请问严重的灰指甲是内服药（伊曲康唑胶囊），还是外用药比较好。停药后会不会复发？听说伊曲康唑对肝脏有_备孕

你好，会的，灰指甲是真菌感染引起的，比较顽固，治疗不彻底很容易复发。内服药就是用斯皮仁诺内服，两个月就可以了。外治法，大蒜加败白醋泡手，泡后用小刀刮掉坏的指甲，然后再外涂派瑞松软膏。再用布包起来，一定要坚持一个月，才能防止复发。

灰指甲，尤其是严重的灰指甲，基本职能依靠口服抗真菌药物来进行有效治疗。亮甲实际上是没有多大作用的，这是我和灰指甲作了五年斗争得来的教训。另外治疗灰指甲不要指望一时半会能有明显的效果。如果你去医院皮肤科，医生一般会开以伊曲康唑为代表的抗真菌药物，但是因为这些药物有对肝脏不良的副作用，所以会采用冲击疗法来实现治疗的目的并避免副作用。所谓冲击疗法就是连续一周服药，然后停药三周，为一个疗程。需要经过至少三个疗程后才有效果。我个人是吃了半年。这是伊曲康唑等药物属于脂溶性药物，会混入你的趾甲以及趾甲之中，所以推进到病灶部位是需要时间的，但是停药之后很长一段时间实际上还有药效。

斯皮仁诺属于医保乙类。使用医保卡部分报销。一般来说对于灰指甲效果很好。

伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物, 其作用在细胞色素P450固醇合成酶中羊毛固醇C - 14a去甲基化酶, 使真菌胞膜麦角固醇合成受损, 胞膜结构破坏, 抑制真菌细胞生长。因其高亲脂对P450- 14a去甲基酶系的亲和力极高对真菌P450系统有特异性, 而对人类该系统的亲和力较低, 故毒性较小。除能影响麦角固醇合成外, 还能使几丁质酶紊乱, 造成几丁质异常增多, 最终使胞壁结构和胞膜渗透性改变, 菌体死亡。

斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)其口服吸收快, 高度亲脂, 当口服剂量400 m g / d时, 药物浓度能在15 d内保持稳定。该药抗菌谱广, 对皮肤癣菌的最低抑菌浓度可达0. 01~ 0. 1 mg /L。

临床应用伊曲康唑治疗角化型足癣, 研究分别采用两种治疗方法治疗。结果显示, 两种服用方法疗效相当, 均优于单纯外用药物。但大剂量冲击疗法疗效高, 服药时间短, 患者依从性高, 值得临床推广。

斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)具高度亲脂亲角质性, 药效维持时间长, 停药4周后在角质层中仍可检测到, 具后效应。

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