书名：银屑病科普手册：银屑病的防治 出版社：中国海洋大学出版社
作者：潍坊东方银屑病研究院著 出版时间：2019年5月
ISBN：9787567022133 页数：161
开本：16开 定价：¥22,00
版次：1 字数：116000
内容简介
《银屑病科普手册》旨在向广大患者及社会大众普及银屑病知识，消除银屑病的社会歧视。本书就患者及社会关注的银屑病热点问题一一进行解答，深入浅出的介绍了银屑病病因、症状、临床表现、检查与诊断等基础知识，着重介绍了银屑病常用的治疗方法和手段，让患者有更为直观的了解和认知。本书作者潍坊东方银屑病研究院建议患者：不忘祖国中医瑰宝，辨证施治规范治疗，要想有效预防复发，科学护理也很重要。
作者简介
潍坊东方银屑病研究院，创建于1992年，是经卫生部门批准集医疗、科研、预防、保健、治疗于一体的银屑病专科医院。医院恪守”患者为中心、诊疗为核心、特色为优势”的价值观，不懈攀登银屑病治疗高峰。以不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善服务态度为目标，响应国家的医改政策，是山东地区较为成熟的银屑病专科医院。
目录
第一章 / 皮肤顽疾之首——银屑病导读
1 / 此“癣”非彼“癣”
2 / 银屑病是一种传染病吗？
3 / 不可轻信偏方
4 / 银屑病会癌变吗？
5 / 银屑病能治愈吗？
6 / 你对皮肤知多少
7 / 治疗银屑病为什么要趁早
8 / 不幸的不仅仅是你一个
9 / 并非你的错
10 / 反反复复、扰人不断的银屑病
11 / 银屑病的危害
12 / 男女老少“通吃”的银屑病
13 / 北高南低的银屑病
14 / 银屑病的分类
第二章 / 未解之谜——银屑病病因探究
1 / 银屑病白色皮屑下的“真面目”
2 / 银屑病皮屑为何“层出不穷”
3 / 银屑病的病因
4 / 诱发加重银屑病的因素
第三章 / 五花八门——银屑病的临床表现
1 / 四种类型银屑病的临床特点
2 / 寻常型银屑病有三大特点
3 / 脓疱型银屑病易继发感染
4 / 关节型银屑病伴有关节损害
5 / 红皮型银屑病最为严重
6 / 儿童银屑病的特点
第四章 / 不幸的是你吗——银屑病的检查与诊断
1 / 银屑病的诊断依据
2 / 银屑病与寻常型痤疮的区别
3 / 银屑病与扁平苔癣的区别
4 / 银屑病与玫瑰糠疹的区别
5 / 银屑病与三期梅毒的区别
6 / 银屑病与慢性湿疹的区别
7 / 银屑病与脂溢性皮炎的鉴别
8 / 银屑病与真菌感染的区别
9 / 脓疱型银屑病与手足癣、手足湿疹的区别
10 / 关节型银屑病与其他关节疾病的区别
第五章 / 银屑病的治疗指南
1 / 银屑病的治疗目标是什么
2 / 银屑病的治疗原则是什么
3 / 如何根据患者的病情轻重来确定治疗方案
4 / 对寻常型银屑病应采取什么治疗方案
5 / 脓疱型银屑病和红皮型银屑病的治疗方案是什么
6 / 治疗关节型银屑病应采取什么方案
7 / 为什么说关节型银屑病要抓紧时间进行正规治疗
8 / 如何对银屑病的严重程度进行评估
9 / 银屑病的局部用药原则是什么
10 / 银屑病主要分为哪些中医证型？如何辩证用药
11 / 什么是银屑病的心理疗法
12 / 什么叫联合治疗
13 / 何谓交替治疗
14 / 什么叫序贯治疗
15 / 为什么专家不建议用地塞米松来治疗寻常型银屑病
16 / 为什么能采用生物制剂治疗银屑病？欧美常用的生物制剂有哪些？
17 / 根据目前情况最好在什么条件下使用生物制剂
第六章 / 银屑病的物理疗法
1 / 紫外线治疗银屑病有哪些优点
2 / 为什么要用人工紫外线治疗银屑病
3 / 如何采用人工紫外线治疗银屑病
4 / 什么是PUVA疗法
5 / 为什么PUVA疗法可以治疗银屑病
6 / 窄谱紫外线是咋回事
7 / 窄谱UVB治疗银屑病的机制是什么
8 / 如何用窄谱UVB治疗银屑病
9 / 窄谱UVB相对于PUVA疗法有哪些优点
10 / 应用窄谱UVB治疗银屑病应注意哪些问题
11 / 水浴疗法和社会心理疗法治疗银屑病效果如何
12 / 对封包治疗银屑病效果如何评价
第七章 / 银屑病的水浴疗法
1 / 什么叫沐浴疗法？对银屑病患者有什么好处
2 / 银屑病患者沐浴时应注意什么
3 / 什么是温泉疗法
4 / 为什么泡温泉能治疗银屑病
5 / 银屑病患者在泡温泉时应注意什么问题
6 / 桑拿浴对银屑病患者有啥好处
7 / 银屑病患者洗桑拿浴时应注意哪些问题
8 / 什么叫中药药浴
9 / 中药药浴有什么作用
10 / 银屑病患者应如何进行药浴
第八章 / 吃到病自除——银屑病的饮食疗法
1 / 银屑病的食疗疗法
2 / 银屑病患者健康饮食搭配小常识
3 / 银屑病患者宜吃的蔬菜
4 / 银屑病患者应食用的4种水果
5 / 银屑病患者应多吃蘑菇
6 / 银屑病患者应多吃莓果
7 / 银屑病患者应该少吃糖
8 / 银屑病患者别吃辣
9 / 重症银屑病患者饮食方面应注意什么
第九章 / 勿忘祖国瑰宝——银屑病的中医治疗
1 / 中医是银屑病治疗的另一思路
2 / 是药三分毒
3 / 通过按摩来辅助治疗银屑病
4 / 中医治疗切记四大忌口
第十章 / 三分治七分养——银屑病的康复与预防
1 / 银屑病治疗预防攻略
2 / 银屑病患者的日常生活注意事项
3 / 减少银屑病复发的方法
4 / 夏季银屑病防治要注意四点
5 / 银屑病在秋季容易复发
6 / 银屑病患者过冬要注意保暖
7 / 调养银屑病适宜多运动锻炼
8 / 维生素有良好的辅助治疗作用
9 / 警惕导致银屑病加重的药物
10 / 乱用药使病情更加严重
11 / 治疗银屑病，千万不能迷信偏方，听信小广告
12 / 吸烟可增加患银屑病风险
13 / 瘙痒难忍不可挠
14 / 为什么说银屑病患者应注意保持好的心态
15 / 小心！性格“决定”银屑病
16 / 银屑病长在脸上怎么办
17 / 患银屑病的女性如何选择受孕时机
18 / 怀孕的银屑病患者应积极做好保健
19 / 儿童银屑病患者应如何预防
20 / 如何预防关节型银屑病
21 / 为什么说银屑病患者要特别注意预防感染
22 / 急性重症银屑病患者如何防治感染
23 / 在护理重症银屑病患者时家属应注意哪些问题
24 / 如何护理红皮型银屑病患者
后记
附录
脸上牛皮癣怎么办在人类健康发展史上，牛皮癣[银屑病]严重影响着人们的身体健康和正常生活。它层层脱屑，奇痒难忍，红斑片片，反复发作。牛皮癣[银屑病]虽不危及生命，但经久治不愈好发于裸露部位，如头部等，往往使正常人对患者产生厌恶，对患者身心形成很大的压力。
牛皮癣[银屑病]多半发病缓慢，也可急性发作，开始为粟粒大小红斑，表面很快出现银白色鳞屑，轻轻刮之，即可剥下，随着病情的进展，皮损向四周扩张，与其相互融合，形成大小不等的斑片，临床上将银屑病分为寻常型、红皮病型、关节炎型、浓胞型，中医则分为血热型、血燥型、血瘀型三种类型。
三大忌口：
忌酒、忌海鲜、忌辛辣。
八项注意：
1、 溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。
2、 消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。
3、 居住条件要干爽、通风、便于洗浴。
4、 在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。
5、 内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。
6、多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。
7、清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。
8、牛皮癣临床痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程进行巩固，使血液中的毒素清理更彻底，以免复发。
牛皮癣患者不能乱用药物治疗
在我们的日常门诊当中，经常遇到一些患者，因广告讲XXX医院研制什么药物对牛皮癣的治疗能达到根治的效果，所以治病心切的都去求医，经打针、吃药、外擦后身上果然皮疹消失了，可是好景不长，很快又复发了，而且来势凶猛，皮疹发红并伴有小脓疱，原因是由于使用了皮质激素类药物不当，虽然皮损暂时性消退，但一旦停药，就容易导致病情恶化.后来虽经医生积极治疗，病情得以控制，但病人不但浪费了钱财，还大伤了元气。
目前，一些江湖游医、庸医及一些小数的医务人员缺乏医德，为了赚钱而不顾患者的生命安全，他们随意使用一些重金属制剂，如：汞、砷等造成病人中毒，并对造血系统有影响，随意使用一些已被淘汰的抗癌药品，给患者产生严重的不良影响，造成其它器官受损。还有一些医生不管病人有无需要使用激素的指证，乱用此药，更有甚者，在所谓的"灵丹妙药"里掺有皮质激素，有的说什么"一针灵"的实际上也是骗人的皮质激素。对于广大的患者来讲，其欺骗性更大，故此患者也要有自我保护意识，有病不要乱投医。在求医的时候要多问一问，不要让美丽好听的语言来迷惑你，切莫成为庸医手下的牺牲品。
牛皮癣人应从饮食中加强保健
作为一个牛皮癣人在日常的生活饮食应该怎样加强保健，防病治病或对疾病有益食物疗法呢？这也是广大患者所关心的问题，按中医辩证分析，牛皮癣存在有"血燥、血热、血虚"之象，而从西医的角度讲，则是由于角质细胞过度增殖，各种生化代谢紊乱所致。因此，凡有"养血、凉血、活血"之效或具有抑制细胞DNA合成，改善微循环功能的食物，对牛皮癣均有好处，如水果饮料之类的乌梅、柚子等都具有清热、凉血、解渴生津的作用，不仅含丰富的维生素及微量元素，还可以降低血脂、血粘度，西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞的有效分裂的作用，是夏天防治牛皮癣有效水果。另外，每年春天，到处都是盛开的槐花，把它做成菜及汤，也是很有效果的，槐花有清热凉血、祛风止痒的功能。芦笋，也是一道防治牛皮癣的好菜，当然还有很多的瓜果、蔬菜和谷物具有养血润肤、清热凉血、活血消肿的医疗作用。
牛皮癣患者要注意心理调节
精神紧张可诱发或加重牛皮癣，这点是得到公认的，而牛皮癣患者多有程度不同的精神紧张、抑郁，心理有自悲感，如不敢去游泳，健身，理发，害怕被人议论等，这样对病情都是不利的，所以要求病人多了解一些有关牛皮癣的常识，经常和医生谈一谈自已的问题，如有可能找一些病友交流交流，尽量放松自已，有些地方成立了有医生参加的牛皮癣病人联谊会，定期交流一些心得体，介绍新的治疗方法，增强病人的自信心，心理治疗对增强药物治疗的效果、减少复发有非常重要的作用。
牛皮癣虽然它没有传染性，也不像有些病那样会出现躯体上难抑的痛苦，但是，由于患者皮肤上那些鳞屑状病变，令他人惟恐避之不及。病人承受了极大的心理压力，鉴于牛皮癣引起的躯体痛苦远不如心理痛苦大，而且心理痛苦会诱发或加重病情，所以加强心理治疗，提高病人生活质量同样是治疗本病的重要内容。
本病目前尚无满意的治疗方法，多数只能达到近期疗效，但不能制止复发。1.一般疗法 首先树立病人的信心，稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒，进行期病人禁用刺激性较强的外用药。
2.全身治疗 对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主，全身治疗的原则要选用副作用小，复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。
1）免疫抑制剂
(1)氨甲喋呤(MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药，是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病，用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成，阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法，意见不一，目前一般为15mg/周，最大剂量为50mg/周。可采用口服，肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用，主要表现白细胞下降，对血小板亦有影响，严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规，此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍，贫血，白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。
2)乙亚胺 又称亚胺154，或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成，从而产生抑制细胞生长的作用。用法成人一般每日300～400mg分2～3次口服，一般在用药3～4周后有显效，显效率58%～88%。其主要副作用是骨髓抑制，造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告，因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用，可以辅助给鲨肝醇，利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发，为避免复发，可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法，每日双酮嗪可减至100mg，甚至隔日用100mg，复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发，再用双酮嗪常较初次应用效果差，所用剂量需比初次要大。
3)羟基脲 用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效，能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱，发热和中毒症状，其主要作用抑制DNA的合成，用量为成人每次0.5g，每日2～3次，4～8周为一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少，对肝脏的毒性较小。
4)环孢素A(cyclosporin A. CyA)作为新一代免疫抑制剂，自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后，CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前国内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道，用法CyA开始剂量为5mg/(kg · d)分两次口服，显效后逐渐减量，不良反应常有胃肠道反应，乏力，尿路刺激及血压升高等。由于CyA免疫作用是可逆的，故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病，主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵，不宜广泛推广使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂，对红皮病型，脓疱型，关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。
(2)皮质类固醇激素 尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效，目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大，时间较长，足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时；当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时；当急性关节型银屑病严重损害关节时，可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用。
(3)维生素类
1)维生素C 可每日静脉注射或静脉点滴维生素C 3g，一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平，抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用。
2)维甲酸 是一系列维生素A的衍生物，常用有芳香维甲酸，如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果，常用剂量为0.5～1mg/kg，主要副作用为致畸和肝脏的损害，因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。
(4)抗菌素类 临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效。如双效青霉素80万U肌肉注射，每日1次，15天为一疗程；红霉素成人每次0.75～0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴，每日1次，15天～30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素，洁霉素，磷霉素，先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效；甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用，口服每次0.25～0.5g，每日3次或肌肉注射0.4g，每日2次。
(5)免疫调节剂 对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液，每日10mg肌注，隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑，150mg/d，每周服药3天，停药4天，一般可用药1～3个月；也可用转移因子。均有一定治疗效果。
(6)中医药治疗 祖国医学称本病为“白疕”。中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛；气血虚风燥引起，中医治疗本病的方法和有效方剂甚多，天津市长征医院皮肤科，根据本病的病机分别用清热法，活血化淤法和养血法进行辨证论治。
清热法治疗血热型银屑病，相当于进行期，以清热凉血为主，处方：生地、元参、杭芍、茅根、牛子、知母、荆芥、防风、升麻、甘草等。作者用该方治疗银屑病98例，总有效率84.7%。最近又用该方水煎剂浓缩浸膏进行对表皮细胞和白细胞介素6的影响实验研究，结果表明该药能直接抑制角朊细胞的增殖和抑制IL-6的产生，从而证明该方治疗银屑病有效的机理。
活血法治疗血淤型银屑病，相当于静止期，以活血化淤为主。处方：土茯苓、三棱、莪术、红花、赤芍、归尾、甘草。
养血法治疗血虚风燥型银屑病，相当于静止期，病情迁延日久。处方：熟地、蜂房、当归、首乌、白芍、天冬、麦冬、玉竹、甘草。
此外还可以用中药制剂川芎嗪注射液或脉络宁等治疗。例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液体中静脉点滴，每日1次，30天为一疗程。或用脉络宁20mL加入5%葡萄糖液体中静脉点滴，每日1次，30天为一疗程，均有一定疗效。
3.外用药方法 对局限性的皮疹可以选用外用药治疗，其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物，以免诱发红皮症。
(1)蒽林(anthralin) 可抑制表皮细胞的增生，外用治疗银屑病有一定疗效，临床常用0.1%～1%蒽林软膏，糊剂或乳剂。主要副作用是对皮肤有刺激性，不宜应用外阴部位的皮疹，蒽林制剂可以使皮肤变黑，污染衣服。
(2)皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用。临床常用的有肤轻松，氯氟舒松软膏或霜剂对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩，多毛，毛细血管扩张等。
(3)钙泊三醇(calcipotriol) 是维生素D2活性代谢产物，骨化三醇的类似物，为1991年世界首次上市治疗银屑病新药，该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用。钙泊三醇软膏50μg/g治疗轻度或中度银屑病是有效和安全的。
(4)氯甲喋呤霜 氨甲喋呤(MTX)治疗银屑病疗效肯定，但毒副作用大。国外张国毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治疗顽固性银屑病54例，同时作血清MTX浓度监测，氨甲喋呤治疗组有效率83.3%，血清中未测得MTX，未见明显全身副作用。结果表明，外用0.1%氨甲喋呤霜治疗银屑病有效。
4.其他疗法 可根据病情适当选用矿泉浴，中药浴，焦油洗浴紫外线三联疗法，光化疗法等均可选用。
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