对于原因不明或长期干眼病患者,主要的策略是补充泪液和减少泪液流失。其中人工泪液是一种模仿人体泪液的眼药,局部点眼作为替代治疗的措施之一可保持或提高眼表湿度和润滑,消除或减轻眼部不适。目前国内上市的人工泪液有近20种,常见有甲基纤维素、玻璃酸钠、聚乙烯类、卡波姆、右旋糖苷,羟丙基甲基纤维素等等。
轻中度干眼患者用水溶液,每天使用4-6次即可。对重度干眼患者可使用凝胶制剂。长期应用的患者最好选用不含防腐剂的人工泪液。
干眼症的治疗要采取综合措施。首先,是在医生确诊引起该病原因的基础上进行治疗,根除或对症处理原发病变,从根本上截断病源,至少可大大缓解疾病的进展速度。与此同时,适当补充不含防腐剂的人工泪液。对泪液极度缺乏者,必要时可在医院作可逆性泪点封闭术,使非常有限的泪液存留在结膜囊内润湿角膜,以减轻用人工泪液的频次。轻度的眼部干涩、灼热等不适可以自己点人工泪液。干眼症症状重或用药3天以后仍然不能缓解甚至有所加重的,应当尽早去医院请眼科医生诊治。
用什么眼药水好,我觉得平时的时候可以用一下玻璃酸钠滴眼液或者成纤维细胞生长因子滴眼液,这些对于滋润角膜效果都还是不错的。平时的时候,如果眼睛有红血丝的话也可以用一下左氧氟沙星滴眼液,但是不要长时间的应用,因为这毕竟是一种抗生素类的眼药水。
佩戴隐形眼镜时不应将眼药水滴入眼睛,否则可能导致镜片上出现沉淀物,从而引起不适。一般眼药水不能作为点缀眼球的液体使用。另外,滴眼液时最好摘下隐形眼镜,否则滴眼液中含有的防腐剂或杂质会残留在镜片表面,伤害眼睛。有些人戴上隐形眼镜后,容易感到干燥、刺痛,就会自行到药店买眼药水。一般使用者不知道,眼药水各成分的功能,容易误用,所以在购买眼药水时,一定要注意各种眼药水的功能,不能随意购买。
润眼液是在佩戴隐形眼镜而感到眼睛干涩时使用的,它可以缓解佩戴隐形眼镜带来的问题。一般来说,这些隐形眼镜放松剂都是类似的,利用接近眼睛的成分作为润滑剂,来缓解佩戴隐形眼镜带来的不适感。严格来说,隐形眼镜润滑剂可以在隐形眼镜干燥的时候使用,不建议使用眼药水。
如果必须使用,可以使用 "Lottenying"。这是一种人工泪液配方。可以用这种眼药水泡隐形眼镜,也可以带着隐形眼镜睡一晚上,但不要经常带着隐形眼镜睡觉,这样对眼睛角膜不好,容易感染结膜炎。以后戴隐形眼镜时,要经常带着药水。长期佩戴隐形眼镜会导致干眼症、结膜炎、角膜炎,甚至出现急性细菌性角膜溃疡,严重时可导致角膜穿孔。因此,长期佩戴隐形眼镜可预防性地使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液,每天三次,每次一滴。如戴眼镜后出现眼睛充血、异物感、畏光、流泪等现象,应及时停戴隐形眼镜,并到正规眼科医疗机构进行相应检查,以免延误病情。
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