【临床症状】
气胸是指胸膜腔内贮积气体。外伤性的气胸因创口闭合情况不同而分为闭合性和开放性气胸,肺或支气管破裂后,气体不能排出,使胸膜腔内压力不断增高者,称为张力性气胸。主要由外伤性和自发性原因所致。外伤性的通常是由于外伤致使胸膜壁层、胸膜脏层或肺脏破裂,空气自裂孔进入胸膜腔,使肺脏萎缩。如锐器刺伤、胸壁透创、肋骨骨折等,使胸腔负压消失。自发性的如肺、支气管、气管自发性破裂,多见于肺结核、肺气肿、肺肿瘤等。若少量的胸膜腔内积气,可无明显症状,严重者表现为明显的腹式呼吸,呼吸困难、有疼痛表情,动物常保持久立不卧。可视黏膜发绀。患侧胸廓运动性差,肋间隙张开,胸廓扩大。听诊时呼吸音减低或消失,叩诊呈鼓音。开放性气胸症状发展快并且严重,在胸部创口可听见空气进入胸腔的“呼呼”声。X线检查,气胸部分透明度增强,肺纹理消失,肺向肺门收缩,其边缘可见线状阴影的脏层胸膜(肺膨胀不全,肺不张)。气管、心脏明显移位现象。其外围透明度增加。如胸壁透创或肋骨骨折引起空气大量进入胸腔,胸膜腔内压超过大气压,肺叶将萎缩,患病犬、猫可能因缺氧而很快死亡。
【治疗方案】
本病的治疗原则是对症治疗,防止继发感染。
·开放性气胸,修复胸部创口,抽出胸部空气。
·闭合性气胸,情况较轻者,可自愈,严重者,可抽出胸部空气,治疗数日无效者,可探查性切开胸壁。
[处方1]氨苄西林,犬:20~30毫克/千克,口服,每日2~3次;10~20毫克/千克,静脉滴注/皮下注射/肌内注射,每日2~3次。
[处方2]速诺(阿莫西林克拉维酸钾混悬剂),犬/猫:0.1毫升/千克,肌内注射/皮下注射,每日一次。
[处方3]头孢他定,犬:25~50毫克/千克,静脉滴注,每日2次。
·输血、补液、给氧等。
近日,国民弟弟吴磊因为“劈叉抱”上了热搜。
提起吴磊,便不得不夸一夸他的演技,还有他小小年纪对演戏的敬业程度,火烤下冷水都亲自上阵,但就是这样高强度的工作,也让许多人担心他的身体。
2015年,他曾因为气胸被送进医院,手术过后虽然恢复的很好,不过还是让人担心这个努力的少年。
毕竟,大家都知道气胸这个病非常容易反复。所以,今天我们就来聊一下吴磊弟弟的这个疾病:气胸。
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气胸是什么?
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我们的肺部表面和胸壁内层都有一层膜,两层胸膜之间的间隙称为胸膜腔。
在正常的情况下,我们的肺是处于扩张状态,能促进静脉血和淋巴液的回流,此时胸膜腔内的压力是低于大气压的。
气胸,则是气体进入胸膜腔造成积气状态,从而引发的病理生理状况。
发生气胸后,胸膜腔内压力变大,会压缩肺致使静脉回心血流受阻,从而产生肺功能障碍等相关疾病。
气胸可分为创伤性气胸和自发性气胸两大类。
创伤性气胸,是由外伤所致,例如:刀刺入胸壁所引发的气胸。
自发性气胸,是因疾病导致肺组织自行破裂,空气进人胸膜腔而自发引起的气胸。自发性气胸又可以分为:继发性气胸和原发性气胸。
继发性气胸是患者本身存在肺部疾病的基础上,形成肺气肿等疾病从而引发的气胸,通常发生在患有慢性阻塞性肺病、肺大疱、肺结核、支气管哮喘等疾病的患者中。
原发性气胸则常发生在身体健康,没有肺部疾病,无法明确病因产生的气胸。
原发性气胸在生活中比较常见。
多发在体型瘦长年轻男性中,尤其是在剧烈运动、搬运重物甚至剧烈咳嗽后都很容易很引发气胸。
可以说气胸的发病率较高,不过也无需担心,现如今对气胸的医治手段相对成熟,但如果缺乏正确及时的处理,也会危及到生命。
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气胸通常的症状有哪些?
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上面我们提到,气胸的发病率相对较高,即便身体健康的人有时也无法避免,为了及时发现问题,早日就医,我们需要了解一些气胸的症状:
1.胸痛。
气胸最常见的症状便是胸痛,大部分气胸患者由于胸膜撕裂、粘连牵拉会有着不同程度的胸痛,一般是突发性疼痛,有明显的刺痛或胀痛感。
老年人感觉迟钝,胸痛的表现往往不如年轻人明显,容易造成早期诊断的延误。
2.呼吸困难。
气胸患者在胸痛同时发生可能会发生呼吸困难。
多数的年轻人在患有气胸时,出现呼吸困难的症状可能不明显,但是对于老年人来说,肺功能偏低,患有气胸时可能会出现明显的呼吸困难。
3.咳嗽。
当胸膜收到刺激后,可能会引起干咳,严重患者会加重咳嗽,伴有浓痰。
其实,仅仅靠咳嗽判断不了是否患有气胸,因为咳嗽多属于伴随性表现,当气胸过于严重时患者可能还会出现心律失常甚至休克等症状。
所以,对于气胸的判断,北京协和医院胸外科的副主任医师韩志军总结如下:
“如突然出现胸疼、胸闷等症状,要考虑是否患有气胸;此外,如果呼吸功能受到抑制,伴有持续性的胸疼、胸闷也要进行检查排除。如果胸痛、胸闷症状不是特别明显或无连续性,患者无需过度担心。”
为此,大家要多多注意自身的情况。
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如何避免气胸的发作呢?
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上海肺科医院主任医师李文涛认为: “气胸一般不可以预防,但可以避免气胸的发作”
所以说气胸这个病,与其说预防,不如说避免发作更为贴切。
气胸的发作属于不定性,有时在正常活动甚至安静休息也可能造成气胸,因此我们更多的是需要注意自身的状况。
当然,我们也不是拿气胸一点办法也没有,注意下面这些事情,由于避免气胸还是很有效果的。
1. 避免剧烈运动。
气胸通常是在剧烈运动过后造成的,尤其是对于瘦高男性这类高发人群,尽可能减少做剧烈运动,能够在很大程度上避免气胸。
2. 饮食清淡。
其实,日常生活患有气胸很大一部分在于“用力”。
最常见的便是咳嗽和排便。
在日常饮食中要少吃油腻、辛辣,不仅可以减少咽喉刺激造成的咳嗽,对于大便畅通也有一定的作用,对于避免气胸是非常有帮助的。
3. 心态平和。
我们常说:好心情是好身体的基础。
日常生活中,我们要保持良好的心情,避免大声呼喊,着急生气。
尤其对于老人来说,情绪过于激动会不自觉用力屏气,这会造成肺大泡破裂,从引发气胸。
此外,从事一些容易造成肺内压力增高的职业人如吹号者,要多多注意自身的健康。
当然,这几点对于已经患有气胸的人群来说同样重要,因为在患有气胸的第一年内是十分容易复发的。
千万不要因为气胸好治或者已经治好就对轻视于它。
任何一种疾病都需要我们认真去对待,积极去治疗,否则很容易引发更严重的健康问题。
希望这篇文章能够让大家对气胸有一定的认识,对自己的身体负责!
呼吸道处于闭锁状态下,非贯通 性的钝性挫伤也能引起压迫性振荡导致肺的裂伤。炎症性肺疾病或肿痛等,若引起 肺组织破裂,也可导致气胸。诊断要点突然出现呼吸促迫或呼吸困难, 发现有胸部外伤或发生肋骨骨折症状时, 应怀疑气胸。X线检査是确诊本病的最有 效手段。气胸的症状是伴随肺泡中气体交 换减少而发生的呼吸困难。
其症状与胸 膜腔内的含气量有很大关系,但是,由 于猫属于耐缺氧的动物,因此关系不密 切。呼吸困难的症状也与单侧性和双 侧性气胸有很大的关系,表现为不同程 度的呼吸促迫至用力性呼吸等多种多样 的症状,特别是常出现呼气性呼吸困难。
胸膜腔内压超过外界大气压的重 症病例,出现黏膜发绀症状,有时出现 休克,在不能及时治疗时甚至死亡。气胸往往伴有血胸或胸内出血, 应引起注意。病情较轻时,多数病例通过保持 安静就可自然治愈。而重症病例,在对 与外界相通的孔通过外科手术闭锁后,
用18g左右的针穿刺胸膜腔并联上三维 活塞,然后用大注射器抽出胸膜腔内的 气体。由肺泡等的细孔引起的气胸,只 要使病猫保持安静,就能闭锁后自然痊 愈。但是,对于支气管等的损伤应实施 外科处置。
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