奇经八脉的分布规律:奇经八脉的分布部位与十二经脉纵横交互,八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中,同出于会阴,其中督脉行于背正中线;任脉行于前正中线;冲脉行于腹部会于足少阴经。奇经中的带脉横行于腰部,阳蹻脉行于下肢外侧及肩、头部;阴蹻脉行于下肢内侧及眼;阳维脉行于下肢外侧、肩和头项;阴维脉行于下肢内侧、腹和颈部。
奇经八脉的作用:一是沟通了十二经脉之间的联系,将部位相近、功能相似的经脉联系起来,起到统摄有关经脉气血,协调阴阳的作用;二是对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用,奇经八脉犹如湖泊水库,而十二经脉之气则犹如江河之水。
奇经八脉中的任脉和督脉,因积肥其所属的腧穴,故与十二经全称为“十四经”。十四经均具有一定的循行路线、病候和所属腧穴。
2017年护士资格考试口诀技巧汇总八、心肌疾病
(一)扩张性心肌病
1.病因:遗传为主,与病毒感染关系密切。
2.最主要的死亡原因是心力衰竭,易发生栓塞。
3.诊断:最有意义的是超声心动图。
(二)肥厚型心肌病
1.最常见的病因是遗传。
2.易发生晕厥甚至猝死。
3.诊断:最有意义的是超声心动图。
4.禁止作用洋地黄。
九、心肌炎
1.最常见的病原体是柯萨奇病毒B多有上感和腹泻史。
2.最主要的临床特点是心律失常,特别是心率加快,与体温升高不一致。
3.急性期心肌酶升高。
4.护理最重要是卧床休息不少于4周出院后属继续休息6月。
十、心包疾病
1.急性心包炎:
◆纤维性:心包摩擦音,有诊断意义。
◆心包积液:体征心界扩大,随体位而改变。奇脉。超声心动有诊断意义。
2.慢性心包炎:
◆多有急性心包炎病史,主要病因是结核。
◆Kussmaul征。
◆治疗:手术。
循环系统考点补充
1.心衰并洋地黄中毒:绝对卧床休息(心功能不一定是IV级)
2.急性左心衰出现满肺哮喘音与支气管哮喘鉴别最有意义的是前者有心尖区舒张期奔马律
3.预防夜间阵发性呼吸困难睡时取半卧位
4.二尖瓣狭窄有开瓣音提示瓣膜弹性好,首选二尖瓣狭窄分离术
5.心衰并高血压,如血压较高,先降压,再强心如果血压轻度升高,首选利尿药。
6.老年人突发“胃痛”伴休克,要首选排除急性心肌梗死。
传染病要点
一、传染病概述
1.传染过程包括:显性感染、隐性感染、病原携带者、潜伏性感染和病原体被清除。
◆出现临床症状的感染称为显性感染。
◆传染过程中最多见的形式是隐性感染。
◆多数传染病潜伏期末有传染性。
2.传染病控制要注意3个环节:控制传染源、切断传播途径,保护易感人群。
◆预防接种是重要的保护易感人群措施,属主动免疫。
4.甲型传染病有鼠疫和霍乱。城镇报告疫情在2h内非典、肺炭疽、禽流感是乙型传染病,但按甲类管理。
二、麻疹
1.最期诊断最有意义的是麻疹黏膜斑。
2.一般最先出疹的部位是耳后发际,疹间皮肤正常。
3.疹退后脱屑,有棕色色素沉着,但以后会消退,不留下瘢痕。
4.使用VitA 可预防干眼病。
5.最有效的预防是接种疫苗。
6.主要是显性感染者。
三、水痘
1.出疹首发于躯干。
2.发热者禁用阿斯匹林、禁用糖皮质激素。
3.皮肤瘙痒者可用炉甘石或碳酸氢钠。
4.抗病毒首选药物是阿昔洛韦。
四、流行性腮腺炎
1.常一侧肿大为首发症状,肿大的腮腺以耳垂为中心。
2.自限。
五、病毒性肝炎
1.甲、戊型不会发发展为慢性。
2.黄疸型肝炎黄疸前期最重要的表现是消化道症状。
3.只有甲、乙型有疫苗。
4.有保护作用的是甲型肝炎:抗-HAV乙型肝炎:抗-HBs。
5.丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高表示肝细胞损害,见于各种原因引起的肝损害,不表示肝炎的类型。病毒感染、药物都可引起ALT升高。
6.对甲型肝炎诊断最有意义的是抗-HAVIgM。
7.乙型肝炎:HBsAg阳性表示病毒感染,HBeAg阳性表示传染性强。
六、艾滋病
1.潜伏期长。
2.出现症状后免疫低下,发生机会性感染和肿瘤。
3.早期治疗可降低传染性和延长寿命。
七、流行性乙型脑炎
1.多数为隐性感染。
2.主要表现为脑实质受损,主要症状(也是护理、病情观察最主要的)为:高热、抽搐、呼吸衰竭。呼吸衰竭是最主要的死亡原因。
3.早期注意观察脑疝表现。
八、猩红热
1.可引起全身变态反应,如肾炎、关节炎等。
2.临床表现有咽痛、草莓舌、红疹(疹间皮肤不正常)、脱皮。
3.首选的药物是青霉素。
九、中毒性痢疾
1.中毒性痢疾中毒症状明显,伴高热,有三型:休克(循环衰竭)、脑型(神志改变)和混合型。
2.诊断最有意义的是粪便培养。
十、流行性脑脊髓膜炎
1早期表现为上呼吸道症状,轻型仅有此表现。
2.脑脊液培养出细菌有确诊意义。
3.几种脑膜炎脑脊液特点:
流脑(包括其他化脓性脑膜炎)糖显著降低、氯化物降低,蛋白显著升高
结(核)脑:糖降低、氯化物显著降低,蛋白升高
病(毒)脑:糖、氯化物不降低,蛋白轻度升高。
十一、结核病
1.原发性肺结核儿童多见。
2.痰菌检查对结核诊断意义最大X线检查对结核分型意义最大。
3.肺结核是咯血最常见的原因。
4.PPD试验:只有有水疱、坏死,不管硬结大小,都是强阳性。
5.3岁以下PPD强阳性提示有活动性结核病。
6.药物的副作用:
利福平:肝损害异烟肼:周围经炎乙胺丁醇:视神经炎。
7.胸腔积液者,一次抽液不能过多,不超过1L。
护士资格考试外科考点总结(一)
1、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。
2、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。
3、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。
4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时,最不宜用(洋地黄)。
5、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)。
6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。
7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。
8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在(乙状结肠和直肠)。
9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。
10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔,最多见的是(胃癌)。
11、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。
12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。
13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑制剂)
14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。
15、低钾血症最早出现肌无力。
16、代酸最突出的症状是呼吸深快。
17、最能反映血浆渗透压的是口渴。
18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。
19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
20、输血并发症最严重的是溶血反应。
21、外科最常见的休克:低血容量性休克。
22、失血性休克失血量最低为全血量的20%.
23、休克最基本措施为补充血容量。
24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
25、甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息。
26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
30、乳腺癌最常见转移部位为肺。
31、肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨。
32、肺癌最常见的是:鳞癌。
33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。
34、食管癌最好发的部位是中段。
35、食管癌最常见的是鳞癌。
36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。
37、腹膜炎最主要症状是腹痛。
38、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁。
39、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性,前壁。慢性,后壁。
40、胃癌最好发部位:胃窦。最常见转移途径:淋巴道。
41、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是:禁食和胃肠减压。
42、急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点。
43、急性阑尾炎手术最常见并发症:切口感染。
44、结肠癌最常见的组织学类型:腺癌。最主要的转移方式:淋巴道转移。
45、直肠癌最好发部位是壶腹部。
46、开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。
47、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。
48、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超。
49、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。
50、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT.
51、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。
52、尿道损伤最常见症状为尿道出血,骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见。
53、肾结核最早出现尿频。
54、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。
55、髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。
56、烧伤早期最需要的治疗为补液。
57、等渗性脱水首选平衡盐液。
58、高渗性脱水首选5%GS.
59、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。
60、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)。
61、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。
62、循环骤停进行复苏时最有效的药物是:肾上腺素。
63、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+.
64、最易导致低钾血症的是严重肠瘘。
65、肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。
66、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。
67、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111.
68、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。
69、绞痄性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒。
70、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是:腹腔内手术。
71、急性阑尾炎最重要的特征是:右下腹固定压痛点。
72、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。
73、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是B超
74、临床上最常见的尿结石是:草酸盐结石。
75、肾积水最理想的治疗是去除病因,保留患肾。
76、继发性精索静脉曲张最常见于:肾癌。
77、股骨颈骨折中预后最好的是:基底骨折。
78、最常发生先天性脱位的关节是:髋关节。
79、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于:胫骨、股骨。
80、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是:脊髓造影。
81、正常人水的生理需要量为2000-2500ml。
82、每日最少尿量为500-600ml。
83、食管癌进食困难,高烧患者一般为高渗性脱水急性肠梗阻为等渗性脱水长期胃肠减压、呕吐腹泻为低渗性脱水。
84、口渴是高渗性脱水的主要症状。又称原发性脱水,治疗主要补充5%GS为主。
85、等渗性脱水是外科最常见的脱水类型,又称急性脱水。
86、低渗性脱水又称继发性脱水。治疗主要补充盐水为主。
87、大量失水患者出现休克,血压低可补充3%氯化钠。
88.、低钾血症患者心电图会出现特征性U波。低钾血症患者出现肌无力,腱反射减弱,心音低钝、腹胀等。
89、腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。铅中毒引起痉挛性肠梗阻。肠系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻。
90、肠梗阻患者出现等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒。
91、肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示绞窄性肠梗阻,需要急诊手术治疗。
92、小儿果酱样提示肠套叠。
93、阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛。先开始于脐周或者上腹部,后转移至右下腹部。原因先因为内脏神经反射,后因壁层腹膜炎引起的躯体性疼痛。
94、阑尾炎穿孔手术后出现大便次数增加,里急后重,提示盆腔脓肿形成。
95、阑尾周围脓肿患者体温正常后三个月手术。
96、腹外疝最常见的内容物为小肠。腹股沟斜疝最为常见。股疝是最容易发生嵌顿的疝气。
97、疝气形成的主要原因是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区。
98、疝气手术后3个月不能从事重体力劳动。
99、疝气手术预防阴囊水肿的方法是沙袋压迫伤口并托起阴囊。
100、无痛性便血常为内痔。疼痛伴便血一般为肛裂。外痔主要为肛门外圆形或者椭圆形肿块,颜色为暗紫色,压痛明显,无便血。
1.洗胃的注意事项:①急性中毒患者采用口服催吐法。②当毒物性质不明时,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。③洗胃的禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。④每次洗胃液量为300-500ml。⑤如果患者感到腹痛,灌洗出的液体呈血型或出现休克现象,应立即停止洗胃。
2.常用洗胃溶液及禁忌药物:①酸性物选镁乳、蛋清水、牛奶、强酸药物,禁忌强碱药物。②碱性物禁忌强酸药物。③1605、1059、4049(乐果)等禁用高锰酸钾洗胃,否则氧化为毒性更强的物质。④敌百虫禁用碱性药物,遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。⑤DDT用50%硫酸镁导泻。⑥巴比妥类用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻。⑦灭鼠药(磷化锌)中毒时,口服硫酸铜。
3.简易呼吸器一次可挤压500ml左右的空气入肺,频率保持在10次/分的速度。
4.简易呼吸器通气量不足时,患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏增快;过度通气时,患者可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。
5.危重病人眼睑不能闭合时,可涂眼药膏或覆盖凡士林纱布。
6.传统判断脑死亡的标准为心跳、呼吸停止。
7.医学界判断死亡的标准是脑死亡。
8.脑死亡标准:无感受性及反应性、无运动、无呼吸、无反射、脑电波平坦。
9.死亡过程分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
10.濒死期是死亡过程的开始阶段。生命处于可逆阶段,如能采取及时有效的抢救措施,生命可复苏。
11.临床死亡期表现为呼吸、心跳完全停止。
12.生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。①尸冷:最先发生的尸体现象。②尸斑:死亡后2-4小时出现。③尸僵:死后1-3小时出现。④尸体腐败:死亡24小时后出现。⑤尸绿:最早出现在右下腹。
13.世界上第一所临终关怀医院创办于1976年、英国。
14.1988年7月我国天津成立了第一个临终关怀研究中心,同年10月上海诞生了第一家临终关怀医院--南汇护理院。
15.临终关怀的理念:①以照料为中心。②提高病人的生命质量:不以延长生存时间为重点。③维护人的尊严和权力。④加强死亡教育使其接纳死亡。⑤注重临终患者家属的心理支持。
16.临终患者最后消失的一个感觉是听觉。
17.临终患者经历的5个心理反应阶段:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
18.尸体护理是在确认患者死亡、医师开具死亡诊断书后进行。
19.尸体护理时,头下垫枕的目的是防止面部淤血变色。
20.速脉:脉搏超过100次/分,见于发热、贫血、甲亢等。
21.缓脉:脉搏低于60次/分,见于颅内压增高等。
22.水冲脉:脉搏骤起骤落,急促有力,见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等。
23.交替脉:脉搏一强一弱交替出现但节律正常。交替脉是左心衰的重要体征。
24.奇脉(停脉):平静吸气时脉搏明显减弱或消失,见于心包积液或缩窄性心包炎。
25.脉搏短绌:脉率少于心率,见于心房颤动患者。计数脉搏的时间至少需要1分钟。
26.正常成人的呼吸次数为16-20次/分。
27.潮式呼吸(又称陈-施呼吸):呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快变为浅慢。
28.间停呼吸:是病情危急的征象。
29.酸中毒大呼吸(又称库氏呼吸):呼吸加深且频率较快,见于代谢性酸中毒患者。
30.呼吸有恶臭味,见于支气管扩张或肺脓肿患者。
31.呼吸有肝臭味,见于肝性脑病(肝昏迷)患者。
32.呼吸有烂苹果味,见于糖尿病酮症酸中毒患者。
33.呼吸有刺激性大蒜味,见于有机磷农药中毒患者。
34.嗜睡:可被唤醒,醒后尚能保持短时间的醒觉状态,但反应较迟钝,一旦刺激消除,则又迅速入睡。
35.意识模糊:患者有定向障碍,思维和语言不连贯。
36.昏睡:患者处于熟睡状态,不易唤醒,在强刺激下(如压迫眶上神经)可被勉强唤醒,但很快再入睡,醒时答话模糊或答非所问。
37.浅昏迷:各种防御反射仍存在。
38.深昏迷:对强刺激也全无反应,所有反射均消失。
39.病危面容:面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷。
40.皮肤干燥无汗可见于维生素A缺乏。
41.发绀:是血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L。易在舌、唇、耳廓、面颊、肢端出现。
42.黄染:见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病。
43.皮肤或黏膜下出血:直径不超过2mm称为瘀点(出血点);直径在3-5mm之间称为紫癜;直径在5mm以上者称为瘀斑。
44.蜘蛛痣:与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关。
45.桶状胸:前后径明显增大,甚至与左右径相等。
46.三凹征:吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙(及腹上角)凹陷。
47.语颤减弱见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸膜腔积液、气胸的患者;语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的患者。
48.正常胸部叩诊音为清音。
49.胸部异常叩诊音:①过清音见于肺气肿。②浊音或实音见于肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤。③鼓音见于气胸。
50.湿啰音:是支气管内有稀薄的分泌物。湿啰音局限在肺的某部,提示该部有炎症;如果发生在两侧肺底,见于肺下部炎症或肺淤血患者;如果两肺布满湿啰音见于急性肺水肿患者。
51.正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间,锁骨中线内0.5-1cm。
52.颈静脉怒张,提示上腔静脉回流受阻。肝-颈静脉回流征阳性,提示右心功能不全。
53.颈静脉搏动,常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血。
54.大量腹水可使腹部膨隆;极度消瘦、严重脱水腹部可呈“舟状腹”。
55.幽门梗阻时,在上腹部可见自左向右移动的胃蠕动波。
56.急性胃穿孔有“板状腹”;结核性腹膜炎腹部有“揉面感”。
57.当游离腹水超过1000ml时,有移动性浊音,见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎。
58.肠鸣音超过10次/分,称为肠鸣音亢进;如果持续3-5分钟以上才听到1次肠鸣音,称肠鸣音减弱或消失,提示肠麻痹。
59.空腹或饭后6-8小时以上,胃部仍有振水音,则提示胃排空不良,见于幽门梗阻、胃扩张等。
60.正常人两侧瞳孔直径为3-4mm。
61.瞳孔缩小多见于有机磷中毒;瞳孔散大多见于阿托品中毒;两侧瞳孔大小不等,提示颅内病变。
62.浅反射包括角膜反射和腹壁反射;深反射有膝跳反射。
63.脑膜刺激征的检查包括颈项强直、凯尔尼格(Kernig)征、布鲁津斯基(Brudzinski)征。
64.血红蛋白成年男性为120-160g/L,成年女性为110-150g/L。
65.网织红细胞的增减,可反映骨髓造血功能的盛衰。
66.尿液标本采集,清洁容器随时留取新鲜尿液100-200ml,做早期妊娠诊断试验时,以晨尿为好。
67.尿液颜色:①胆红素尿,见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。②血红蛋白尿,尿液呈酱油色,见于急性溶血。③乳糜尿,见于晚期血丝虫病。
68.镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少3个。
69.尿检白细胞满视野或尿液中出现白细胞管型,提示肾盂肾炎。
70.鲜血便见于肠道下端出血性疾病。
71.细条状便,说明有肠狭窄。
72.常用肾功能检查:内生肌酐清除率测定、血尿素氮和血肌酐测定。
73.内生肌酐清除率测定的尿液加的防腐剂为甲苯。
74.常用肝功能检查:血蛋白总量及白蛋白与球蛋白比值(A/G)测定、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定。
75.正常人A/G之比约为1.5:1--2.5:1。
76.血清白蛋白显著降低提示肝硬化。
77.ALT显著升高见于急性肝炎。
78.金属音调咳嗽见于纵膈肿瘤、肺癌。
79.草绿色痰,多为铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染;铁锈色痰,多为肺炎链球菌感染;粉红色泡沫痰,提示肺水肿;痰液有恶臭味,提示厌氧菌感染。
80.肺脓肿的典型症状:咳大量痰,静置后出现分层现象,上层为泡沫,中层为浆液,下层为脓液及坏死性物质。
81.指导有效咳嗽,适用于神志清醒并能咳嗽的患者。
82.拍背与胸壁震荡,适用于长期卧床、排痰无力的患者。
83.湿化气道,适用于痰液粘稠不易咳出者。
84.体位引流,适用于支气管扩张、肺脓肿等患者。
85.机械吸痰,适用于昏迷或已行气管切开、气管插管的患者。
86.如果患者突然出现烦躁不安、神志不清、面色明显苍白或发绀、出冷汗、呼吸急促、咽喉部明显的痰鸣音,考虑窒息的发生。
87.咯血分类:①痰中带血、少量咯血<100ml/天。②中等量咯血100-500ml/天。③大量咯血>500ml/天或1次咯血量为300-500ml。
88.咯血的主要并发症是休克和窒息。①大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、喉部有痰鸣音,是窒息的先兆表现。②出现表情恐怖、张口瞠目、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失,提示发生窒息。
89.大咯血时,取患侧卧位。止血药物用垂体后叶素;禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸。
90.大咯血者暂禁食,小量咯血可进少量温凉的流质饮食。
91.咯血时不要屏气,要将血轻轻咯出;一旦出现窒息,立即将患者置于头低足高位。
92.吸气性呼吸困难,以吸气困难为特点,出现三凹征,多见于喉头水肿、痉挛等;呼气性呼吸困难,以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点,多见于支气管哮喘、慢阻肺等。
93.呼吸困难分度:①轻度:重体力活动时出现呼吸困难。②中度:轻微体力活动,如日常活动、走路时出现呼吸困难。③重度:在安静休息状态下也出现呼吸困难。
94.氧气疗法是指低流量(1-2L/min)、低浓度(25%-29%)持续给氧。
95.急性上呼吸道感染最常见的病因是病毒感染。
96.病毒感染者,淋巴细胞比例升高;细菌感染者,血白细胞计数增多。
97.支气管哮喘:①发病机制是气道变应性炎症。②典型临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
98.哮喘发作持续24小时以上,称为哮喘持续状态。
99.哮喘发作时,双肺呈过度充气状态,哮鸣音广泛,呼气音延长;嗜酸性粒细胞增高。
100.支气管哮喘的用药:①β2受体激动剂:是控制症状的首选药,如沙丁胺醇,首选吸入法。②糖皮质激素:最有效的抗炎药物,抑制气道变应性炎症,常用泼尼松口服。③色甘酸钠:对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。
101.对于支气管哮喘患者,要鼓励多饮水,水量>2500ml/天。
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