行为中的姿势和风度，姿势是指身体所呈现的样子，风度是属于内在气质的外化。
一个人的一举一动、站立的姿势、走路的步态、说话的声音、对人的态度、面部表情等都能够反映出一个人仪态美不美。而这种美又恰恰是一个人的内在品质、知识能力、修养等方面的真实外露。
对于仪态行为的礼仪，要求做到：自然、文明、稳重、美观、大方、优雅、敬人的原则。
1.医务人员站姿礼仪
身体端正、挺胸收腹、眼睛平视、嘴微闭、面带微笑。双臂在体前交叉，右手放于左手上，保持随时可以提供服务的姿势。
站立时留意周围，注意招呼客户及同事间的合作，男性站立时，双脚叉开，与肩同宽，上身保持挺直，女性站立时，双脚呈“V”字形，脚尖分开为50度左右，膝与脚后跟均要靠紧。
2、医务人员蹲姿礼仪
下蹲时，左脚在前，右脚在后，双腿合力支撑身躯，避免滑倒或摔倒。左右手各放于膝盖附近，挺直上身，抬头，目视前方。下蹲时的高度以双目保持与客户双目等高为佳。女士着裙装时，下蹲前须整理裙摆。
3、医务人员坐姿礼仪
入座时，一般从椅子左侧入座，入座要轻而缓坐下时，一般只占座位的三分之二，如坐在深而软的沙发上，则坐在前端。
坐下后，上身挺直，身体自然放松，目光平视前方或交谈对象，面带微笑。
男性两腿自然分开，两膝平行，间距以一掌为宜，小腿基本与地面垂直
女性双腿并拢或交叉，双手交叉放于两腿上，着裙装入座时应整理裙摆后再坐下。
4.医务人员眼神礼仪
与客户交谈时，双眼视线落在对方鼻间，标准注视时间是交谈时间的30%~60%
恳请对方时，可以注视对方双眼，适时移动视线。
5.医务人员微笑礼仪
与客户交流时，保持自然微笑，以拉近与客户的距离。
微笑应亲切真诚、自然适度，让客户真正体会到你的诚意与友善
适时微笑配合得体手势，显得更加自然大方。
第二课：医务人员服务流程规范
1、新病人入院护理服务流程
迎接新病人入院，根据病情合理安排床位
您请进，我是主班护士XX,请坐一下，我会尽快为您安排好病房。
介绍医护人员，病房住院须知
XX(尊称)，我们的科主任是XX,护士长是XX,您的管床医生是XX,管床护士是XX,这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。
测量生命体征，协助患者称体重
请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压，您的体温是……，血压是…….现在请您跟我到病房。
介绍环境，携带病人用物，送病人至病房
……是医院食堂、……是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处，……
来到病房，介绍病房用物及同室病友，插入床头卡
这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。您的床头及床尾可根据需要升降。这位是您的病友XX,您先休息一下，医生马上来看您。谢谢您的合作。
回护士站，准备病历，进行入院评估，作各种登记。
2、技术操作护理服务流程
准备物品，洗手带口罩，携用物至病房
XX(尊称)，您好，我叫XX,今天由我来为您进行XX.
介绍操作目的
……治疗，有……作用，在过程中可能会有一点不舒服，我会尽量动作轻一些，您不要紧张。
动作熟练、准确，随时观察患者反应
XX(尊称)，您感觉还好吗?已经顺利的完成了。
向病人交代有关注意事项
1、若出现操作失误现象
对不起，请您原谅，增加了您的痛苦。
询问病人的需要
你还有什么需要吗?
整理床单位
谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，我会经常过来看您的!
附：静脉输液护理服务流程
做好操作前准备，来病房通知病人
XX床，XX(尊称)，您好!我叫XX,今天由我为您静脉输液，请您做好准备，您需要上厕所吗?有需要我帮忙的吗???????
核对治疗单备好用物至床旁，向病人介绍药物作用及输液目的
XX(尊称)，您好!您准备好了吗?现在给您静脉输液，您今天输的药物是……,它的作用是……,您别紧张。
动作熟练、准确，随时观察患者反应
已经穿刺好了，您感觉还好吗?
若出现穿刺不成功时
对不起，这次没有穿刺成功，增加了您的痛苦，请您原谅。
整理床单位
谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，好吗?我会经常来看您的!
3、健康 教育 护理服务流程
介绍自己，面带微笑
XX(尊称)，您好，我叫XX,是您的管床护士，您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。
收集资料，整理分析资料
我来为您进行护理体检，希望您能配合我好吗?
制定健康教育计划
XX(尊称)，您现在感觉还好吗?我来为您进行有关您疾病方面的健康指导，针对您的病情，我来从以下几个方面来为您进行讲解……
询问病人需要
以上我给你讲的这些内容，希望您能记住，这些内容对您疾病的恢复有很大的帮助，谢谢您的配合，您先休息，我待会再来看您。
进行健康教育反馈
XX(尊称)，您好，昨天我给您进行健康指导的内容记住了吗?能不能将您知道的内容复述一遍呢?不要紧张，若有记不住的地方，我来为您补充。
效果评价
XX(尊称)，您好，您住院已有一段时间了，我今天来向您征求一下对我们护理工作的意见和建议。
4、术前护理服务流程
接到手术通知单后，进行手术前健康宣教，指导卧床病人床上使用便器
XX(尊称)，您好，我是责任护士XX,明天就要给您做……手术了，您是否适应床上排便?正确的床上使用便器 方法 是……(对吸烟患者)为了您的健康请不要吸烟。手术是为了让您更好更快的恢复健康。您不要太紧张，我们医生都很负责。这类手术我们已经做了很多例，都很成功。
根据手术部位和麻醉方式做好皮肤准备，协助病人术前淋浴、更衣、理发、剪指(趾)甲
您好，我是责任护士XX,您明天就要做手术了，现在我为您备皮并协助您洗头，如果您有什么不舒服，请立即告诉我……
硬膜外麻醉或全麻醉病人，术前一日晚遵医嘱清洁肠道
XX(尊称)，您好，现在为您清洁肠道，如果您有什么不舒服，请立即告诉我。
交代注意事项，手术前一日遵守医嘱禁食禁水
请您今晚10点后禁食禁水，……您还有什么需要吗?
为病人提供安静舒适的休息环境，保证病人充足的睡眠
您明天就要做手术了，晚上10点以后不能吃东西、喝水了，请您一定记住，您还有什么需要吗?请熄灯，早点休息。
术前测量生命体征并记录在三测单上。观察患者精神、睡眠情况，做好术前准备，核对床号、姓名、性别，并与手术室交接
您好，我是责任护士XX,您昨晚的睡眠怎么样，现在我给您导尿，打术前针。请您将活动性假牙及贵重物品等取下妥善保管。这是手术室的XX,请您不要紧张，她将接您去手术室。
5、术后护理流程
妥善安置病人，注意保护各种管道，观察患者皮肤情况，并根据麻醉方法决定病人体位
XX(尊称)，您现在已经回病房了，采取……卧位休息，……小时暂不要吃东西、不要喝水。如果您有什么不舒服，请马上告诉我。
测量病人生命体征，做好与手术室的交接工作
您不用紧张，我会照顾您，现在我给您测……,请您配合，您还有什么需要吗?
严密观察病情，注意皮肤、伤口渗血及疼痛情况，并做好记录
XX(尊称)，您现在感觉怎么样，伤口疼吗?如果有任何不舒服，请您告诉我，我会马上请医生过来，您先休息。
密切观察导尿管及各种引流管的位置及通畅情况并做好记录
请不要随意移动导尿管及 其它 引流管的正确位置，以免脱落和感染。如有不舒服请及时找我。
加强基础护理，定时翻身，鼓励并协助病人进行有效咳嗽
XX(尊称)，现在我协助您翻身，为您叩背，请您自主咳嗽。如果您还有什么需要，请马上告诉我。
为病人提供安静舒适的休息环境
病人术后需要休息，请您们家属和探视人员保持安静。
观察评估术后的恢复情况，制定功能锻炼计划
XX(尊称)，您现在……感觉怎么样?现在我来指导您进行……功能锻炼……如果您有什么不舒服，请马上告诉我。
术后指导病人合理、科学饮食，以利疾病康复
XX(尊称)，您好些了吗?您现在可以遵医嘱进食……,忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性食物，禁烟禁酒，请您配合。
第三课：医护职业素养提升：
1、医护职业素质(ProfessionalQuality)是劳动者对社会职业了解与适应能力的一种综合体现，其主要表现在职业兴趣、职业能力、职业个性及职业情况等方面。影响和制约护士职业素质的因素很多，主要包括：受教育程度、实践 经验 、社会环境、工作经历以及自身的一些基本情况(如身体状况等)。
2、医护职业素质是个很大的概念，专业是第一位的，但是除了专业，敬业和道德是必备的，体现到 职场 上的就是护士职业素质体现在生活中的就是个人素养或者道德修养。
3、医护职业素质是指职业内在的规范和要求，是在职业过程中表现出来的综合品质，包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。可以说，医护职业素质是人才选用的第一标准医护职业素质是职场致胜、事业成功的第一法宝。
4、医护的职业素质的九个要求--
5、热爱护理事业，热爱本职工作，具有为人类健康服务的敬业精神。
6、关心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。对病人有高度的责任心、同情心和爱心。
7、有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。
8、具有诚实的品格、较高的慎独修养及高尚的思想情操。
9、具有一定的 文化 修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。
10、具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。
医疗卫生管理法律、法规包括以下几个层次：
医疗卫生法律。指由全国人民代表大会及其常务委员会制定颁布的法律文件。目前全国人大常委会通过的法律有：《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国药品管理法》等。
行政法规。指由国家最高行政机关即国务院制定颁布的规范性文件。行政法规有的以国务院名义直接发布，如《医疗机构管理条例》、《血液制品管理条例》等。
部门规章。指由卫生部制定颁布或卫生部与有关部、委、办、局联合制定发布的具有法律效力的规范性文件。这些文件在全国范围内有效，效力低于法律、法规，如《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》等。
医疗机构和医务人员还需遵守诊疗护理规范、常规诊疗护理规范。常规是基于维护公民健康权利的原则，在总结以往科学和技术成果的基础上对医疗过程的定义和所应用技术的规范或指南。通常分为广义和狭义两种。广义的诊疗护理规范、常规是指卫生行政部门以及全国性行业协（学）会针对本行业的特点，制定的各种标准、规程、规范、制度的总称。狭义的诊疗护理规范、常规是指医疗机构制定的本机构医务人员进行医疗、护理、检验、医技诊断治疗及医用物品供应等各项工作应遵循的工作方法、步骤。狭义的诊疗护理规范和常规涵盖了临床医学二、三级专业学科和临床诊疗辅助专业，包括从临床的一般性问题到专科性疾病，从病因诊断到护理治疗，从常用的诊疗技术到高新诊疗技术等内容。随着条例的实施，全国性的诊疗护理规范和常规应当陆续制订、修订、公布、实施。
医疗机构和医务人员还必需恪守职业道德。1988年12月15日发布的《医务人员医德规范及实施办法》中对医师的职业道德规范作了规定。1997年1月25日，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中也提出了医务人员应树立“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医”的行业风尚。《中华人民共和国执业医师法》在总则部分开宗明义地提出了“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。”其实，这一要求不仅适用于医师，所有的医务人员都应当遵循这一原则。
由于医学是快速发展的学科，是一个高科技、复杂技术应用最多、应用较快的学科。由于医疗信息的不对等，患者处于相对弱势地位，因此，社会对卫生系统提出的要求高于其他行业，也严于其他行业。医务人员在具备良好的业务素质的同时，还应树立良好的医德医风，增强责任心，恪守职业道德，这样才能更好地履行救死扶伤的职责，为患者解除病痛，促进身心健康。
同时，医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。
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