口腔执业医师《口腔黏膜病学》考点:唇舌疾病

口腔执业医师《口腔黏膜病学》考点:唇舌疾病,第1张

第一节 唇炎

一、慢性唇炎(chronic cheilitis):有干燥脱屑、唇红干痒、灼痛,皲裂渗出、薄痂鳞屑。周围充血、肿胀。治疗上应避免刺激因素,局部湿敷、涂软膏、口服维生素等。

二、腺性唇炎(cheilitis glandularis):唇腺增生肥大,唇部肿胀,挤压唇部可见分泌物自导管口溢出,呈筛孔样分布,扪诊局部有多个小结节。晨起时,唇部粘在一起,长期不愈可形成巨唇。

三、良性淋巴增生性唇炎(of Benign 1ymphadenosis):临床表现颇似慢性唇炎或盘状红斑狼疮或扁平苔藓,多数病例为女性,好发在下唇的病变。表现为唇肿胀、干裂、稍发红。亦发生糜烂、脱皮。特点是有时可能触到颗粒样小结节,上有薄痂皮,可有剧烈瘙痒。

有时在颊、舌、口底等部位亦可发生病变,表现为糜烂、浅溃疡或四周有白条纹或白斑点,但特征亦是可触及结节性病变,本病病程长,病期可数月至数年或十多年以上。

四、肉芽肿性唇炎(granulomatosa cheilitis):多见于20-40岁女性,上唇多见。肿胀常从一侧开始,最终全唇肿胀。质地较软,轻度痒痛,无溃疡糜烂,反复发作可呈瓦楞状,上有薄痂,最终形成巨唇。若同时伴有面瘫、沟纹舌三种病损或先后出现,称为梅-罗综合征,其不全型包括其中两种表现。除三联征外,可出现偏头疼、听觉过敏、 口腔粘膜肿胀、感觉异常等。

五、光化性唇炎(actinic cheilitis):过度日照引起,好发于夏季。急性以水肿水疱、糜烂结痂、瘙痒为主,又称湿疹糜烂性唇炎。慢性以粘膜增厚、干燥脱屑为主,又称脱屑性唇炎。口服氯喹有效。预防应避免日光照射,涂防晒霜 等。

六、变态反应性唇炎(allergic cheilitis):

1.血管神经性水肿:上唇多见,肿胀突然发生,呈弥漫性,翘起光亮,扪之柔软,无指凹性水肿,轻度痒热,数小时后逐渐消退。

2.接触性唇炎:为迟发型变态反应,在接触唇膏等变应源后出现唇肿等症状。治疗用激素、抗组胺药、肾上腺素及中药等。

第二节 口角炎

一、营养不良性口角炎:口角皲裂,渗出结痂,可伴糜烂。核黄素缺乏者还伴有眼及生殖器的病变,全身因素引起的有相应的全身症状。

二、感染性口角炎:急性期口角区充血、红肿、疼痛、渗出结痂,慢性期粘膜增厚、皲裂,疼痛不明显,口角湿白,放射状裂纹。

三、接触性口角炎:发病迅速,口角区有充血、水肿、渗出,患者常有过敏史,有化妆品接触史或食物药物内服史。

四、创伤性口角炎:有创伤史,常为单侧,口角区有裂口,渗血,水肿。

第三节 舌疾病

一、地图舌:损害区中央丝状乳头萎缩,粘膜充血,微凹,周围有弧线,与周围界限清楚。为游走性特点,故又称为游走性舌炎。一般无疼痛等不良感觉,有自限性。

二、沟纹舌:舌背沟裂样损害,沟底丝状乳头缺如。根据形态分为脑回型、叶脉型、树枝型等,根据深浅可分为轻、中、重三型。可无症状或舌干苦,食物刺激痛。

三、萎缩性舌炎:可由贫血、烟酸缺乏、干燥综合征、白念感染引起。其中缺铁性吞咽困难亦称柏-文综合征。 为一种血色素过少性贫血,有3个基本特点,

1、舌炎,舌乳头炎。

2、吞咽困难。

3、指甲营养不良,呈匙状凹陷。此型贫血可伴有上消化道的.上皮萎缩,因此易受致瘤因素的损伤,应查清缺铁原因,分别用不同方法补充铁。

如缺乏维生素B12、B6或叶酸 造成恶性贫血时的舌炎称为亨氏或莫氏舌炎。

干燥综合症(Sjogren’s syndrome)主要是眼干及口干两大症状,继发性SS合并结缔组织病。唾液呈泡沫或粘性分泌物,口腔粘膜干燥进一步发展舌乳头萎缩,干涩,舌红光滑,伴多发性龋齿及涎腺病变。

四、舌乳头炎:

舌乳头炎包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎

丝状乳头炎以萎缩性损害为主,其余均以充血疼痛为主。

五、毛舌:

舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的毛发状损害。根据颜色分为白毛舌、黑毛舌、黄毛舌、绿等。

六、正中菱形舌炎:

发生在舌背人字沟前方呈菱形的炎性病损。有光滑型和结节型,患者常无自觉症状,无功能障碍。

第四节 灼口综合征

病因 局部因素、系统因素、精神因素。

临床表现 舌烧灼样疼痛为主。舌痛呈晨轻晚重,食干食及说话多、闲时加重,伴口干、舌乳头萎缩、充血等,舌运动自如,临床症状和体征明显不协调。

治疗 对因治疗、对症处理、心理治疗。

艾滋病为HIV感染。

传播途径:性接触或血液,母婴传染。引起细胞免疫功能缺陷,导致顽固性条件感染和少见恶性肿瘤。

临床表现:

条件性感染肺部综合症(80%是卡氏肺囊虫肺炎)

胃肠综合症(常为隐孢子虫引起肠炎)

中枢神经系统综合征

肿瘤卡波西肉瘤(KS)

皮肤损害单纯疱疹、带状疱疹、泛发性毛囊炎

口腔病损真菌感染如口腔念珠菌病、组织胞浆菌病,毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、相关的龈炎牙周炎、坏死性口炎、RAU、非霍奇金淋巴瘤、涎腺疾病等,还可能发生颏麻木综合征。

口腔念珠菌病为早期表现:上腭、颊、舌背出现红斑型、假膜型、增生型白色念珠菌病及口角炎。

口腔毛状白斑:好发于舌部,呈白色毛绒状病变。

这些天感觉可能是由于天气太干了,嘴唇一直特别干。每天嘴巴上面总有一圈白白的东西,自己看着都感觉很难看。每天都喝水,但就是不管用。而且嘴唇上面还长了好多白皮,一层一层的,有时总是忍不住想去用牙齿咬,有一次都咬破了,疼了两天才好。医生说这是唇炎,给我拿了点药来吃。嘴巴太干了,想涂点唇膏缓解一下,唇炎可以涂什么唇膏吗?

步骤/方法:

1 唇炎是发生于唇部的炎症性疾病,也是常见的疾病。有急性唇炎和慢性唇炎之分,你的情况考虑是属于慢性唇炎,是可以使用唇膏来涂抹唇部的,可以使用保湿性好的唇膏,可以起到很好的缓解作用。

2 唇炎出现干燥脱皮时,可以使用抗生素软膏或激素类软膏进行治疗。但要特别注意,不要用手撕或用牙齿咬上面的皮屑,以免咬破后,会造成唇部的感染。平时要多喝水,多吃一些水果。

3 治疗期间要遵医嘱按时用药,并要避免食用辛辣性和有刺激性的食物,如辣椒、姜、胡椒、麻油等,饮食要清淡为好,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,可以喝点粥或绿豆汤等,有去火的作用。

注意事项

平时不要用舌头反复的舔嘴唇,更不要用牙齿去咬唇部。要多注意休息,保证充足的睡眠,防止室内过于干燥,积极的治疗,是可以很快治愈的。

一、唇炎可以用润唇膏吗

5个小妙招帮你治愈唇炎

使用护唇膏

无论男女,当嘴唇开始出现干裂、脱皮的现象时,应尽快使用护唇膏来呵护双唇。另外,在护唇膏的选择上,尽量选择刺激性成分少的无色唇膏。若是过敏体质的人,建议用棉签将香油或蜂蜜涂抹在嘴唇上,也可起到很好的保湿作用。

补充营养

唇炎患者在此期间注意一定要多吃新鲜有营养的蔬菜,比如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等,通过食物的补充以增加B族维生素的摄取,来减缓炎症的症状。

番茄汁漱口

建议唇炎患者首先选取两个不太生的新鲜番茄,将其洗净后榨成汁,然后含在口中两分钟吐出,接着一直重复三次,最后再用清水漱口,坚持每天早晚各一次,约三天便见效。

蛋黄油涂

首先唇炎患者将半打鸡蛋用滚水烚熟,然后去壳及蛋白,将6个蛋黄放入干锅里,先用慢火煎去水分,接着再用猛火烧蛋黄至焦黑出油。最后取油用小瓶储起,冷却后涂在患处,坚持每天三次。

甘草汁涂

首先唇炎患者可以到中药店铺准备好两元甘草,然后加两碗水,开中火将甘草煎出汁液,然后去渣,再将汁液煎成膏状。最后用小瓶盛起,涂在患处,坚持每天两次,数天见效。

二、到底为什么会得唇炎

1、唇炎的病因有很多目前来说没有一个明确的诊断,就像是温度的变化、一些化学药物的刺激都会引起唇炎。很多人有这个习惯性,那就是咬唇和舔唇而且还喜欢吃很烫的食物,这样经常性的给嘴唇带来了很大的刺激才诱导了疾病发作。

2、有一些唇炎或者是遗传的家族疾病,有一些事因为后天因素导致的。例如患者对牙膏或者是簌口水过敏、生活中不小心碰撞给嘴唇韧带损伤,以及口腔卫生条件差导致细菌滋生。所以口腔内的一个环境是十分重要。

3、还有的是因为细菌以及病毒感染,产生了过敏反应、血管舒缩失调了。像是情感因素也可能导致唇炎发作,曾经也有个患者就是因为一段时间内心却极度的郁闷就得了唇炎,疾病就是这样毫无症状的出现。

注意事项:唇炎患者不仅是自己身体难受,五官外形上也是会让自己产生自卑的心里。所以及早去医院就医,找到致病的因素,从而避免开来,让自己慢慢的恢复健康。

三、唇炎有哪些症状表现呢

慢性非特异性唇炎,可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。

1、慢性脱屑性唇炎30岁以前的女性多发,以下唇为重,轻者脱屑,重者可有鳞屑。可继发感染而呈轻度水肿充血,病情持续数月至数年不愈。

2、慢性糜烂性唇炎唇红部糜烂剥脱、有炎性渗出物,形成黄色结痂,或出血后凝结为血痂,或继发感染后脓性分泌物结为脓痂。反复发生,也可暂时愈合,但常复发。

3、腺性唇炎,好发于成人男性,可分为三型:单纯型、浅表化脓型、深部化脓型。

(1)单纯型腺性唇炎最常见唇部可见扩张的腺导管口,常有黏液样物质从管口排出。

(2)浅表化脓型腺性唇炎单纯型继发感染所致,挤压腺口处排出微浑或脓性液体。

(3)深部化脓型腺性唇炎是在单纯型及浅表化脓型基础上反复脓肿而致深部感染化脓,并发生瘘管。本病可发生癌变,多由深部化脓型发展而来。

良性淋巴组织增生性唇炎,以青壮年女性较多。下唇正中部为好发区。损害多局限于1cm以内。唇部损害初为干燥、脱屑或无皮,继之产生糜烂,以淡黄色痂皮覆盖,局部有阵发性剧烈瘙痒感。

四、几点可以预防唇炎的方法

1、纠正不良的生活习惯:少吸烟,少喝酒,不要随意使用抗生素,不要使用劣质或不适合自己的唇膏,不要盲目去做"纹唇"。要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯,避免造成黏膜创伤。

2、多吃新鲜蔬菜水果:如富含蛋白质的食物,少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品,更不能吃那些用工业盐腌制的、用“下脚油”炸制的、用石灰炒制的劣质食品。

3、要改正不良习惯,勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑。

4、要减少烟酒刺激,少食辛辣厚腻之品,避免烈日暴晒。

5、常服健脾、利湿之品,如薏米、芡实、荸荠、赤小豆等煎汤饮。

6、多吃新鲜蔬菜,如黄豆芽、白菜、白萝卜等,以增加B族维生素的摄取。

7、不能使用激素药膏,以免依赖继而产生激素依赖性皮炎。


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