主要是在身体上摸到肿大的
淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略。大约60%的淋巴癌首先发现在
颈部的淋巴结肿大，开始时只单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症，有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。 该病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。其病是因寒痰凝滞，气郁痰结，肝肾阴虚所致。 由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说，有以下三方面的表现: (一)、局部表现 (1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。 (二)、全身症状 (1)发热:热型多不规则，多年38-39C之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10%以上。(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。 (三)、结外病变 淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征，就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。 临床常见的证型 (1)阴寒凝滞型:证见颈部淋巴结肿大，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，伴有神疲乏力，形寒肢冷，胃纳不佳，舌淡红，舌苔厚腻，脉沉细。 (2)肝气郁结型:证见颈部、腋下及腹股沟部淋巴结肿大，皮色如常，推之不移，不痛不痒，伴有情绪急躁，胸闷不舒，两胁发胀，体弱乏力，舌苔薄或有瘀点，脉弦或弦滑。 (3)肝肾阴虚型:证见五心烦热，午后潮热，腰膝腿软，疲乏无力，形体消瘦，多处淋巴结肿大，舌质红，舌苔薄，脉沉细或细小弦。 (4)脾气虚弱型:证见颈项肿核，四肢无力，面色苍白，胃纳不佳，动则气短，舌苔薄腻，脉细无力。 淋巴瘤早期无明显并发症出现，晚期则随病变的进展出现感染及相应组织器官受侵的临床表现。淋巴结全身到处都有，只有比较表浅的部位才能摸得到。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟（大腿根部）等最容易摸到。淋巴炎的特征就是肿，轻的肿的小，重的肿的大。炎症厉害了还会化脓。细菌从淋巴结进入血液，还会导致全身症状，发烧啦什么的。下面是我帮你找的资料，参考一下。 急性淋巴结炎 急性淋巴结炎是多是继发于其他炎症病灶，由化脓性细菌沿淋巴管侵入到局部淋巴结所致。因此，本病常伴见有原发感染的病灶，如咽喉、口腔、头面部等有感染时，可伴有颌下或颈部的淋巴结肿大、
疼痛。致病菌多为金黄色葡萄球菌和链球菌。易发部位为项部、腋窝和腹股沟部的淋巴结。本病属中医痈的范畴。 [临床表现] 1．轻者，受累的淋巴结肿大，可推动，略有疼痛。重者，疼痛利害，皮肤红肿发热，有明显压痛，肿大的淋巴结坚硬。 2．如淋巴结化脓形成脓肿，局部触按有波动感。严重者，脓肿可向体表破溃，形成脓腔。 3．伴见发热、恶寒、头痛等全身不适症状。 [诊断] 1．淋巴结肿大、疼痛、压痛明显，局部皮肤发红、发热、水肿。 2．查体可发现身体其他部位有炎性病灶。 3．血象检查：白细胞总数及中性粒细胞计数增高。 4，本病应注意与下列病相鉴别。 (1)淋巴结核：常有低热、盗汗、淋巴结压痛较轻，病程较长，无急性感染病灶。血沉快、血象不高。 (2)淋巴结转移癌：转移癌淋巴结肿大，质地坚硬而无压痛，推之固定不移。 5，如诊断有困难时应做淋巴结活检，以明确诊断。 [治疗] 1．西医药治疗 (1)首先治疗原发病灶 (2)抗生素治疗：口服万古霉素或红霉素，或青、链霉素肌注治疗。 (3)局部早期可行热敷，脓肿形成应切开引流。 2．中医药治疗 (1)内治法 ①风热痰结(颈痈)：多发于颈两侧，初起颈淋巴结处肿块，肿胀疼痛。经治疗如不消散，皮色转红，肿势高突，疼痛加重，按之软有波动感即已成脓。溃后脓出呈黄白稠厚状，则肿退痛减，渐至愈合。常伴见恶寒发热、头痛、口干、便秘、尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。 治法：疏风清热，化痰散结。 方药：金银花20克、连翘10克、淡竹叶10克、牛蒡于10克、荆芥10克、白芷10克、贝母15克、赤芍10克、瓜蒌20克、黄连10克。高热者，加生石膏30克、山栀lO克、黄芩10克。 肿块坚硬者，加丹参20克、皂刺10克、蒲公英30克。 ②热毒蕴结肝脉(腋痈)：多发于腋下淋巴结肿块，皮肤色不变，灼热疼痛，上肢活动不便，如疼痛加重，皮色转红，按之有波动感，寒热不退，则内已成脓。’一般为脓出稠厚，肿消痛止。常伴见恶寒发热，口干苦，纳呆，舌红苔黄厚腻，脉滑数。 治法：清热解毒，疏肝散结。 方药：柴胡10克、黄芩10克、山栀10克、半夏10克、龙胆草10克、赤芍15克、金银花20克、连翘10克、夏枯草10克、枳壳10克。如脓成者，加皂角刺10克、炮甲片10克、生大黄5克。 ③湿热下注(胯腹痈、委中毒)：多发于腹股沟或胭窝部淋巴结肿块，坚硬疼痛，皮色转红，灼热疼痛。若痛势不减，呈跳痛，则内已成脓，患肢伸屈及行走困难。溃破脓出，则逐渐愈合，常伴见发热恶寒，患肢沉重，舌红苔黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿，活血消肿。 方药：牛膝10克、苍术10克、黄柏12克、地丁30克、金银花20克、车前子(包)10克、滑石(包)10克、赤芍10克、丹皮10克、通草6克、赤茯苓15克、萆薛10克。如脓成者，加丹参20克、皂角刺10克、炮甲片10克、蒲公英30克。 ④气营两饬(溃脓后收口期)：疮口脓水清稀，局部筋脉损伤，新肉难长，伴周身乏力，纳差，舌淡苔偏厚，脉细微数。 治法：益气和营敛疮。 方药：生黄芪2D克、白术12克、太子参18克、当归10克、白芍10．克、木香4克、陈皮10克、甘草10克、山萸肉15克、牛膝10克、防风15克、五味子6克、麦冬10克。 (2)外治法 ①初起可外敷金黄膏、玉露膏。 也可用仙人掌捣烂掺醋外敷，或鲜公英或鲜地丁捣烂外敷。 ②脓成期：宜切开排脓。 ③溃后：九一丹或八一丹药线引流。外盖金黄膏或红油膏，脓尽改用生肌散或白玉
微信扫一扫
支付宝扫一扫
