1.一般治疗：包括戒烟酒、戒浓茶和咖啡、不吃辛辣刺激性食物、不吃大量汤粥类食物，不在进食后立刻睡觉、睡前抬高床头。另外，要保持大便通畅、不佩戴束腹带。
2.药物治疗：一般先要使用抑酸药，如奥美拉唑胶囊、雷尼替丁片，减少胃酸分泌过多对胃黏膜的刺激。其次是使用加强胃动力药，如多潘立酮片、莫沙必利片，加速胃排空。再者使用抗酸药和胃黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁等。另外，有焦虑和抑郁表现的患者，还需要加用舍曲林片、氟西汀片等药物改善症状。
3.手术治疗：药物治疗效果逐渐减弱、患者不愿继续用药的时候，可以使用腹腔镜进行胃底折叠手术或内镜下进行胃腔内缝合手术治疗。
病情分析：Barrett食管又被称为食管下段柱状上皮化，是正常的鳞状上皮被朱庄上皮覆盖的一种病理现象。这种病的发病与胃食管反流有着密切的关系，此外与十二指肠-胃-食管反流（碱性反流）以及食管运动功能障碍也有关。
指导意见：
Barrett食管本身无明显症状，主要症状是由于胃食管反流及其并发症所引起的，严重的可以发生溃疡、出血，少数可以发生恶变，形成Barrett食管癌，因此目前把Barrett食管归属为癌前病变。
从您的资料看，有明确的反流性食管炎病史，有胃镜病理诊断，诊断没有问题。
传统内科治疗上包括戒烟酒、减少刺激饮食，同时给予奥美拉唑等药物治疗。现在也有一些方法针对柱状上皮进行处理，希望能够逆转上皮化生，但缺乏大样本资料证据支持，且仍有部分病人效果欠佳，主要原因在于没有解决反流（包括碱性反流）的问题，因此对于药物治疗效果不佳的病人可以考虑给予抗反流手术治疗，对于抗反流手术能否逆转上皮目前有争论，但抗反流手术至少可以减少反流对食管的刺激从而控制病变发展。抗反流手术有很多种，有经胸、经腹、腔镜下的各种手术，要根据个人具体情况加以选择。Barrett食管应该密切随访，一旦演化为Barrett食管癌更应该积极手术治疗。
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