肺心病并发症危险性很高
肺心病引起的并发症最常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱。其他尚有上消化道出血和休克，其次为肝、肾功能损害及肺性脑病，少见的有自发性气胸、弥散性血管内凝血等，后者病死率高。
一、肺性脑病
是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。是肺心病死亡的首要原因，应积极防治。
二、酸碱失衡及电解质紊乱
肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。对治疗及预后皆有重要意义，应进行监测及时采取治疗措施。
三、心律失常
多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。应注意与洋地黄中毒等引起的心律失常鉴别。
四、休克
肺心病休克并不多见，一旦发生，预后不良。发生原因有：①感染中毒性休克②失血性休克，多由上消化道出血引起③心原性休克，严重心力衰竭或心律失常所致。
五、消化道出血
六、弥散性血管内凝血(DIC)
老年人是肺心病的高发人群，所以，一定要注意预防，尤其是有上述疾病的人，更应加强预防。而患有肺心病的老年人建议您服用肺心汤，肺心汤经国内数百家医院临床验证有效率为99。6%居所有肺心病药物之首，由于其原材料全部采用绿色中药材，药性纯正无任何副作用，安全性为100%。
【导读】护理措施是护士资格证考试基础护理学的核心考点之一，在历年的护士考试中都有一定的得分占比，可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范护理依据，为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试，下面是小编整理的常见护理问题及措施之潜在并发症的护理措施有哪些?一起来看看吧!【定义】
是护理人员无法独立预防的一些生理并发症，这些并发症是需要护理人员通过检测及时发现，同时又是能运用护理措施和执行医嘱来共同处理的。
【各系统常见的并发症】
1.心血管系统常见的并发症：
心力衰竭、心律失常、心源性休克、心肌梗塞/再梗塞、心脏骤停、出血、栓塞、高血压危象。
2.呼吸系统常见并发症：呼吸衰竭、气胸、肺性脑病、咯血/再咯血、窒息、感染。
3.消化系统常见并发症：
消化道出血、穿孔，肝昏迷，消化道梗阻，电解质紊乱。
4.神经系统常见并发症：
颅内高压、脑出血、惊厥发作、脑水肿、窒息、感染。
5.泌尿系统常见并发症：
急性肾衰、尿潴留、水电解质酸碱平衡失调、感染、出血/再出血。
6.生殖系统常见并发症：
产前出血、早产、胎儿窘迫、产后出血、妊娠合并高血压综合征、产褥感染。
7.血液系统常见并发症：
出血、感染、贫血。
8.肌肉骨骼系统常见并发症：
病理性骨折、废用综合征、下肢静脉血栓形成、微循环障碍。
9.内分泌及免疫系统常见并发症：
甲亢危象、低血糖反应、酮症酸中毒、电解质紊乱、低钙血染、过敏反应。
10.药物治疗常见并发症：
抗凝血治疗的副作用、出血、抗肿瘤治疗的副作用、化疗药物副作用、抗心律失常治疗的副作用、洋地黄中毒。
注：此合作性问题的陈述方式可以写明相关因素，如出血与抗凝治疗有关。
11.与手术有关的常见并发症：
切口裂开、切口感染、肺不张、失血/术后休克。
【举例说明】
一、潜在并发症：心律失常
【护理措施】
1.采取检测措施及时发现心律失常的症状与体征：异常的心率/节律心悸、胸痛、晕厥低血压。
2.及时发现与识别常见心律失常的心电图。
3.准备好急救药物及设备：各种抗心律失常药、除颤仪、心电监护仪。
4.严重心律失常应及时报告医生给予处理。
5.必要时给予氧气吸入。
6.监测电解质及氧饱和度的情况。
7.监测心脏起搏器及植入性心脏自动除颤器的情况。
二、潜在并发症：消化道出血/再出血
【护理措施】
1.严密观察呕血与黑便的发生(变化)，并记录其量与性质。监测脉搏、呼吸、血压及神志等的变化，急性出血需10—15分钟测量一次。
2.绝对卧床休息，减少和消除外界不良刺激。
3.合理饮食：
⑴对少量出血无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡无刺激性流食。出血停止后改为半流质饮食，然后逐渐改为软食，给予丰富易消化的食物，开始少量多餐，以后改为正常饮食。⑵指导患者不食生拌菜和粗纤维多的蔬菜及刺激性食物和饮料或硬食，如浓茶、咖啡等。
4.患者呕血、黑便后护士应尽快消除一切血迹，同时安慰和关心病人，让其安静。
5.维持静脉通道通畅。
6.遵医嘱应用止血剂或输血。
7.给予患者舒适体位。
8.准备好一切急救药物。
三、潜在并发症：妊娠合并高血压综合征
【护理措施】
1.严密监测血压、尿常规及24小时出入量。
2.每日监测体重，检测水肿情况，特别是脚踝、脚趾及面部水肿情况。
3.观察头痛、眩晕、呕吐、上腹部不适、眼花及视力障碍等症状的进展情况。
4.根据病情安排休息，指导患者以左侧卧位为宜。
5.在饮食上注意，进低盐、高蛋白饮食。
6.保持休养环境安静、空气流通。
7.监测胎心变化，观察胎儿有无缺氧。
8.注意有无阴道流血，及时发现胎盘早剥等情况。
9.按医嘱及时给予镇静、降压、解痉等药物治疗，观察和记录其临床效果。
10.根据病人兴趣，鼓励病人增加松弛的活动，如听音乐、看电视、读书报等。
四、潜在并发症：洋地黄中毒
【护理措施】
1.给药时间、剂量准确。
2.应用洋地黄药物前后监测心率、心律，当HR3.观察病人饮食情况，有无恶心、色觉异常。
4.监测血钾、血药浓度。
5.避免与钙同时应用(可引起洋地黄中毒的因素)。
6.了解病人有无下列影响洋地黄用量的因素：肝肾功能减弱心肌严重损伤低钾低镁缺氧(这些情况下机体对洋地黄耐受性低。易中毒)。
7.如发现各种快速和缓慢的心律失常，应立即停用洋地黄。
8.嘱患者若漏服了洋地黄，不要补服。
以上就是小编今天给大家整理的发送的执业护士考试基础护理学考点：潜在并发症的护理措施
，希望对大家有所帮助，想知道2020年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编，持续更新。
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