与少女谈月经
央视国际 2005年02月23日 15:37
1、徐苓 教授 北京协和医院妇产科博士生导师 从事妇产科工作30余年 主要致力于女性生殖内分泌的临床、科研和教学工作 发表论文数十篇 主编和编写专著十余部 获卫生部科技成果奖3项 被评为有突出贡献中青年专家。
2、杨佳欣 副教授 毕业于中国协和医科大学北京协和医院妇产科医学博士 擅长妇科肿瘤患者生育功能的保护和青少年妇科 2001年首先开设青少年妇科门诊 发表论文数十篇、专著数本。
主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是月经方面的问题。
旁白：经历过月经初潮后，小女生们进入到了青春发育期，她们由小女孩变成妙龄少女，这种变化让她们兴奋而紧张，这种变化让女孩子之间多了好多悄悄话，这种变化也给她们带来了不少烦恼。
女孩：弄得哪哪都不利落，所以我不希望来这个（月经）。
女孩：容易烦，心情也不是特别好。坐立不安的感觉挺不舒服的。
女孩：这挺正常的，女孩都得这样，正常的生理现象。
女孩：来（月经）之前如果吃了冰棍就觉得挺疼的。挺难受，也挺耽误学习。
女孩：夏天穿得挺少的，老怕粘在衣服上。
女孩：换卫生巾挺麻烦的，血腥味挺恶心的。
旁白：“倒霉”成了女孩子对月经的特有称呼，她们大多还没有适应这身体刚刚开始的变化，那么我们应该怎样去面对这成长的烦恼呢？
徐苓：就像短片中的一位女孩子所说的，月经的确是大自然给予女孩子的一个“专利”，对于女性来说月经可以说是一个标志，是女性长大成人的一个标志，也为将来成为母亲提供了条件。
杨佳欣：月经既然是一个正常的生理现象，也就不必担忧和恐慌，正常的心态非常重要。
主持人：应该用一种怎样的心态去面对这种生理现象呢？
徐苓：自然的生理现象并不都是非常美好和很舒服的，比如每个人都有大小便的生理现象，但这并非是一件“美好”的事情。既然月经是女性必须面对的，那我们就应该善待它，积极地面对。
主持人：来看看女孩子们对于月经有哪些疑惑：
女孩：我的月经两三天就完了，血特别少，不知道血少会不会对身体有什么影响，有什么解决办法。
女孩：感觉月经前后肚子老是疼，一阵一阵特别疼，挺不舒服。
女孩：有的女孩月经三天就没有了，可是我就得六七天，而且有时候时间上不一样。
女孩：如果很长时间不来月经是不是就代表有病了？
主持人：月经是怎样形成的？
徐苓：很多人都知道女性每月都会来月经，但是并不是每个人都知道月经是怎么一回事儿。如图月经流的血是从女性的子宫里来的，另一张图所示是一个月经周期，子宫内膜实际上是为怀孕做准备的，受激素的影响每月都有变化，如果没有怀孕，子宫内膜就会萎缩，然后坏死、脱落，月经就是这层子宫内膜脱落后产生的，内膜脱落后，里面的血管就会暴露出来，就会出血。几天后新的内膜长出来，把破损的血管创面覆盖好后，血就止住了。
主持人：为什么月经会每个月来一次？
杨佳欣：这应该跟整个人体的反应有关，女性生殖系统排卵是每个月排一次卵，大致的时间在二三十天左右。
主持人：年轻女孩子很多都有月经不规律的现象，为什么在青春期这种现象会更普遍？
徐苓：青春期的少女有一个逐渐成长的过程，虽然青春期少女已经可以来月经了，但是整个机体的协调还不是特别好，这样就表现出月经不规律。
杨佳欣：这种情况可以理解为处于磨合期，因为以前是没有（月经）这个功能的，现在有了这种生殖的功能后，如果任何一个因素影响到了卵子定期的排出，都可以引起月经不规律。
主持人：一起来看几个普遍性的问题：一、我是一个14岁的女孩，看到同年龄的女孩都来月经了，而我至今没来，这正常吗？我是不是有什么病？
徐苓：一般来说女孩的初潮年龄在11－13岁，这是一个平均年龄，一般来说10岁以后来月经都算是正常的，10岁以前来月经称之为早熟，来月经最大年龄不应该超过18岁，如果超过18岁还没有来月经，我们妇产科的术语就称之为原发闭经。
杨佳欣：现在月经普遍都有一个初潮提前的现象，这主要是和营养状况有关，营养状况都比较好，蛋白、脂肪的摄入比较多，这样也会影响到月经，一般都在医学上的正常范围之内，基本上没有孩子10岁以前来月经的。14岁的女孩子没有来月经不用太着急。
主持人： 问题二、我是一名初三的学生，我的同学说她每次总是提前几天来，而我总是比上次晚来个五六天，这样正常吗？
杨佳欣：这是一个有关月经生理周期的问题，月经的生理周期并不是像钟表一样那么准确，也有一个正常范围，有的女孩可能周期稍微短一些，一般不要短于20天，有的女孩子可能周期稍微长一些，一般不要长过35天。一般在这个范围内都是可以的，有的人可能提前，有的人可能拖后，但是规律是很重要的，规律性的月经更为重要。
主持人：问题三、听人说吃药可以让月经推迟，为了高考那两天不受月经影响，我也想试试，可以吗？吃药对以后有什么影响吗？
徐苓：每到高考的时候都会有很多家长带着孩子向我们询问这个问题，理论上可以通过吃药推迟月经，月经来需要几个激素，包括雌激素和孕激素，只要调节这两个激素就可以人为改变月经来的时间。但是我们原则上不主张人为改变月经周期，因为这样至少会在这个月内打乱内分泌调节过程。如果是某些特殊情况，比如经期疼痛特别剧烈，需要调节经期，也是可以考虑的，一般通过调节雌激素和孕激素的方法来调节月经周期会影响到这一个月，停止调节后还是会恢复的。如果想进行调节，一定要在医生指导下进行调节，不要自己去药店买药。
主持人：问题四、我每次来月经就来三四天，而我的同学有的来七八天，为什么我们年纪差不多，每个人的时间却不一样呢？
杨佳欣：月经期出血的时间究竟持续多长时间也是有很大的个体差异的，一般我们认为3－7天之内都算是正常的。如果超过这个范围最好去医院进行一下检查。
主持人：问题五、上高一的我，月经量特别多，有时还有一些血块下来，这成了我一件心事，不知道这样正常吗？
徐苓：女孩月经是否规律是最重要的，然后是时间长短问题，再就是一个月经期流血量多少的问题，这一点也存在个体差异，一般差别不大，如果是月经量特别多，也应该去医院看看，可能会有血液方面的问题、内分泌问题等。
主持人：问题六、有时我来月经的时候，会有鼻子出血的情况，这是为什么？请问和月经有关吗？
徐苓：前面已经讲过月经期出血的来历，和鼻血没有任何关系。
主持人：问题七、我是一名初中生，每次来月经肚子都很疼，痛苦死了，而且下腰酸疼，这是一种病吗？
杨佳欣：痛经确实是困扰青少年女孩子的大问题，一般女孩子都会有痛经的经历，只是程度不同。如果是每个月来月经的时候都会很疼，医学上就称之为原发痛经。前来就诊的原发痛经的孩子有50％是有原因的，还有50％的孩子目前还找不到明确原因，解决方法比如可以服用止疼药等。
主持人：问题八、我每次来月经之前半个月情绪波动很大，总是想哭，想发脾气，而且那段时间胃口也不好，我该怎么调理？
徐苓；这是一个既常见也复杂的问题，我们称之为经前综合症，据统计90％的女性或多或少都可能有这种表现，只是程度不同。程度很厉害的确切原因不是很明确，可能是激素失衡，也可能是代谢问题。大多数应该还算是正常现象，严重的应该去医院检查。
主持人：问题九、来月经的时候可以用洗液清洗吗？应该如何保持清洁？
杨佳欣：生殖系统本身有一定的自洁功能，来月经就是自洁系统很重要的一部分，因此我们不建议月经期间刻意清洗，但是每天的卫生清洁是非常重要的，只限于清洁外阴。
主持人：问题十、有人说来月经时运动可以增加血液循环，月经可以痛快地流下来，也有人说不能运动，请问该不该运动？
徐苓：从经期卫生的角度来讲，我们不主张经期做剧烈运动，一般运动还是可以的。
主持人： 一起来看一段记者调查：
旁白：在北京协和医院有一个专门针对青少年的妇科门诊，这个门诊成立有两年了，他们接诊了很多因为月经不调前来就诊的病人。
女：我替我的外甥女看病，她今年不到17岁，小女孩太胖，好像是提前发育成熟，月经不准，时有时无。
旁白：她的外甥女三四年前就有月经不准的情况，起初家里人没把它当回事儿，以为青春期的不规律是正常的，但是随着女孩年龄越来越大，这种状况并没有改善，家长开始担心孩子的将来会不会因此受到影响。像这种因为月经不调前来就诊的情况有很多，有的月经过多，有的一年才来两次月经。她们大多没有及时就诊，有的甚至到了很严重的情况才来就医。
医生：有的患者来的比较及时，我们也及时进行了化验检查，但也有一些患者没有及时正规地进行治疗，甚至有的小孩会有功能性子宫出血，这种孩子有时最低血色素能到5克到6克，有的需要输血或者住院治疗，对孩子影响很大。
主持人：一起来认识一位女孩；
旁白：王虹今年22岁，13岁那年第一次来月经，刚来的那两年还算正常，从第三年开始月经就不规律了，总是间隔地来，有时一两个月都不来一次，上高中以后半年左右才来一次月经。
王虹：父母带着去看过中医，吃药也不管用。一直拖着。
旁白：王虹来到协和医院进行了妇科检查，诊断为多囊卵巢综合征，同时伴有代谢性疾病，现在王虹又已经半年多没有来月经了。
王虹：真要是身上有什么不舒服可能早就来看病了，正因为别的情况都还好，只是月经不正常，也不太重视。
旁白：自从月经不规律后，身体严重发胖，现在体重超标，血糖也有些偏高，这时候她才想到到医院看病。
杨佳欣：月经不调和发胖并没有必然的因果联系，月经不调是一种表现，意味着可能身体存在某些问题，比如有些病人甲状腺功能低下可能月经不好，太胖或者太瘦都可能导致月经不好。月经不调应该及时到医院就诊，不要羞于就医，耽误疾病的治疗。
主持人：门诊时间 徐苓 周二、五下午、周四上午；杨佳欣 周一、五下午。
你好：如你所述，月经周期为两个月，考虑可能为月经周期延长，引起本症的原因：
(1)可能由于下丘脑-垂体-卵巢功能不足，使卵泡成熟期延长，或排卵功能异常有关。
(2)垂体肿瘤、多囊卵巢患者，由于垂体促性腺激素功能低落或比例失调，常常出现月经稀发或闭经。
(3)甲状腺功能不足致新陈代谢缓慢，卵巢不能按时排卵。
(4)近绝经期妇女常常由于卵巢功能衰退而逐渐出现月经稀发直至闭经。
(5)月经稀发或闭经同时合并有泌乳现象应首先排除垂体肿瘤的可能，这是早期诊断垂体肿瘤的一个重要依据。
建议你到正规医院妇科进行相关检查，查明原因后对症治疗。b
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