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你好,我的回复如下:

Отделение Гепатобилиарной хирургии и Центр Гепатобилиарной хирургии Первой подсобной больницы Медицинского Института ХХ Университета на протяжении многих лет проводят хирургическое изучение и лечение на альвеолярную гидатиду ( Alveolar Hydatid Disease 肝棘球蚴病), накопя много опытов в этой отрасли. И первоначально создал новую радикальную операцию - полная резекция на внешние и внутрение пузырь внешней оболочки печени в 19ХХ году, и на этом основании, развивалось много производственных операций.

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原创回答团团员:阿廖沙为您解答,希望对你有所帮助。

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活跃在雪域高原的北京“曼巴”

北京市石景山医院重症医学科副主任医师 吴世龙

我叫吴世龙,来自北京市石景山医院,是一名重症医学科副主任医师。2020年8月,为响应国家东西部扶贫协作和对口医疗帮扶号召,我依依惜别年迈的父母和娇小的妻儿,来到有“美丽三江源,巍巍山之巅”之称、平均海拔超过4500米的青海省玉树州称多县,担任县人民医院副院长、援称医疗队领队,开展了为期一年的扶贫协作和对口支医工作。

称多县地处青藏高原三江源国家自然保护区核心腹地,地广人稀,高寒缺氧高辐射,自然环境十分恶劣,经济社会发展相对落后,工作条件异常艰苦,属于国家脱贫攻坚最艰苦的六类地区。我始终牢记党的政治嘱托,牢记援青使命,将“缺氧不缺精神、艰苦不怕吃苦、海拔高境界更高”化作工作的激情动力,克服重重困难,扎根雪域高原,与当地医务人员并肩战斗,挥洒青春汗水,谱写了一曲呵护生命与健康的壮歌,被当地百姓亲切地称为“北京曼巴”。

刚到称多县的第一天夜里,同行一名队员就出现了严重高原反应,呼吸困难,我给他吃了药,吸上氧气,一直照顾到深夜,他的情况逐渐好转。正准备休息,突然电话铃声响起:“吴老师,您是重症医学科医生,一名孕产妇在生孩子过程中出现意识不清,有生命危险,快来抢救病人。”我来不及多想,不顾初来乍到的高原反应,马上穿好衣服,立刻赶赴医院。到达后才知道,这是一位高危产妇,由于家人送医不及时,胎儿已无生命体征,产妇意识模糊,没有血压,血氧无显示……凭借多年的临床经验,我判断产妇休克了!我镇定指挥大家一起抢救患者,面罩吸氧,准备气管插管设备,快速补液,用肾上腺素……通过一系列及时对症操作,产妇生命体征逐渐好转稳定。但由于胎儿始终不能产出,加上这里有限的医疗条件,为保证产妇安全,大家商量决定趁着产妇目前生命体征稳定,及时把她转往州医院进一步诊治,这次抢救为患者的转院创造了十分有利的条件。我一直关心着患者安危,不停叮嘱转运医生一些细节和注意事项,并把电话留给他,如果病情有变,随时提供远程医疗支持!通过对休克产妇的抢救,不仅使她转危为安,还有力地锻炼了医护人员协同抢救能力,使医院对急危重患者的抢救水平得到了很大提升。

由于医疗条件差,这里住院的患者很少,很多人都去州上或市里住院,我工作第二天就收治了一名胆囊炎、胆囊结石的住院患者,我用真心对待患者,反复到床边查看病情变化,对患者嘘寒问暖,得到了患者和家属的认可感谢,每次见到我都亲切地叫我“北京曼巴”!我知道这里的病人经济上都不太富裕,所以尽量对每一名患者都能详细询问病史,仔细查体,尽量少做检查,尽可能做到既节约成本又明确诊断!接下来的日子,先后诊治了两名肝包虫病合并重度营养不良患者,救治了一名胎龄29周,体重1240g早产儿,还治疗了一名年龄不到1岁的烫伤婴儿,被茶水烫伤了颈部和右肩部,并发感染高热,特别痛苦,经过精心治疗,孩子病情逐渐好转,体温逐渐正常,一周后痊愈出院!

一段时间后,称多老百姓都知道有北京的医疗专家来了,通过各种渠道找我看病。记得有一个星期日,我像往常一样七点起床,因高原反应,我没有睡好,血压高、头痛、心慌,刚吃过早饭,想再休息一下,敲门声就响起来:“吴医生,有病人找您看病”,我想:“休息时候,一般危重症才会找我看,今天怎么有人上家里来看病了?”不管怎样,藏区百姓能到家里来求医问诊,是对咱们北京医疗队的信任,一定要好好给他看病,不能辜负他们!原来,患者是一老年男性,藏族,74岁,早上出现血尿,我进行了详细问诊和查体后,考虑患者膀胱肿瘤可能性最大,建议患者去医院行尿常规和泌尿系超声检查,很快检查结果出来了,确诊为膀胱肿瘤!家属拿着报告单来找我,称赞我医术高超,对我无私的帮助表示感谢,并亲切称呼我是雪域高原上的“北京曼巴”!

“救治一个人,幸福一个家,和谐一个县”,一年间,像这类的危重症患者救治情况,我已经记不清有多少次了,每一次成功的救治,都不仅仅是救治了一个患者,更是挽救了一个家庭,使“因病致贫,因病返贫”的现象得到了有效遏制,赶走了因病致贫这条脱贫道路的一个个“拦路虎”,为广大农牧民群众撑起一把把“健康伞”。

每次救治患者我都能够做到处变不惊,处置得当,施治精准,效果良好。不仅赢得了患者家属的交口称赞,亲切称我为北京曼巴牙古(藏语:好医生)!更是赢得了当地医护人员的赞许和效仿,点燃了他们主动学习医疗技术的热情。我每次出诊、查房、会诊,甚至外出义诊,总能让一些有空儿的当地医护人员跟随学习、一块讨论、共同提高。一年来,已累计出诊500余人次,查房90余人次,会诊40余次,义诊300余人次,言传身教、耳濡目染,影响带动了当地一大批医护人员。

由于我在工作上表现出一专多能、敢于负责、组织协调能力强等诸多优点,2020年9月我被称多县委组织部任命为县人民医院副院长。针对当地偏远,观念陈旧,医院运行一定程度上存在管理松散、工作粗放随意等问题,我从四个方面入手,引导医院向先进医院管理模式靠拢。一是强化制度建设,自9月起,相继制定(修订)下发了《院感工作委员会和院感制度》、《生物安全委员会和制度》、《工作人员外出进修协议》、《劳动纪律管理办法》、《医院总值班制度》、《医疗质量管理办法》、《病历质量管理办法》、《新冠肺炎病毒感染防护制度》等一系列规范性文件,为医院整体向制度化、专业化、系统化发展奠定了基础。二是抓好科室管理,组织援助队员结合专业特长、互补的原则分包科室,指导医务科对各科室医疗、护理、病案、医技等全面质控管理,定期考核,严格奖惩,促进医疗质量提高。三是协助做好县中心工作,在担任称多县人民医院新冠肺炎救治小组副组长、信息小组副组长期间,帮助制定《称多县人民医院新型冠状病毒感染疫情防控实施方案》、《称多县新型冠状病毒感染疫情防控应急预案》、《称多县人民医院关于成立新型冠状病毒肺炎患者应急救治小组的通知》、《称多县人民医院关于成立新型冠状病毒肺炎流调小组的通知》、《称多县人民医院关于成立新型冠状病毒肺炎防控后期保障小组的通知》、《称多县人民医院新型冠状病毒院感防护制度》等配套文件,并指导落实。四是优化工作流程,高标准做好其他医疗卫生工作。

如果说援助医疗队帮助受援地直接进行医疗活动是“输血”式扶贫,那么培训当地医护人员提升业务素质、提高医疗能力,就是“造血”式扶贫,而这也正是援助医疗队重要任务之一。为切实将这项任务落到实处,我提议将每周三作为“称多县医院培训日”,不仅自己带头当好教练员,还组织对口帮扶队员和外出规培返院人员充当教练员,以团队带团队、专家带骨干、师傅带徒弟等方式,实行全程跟学,完成了《院感知识培训》、《结核菌素实验培训》、《病毒核酸采样培训》、《第八版新冠肺炎诊疗知识》、《心肺复苏指南与实践》等系统培训,同时加强医务人员“三基”知识学习,定期考核,严格奖惩,让技术与人才都能够留在称多,给当地留下了一支带不走的“北京水平医疗队”。

称多地处高原地区,平均海拔4500米以上,气压低、氧浓度低,因此发生猝死的情况特别严重,加上农牧民急救技能普遍偏低,加强急救技能培训意义重大,我在ICU工作十余年,有着丰富的急救知识和技能,有着抢救过无数猝死患者的实战经验,因此我下决心在全县域内进行急救技能培训,努力达到“人人会急救,急救为人人”目标,我先后在县医院、卫生院、总工会、县编办、国税局、公安局、寺庙、学校、企业等众多单位,为大约2000余人进行了面对面的心肺复苏培训、电除颤和海姆利克急救法培训,用通俗易懂的方法让他们掌握了基本急救技能,使总人口6.7万人的称多县,每30人里面就有一个急救员,更好地守护了藏族同胞的生命健康!

青少年是祖国的未来,学生的身体健康尤为重要,我组织并参加了爱佑慈善基金会出资赞助的为称多县全部中小学13000多名学生进行健康体检的公益项目,由于体检人数众多,涉及全县5镇2乡的中小学,地域广海拔高,最低海拔3500米,最高海拔达到5100米以上,高原反应伴随着整个体检过程中;条件艰苦,有时候需要工作到晚上八九点钟,有的地方下大雪,气温低到零下20多度,为节省时间,我和队员们顾不上喝水,吃饭也是匆匆忙忙的,学生一个班接着一个班的排队进来,我则不停的查看并记录,孩子多,空气流通差,本就处于缺氧状态,头也一直闷闷作痛,一天下来腰酸背痛,浑身乏力,晚上回到住处不想吃饭,到了第二天半夜依然头痛难忍,伴随呕吐,虽然吃了止痛药,症状却并没有减轻,我和队员们互相照顾,互相帮助,互相鼓励,克服万难,最终如期完成这次有意义的体检任务!我还参加了由县民政局开展的“明天计划”孤儿健康体检活动,免费为称多县的147名在校孤儿进行体检。我全权负责此次体检工作,制定了科学合理的儿童体检项目,组织协调人力物力,调配有经验的医生进行体检,保质保量地完成了体检任务。孤儿体检项目的开展,为孤儿疾病预防、早期诊治提供了平台,同时为下一步开展救治工作摸清了底数,为建立健全孤儿健康档案奠定了基础,有效加强了孤儿的医疗康复保障工作,让全县孤儿感受到党和政府的温暖!称多县的学校多为寄宿制学校,卫生条件差,人员聚集,容易导致传染病流行,我参加了全县学生的春季开学季结核病筛查工作,还组织医院工作人员定期进校园进行环境消杀工作,有效保障了学生们的身体健康。

新型冠状病毒肺炎疫情防控工作是国家战略,更是称多县人民医院的工作重点,凭借我参加过北京的抗击非典和新冠肺炎的一线工作经验,我在称多县人民医院的隔离病房建设、病毒核酸实验室建设、“新冠肺炎”相关文件及制度的起草、应急物资的储备、发热门诊和预检分诊的工作制度、就诊流程的制定等方面都积极建言献策,提供了很多合理化建议。我多次组织全院职工进行新型冠状病毒肺炎相关知识的业务培训,穿脱隔离衣和病毒核酸采样培训,我反复组织全院职工进行新冠肺炎疫情应急处置演练,提升医院疫情防控处置能力和水平。我还担任称多县新冠疫苗接种医疗救治专家组副组长,跑遍了称多大大小小的八个疫苗接种点,经常是天没亮就出门,天黑了才到家,克服高寒缺氧、交通不便等困难,对所有疫苗接种点的医疗救治保障工作进行检查和指导,并对相关人员进行业务培训,各个疫苗接种点工作有条不紊,没有发生一起严重疫苗接种不良反应,为全县新冠肺炎防治工作做出了突出贡献。

2021年3月24日,称多县歇武镇境内发生山体火灾,威胁到附近老百姓的生命财产安全,威胁到三江源的生态环境,县委县政府迅速成立应急救灾指挥部,对山火进行扑灭。我被点名作为医疗保障组专家参加救灾工作,作为医疗保障组的唯一专家,我身穿白大衣,从海拔3700的救灾指挥部徒步爬到海拔4500米的火灾现场,到达山顶后,我的头发上、口罩上、衣服上、鞋上都满是灰尘,喘气都非常费力,灭火的同志们看到北京的医疗专家来到了身边,极大地鼓舞了士气,稳定了军心,指挥部的领导也连连对我赞许,并说:“有你们在,我们就放心了,能更专心的指挥灭火了,感谢北京的专家。”一名草管员灭火过程中眼睛受到刺激而不适,我就用生理盐水给与眼部冲洗,并用纱布包扎;一名林管员灭火过程中手部受伤,我就用碘酒进行消毒,并用纱布包扎;还有一名孩子的妈妈在山上灭火,孩子在家不小心下颌处皮肤摔破裂,我给他做了清创缝合,孩子母亲不停地感谢我。3月27日,称多县县长艾尼阿更亲自来到救灾指挥部指导工作,听取汇报后,县长和指挥部领导一致对北京医疗队的医疗保障工作给与了充分肯定和高度评价。

2021年4月13日,我参加植树节活动,植树种花,绿化美化三江源,保护生态环境,5月20日我被当地重点龙头企业聘请为“医疗顾问”,保生产,促就业,为经济发展保驾护航,5月22日,我们临县玛朵县发生7.4级地震,我连夜组织医疗救援队和救援物质,随时准备抗震救灾;5月26日,歇武镇发生熊伤人事件,我组织医疗队参加应急救援工作。北京援助医疗队时时刻刻为“脱贫攻坚”贡献力量!

众所周知,宣传工作是党领导人民不断夺取革命、建设、改革胜利的优良传统,宣传工作既可以传达信息服务群众,也可以引导舆论、普及政策,同时,宣传是推动工作开展的动力,宣传工作做得好,就可以使工作开展收到事半功倍的效果。抗击新冠肺炎期间我积累了丰富的宣传经验,在称多县工作期间,我不仅是石景山援助医疗队的宣传员,同时还担负起称多县人民医院的宣传员,累计完成宣传报道美篇47篇,抖音作品70余篇,微博作品45篇,很好地宣传了北京援助医疗队的工作情况,有力地提高了北京援青医疗队的知名度和美誉度,使称多县的老百姓更加了解国家精准扶贫的具体事例,亲切感受到了祖国大家庭的温暖,我的美篇成为了北京医疗队的宣传阵地,凝集人心,催人奋进,成为援助队员的精神食粮,使北京援助医疗队形成合力,为“健康中国、健康称多”提供助力,为圆满完成北京市医疗“对口帮扶”工作贡献力量!

一袭飘然的白衣,是一颗纯洁的心灵;一声曼巴松保,是一项守护生命的重托。我以良好的敬业精神和职业素养、高尚的品德和精湛的技术,诠释了全心全意为人民服务的深刻内涵,赢得了称多藏族同胞的认可和信赖,获得了当地百姓发自内心地爱戴,呈现了藏汉一家、共融发展的新局面。我的援青工作也因此得到了当地党委政府的高度认可,先后被称多县委县政府、县卫健局、县人民医院评为2020-2021年度“优秀援青人才”、“优秀援青医生”、“最美医生”等荣誉称号。

时光飞逝,岁月如梭,转眼间一年的对口帮扶工作就要结束了,由于长期慢性缺氧,导致身体出现了高血压、睡觉失眠、记忆减退、头发花白等诸多不适,但作为一名北京援青医生,我义无反顾、永不后悔、倍感骄傲。因为我把最美好的青春时光留给了称多这片高天厚土,收获了幸福和快乐;因为我有幸参与了“脱贫攻坚”这一历史伟业,为“乡村振兴”贡献了北京力量;因为我用无私大爱打造了“北京援青医生”这一响亮品牌,用实际行动践行了“不忘初心牢记使命”这一责任担当。真可谓,“一次称多行,一生称多情”!

不会有事的,肝包虫这种东西家养宠物狗都不会有的,无论是体外驱虫还是体内驱虫,一般用药都不包括驱除肝包虫,可见这种虫子是多么的稀少,没有必要做检查。少听网上说的那些骇人听闻的事,简直呵呵了

幼犬在1~3个月时每月做一次体内驱虫,之后每3个月做一次

体外驱虫每1~2个月做一次,根据狗狗外出情况的频繁程度而定,夏天时即使是宅狗也最好要做一下,冬天可以不做


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