伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物, 其作用在细胞色素P450固醇合成酶中羊毛固醇C - 14a去甲基化酶, 使真菌胞膜麦角固醇合成受损, 胞膜结构破坏, 抑制真菌细胞生长。因其高亲脂对P450- 14a去甲基酶系的亲和力极高对真菌P450系统有特异性, 而对人类该系统的亲和力较低, 故毒性较小。除能影响麦角固醇合成外, 还能使几丁质酶紊乱, 造成几丁质异常增多, 最终使胞壁结构和胞膜渗透性改变, 菌体死亡。
斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)其口服吸收快, 高度亲脂, 当口服剂量400 m g / d时, 药物浓度能在15 d内保持稳定。该药抗菌谱广, 对皮肤癣菌的最低抑菌浓度可达0. 01~ 0. 1 mg /L。
临床应用伊曲康唑治疗角化型足癣, 研究分别采用两种治疗方法治疗。结果显示, 两种服用方法疗效相当, 均优于单纯外用药物。但大剂量冲击疗法疗效高, 服药时间短, 患者依从性高, 值得临床推广。
斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)具高度亲脂亲角质性, 药效维持时间长, 停药4周后在角质层中仍可检测到, 具后效应。
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