《灵枢·九针十二原》载：“九针之名，各不同形。一曰 镵 针，长一寸六分。二曰员针，长一寸六分。三曰缇针，长三寸半。四曰锋针，长一寸六分。五曰铍针，长四寸，广二寸半。六曰员利针，长一寸六分。七曰毫针，长三寸六分。八曰长针，长七寸。九曰大针，，长四寸。”但《黄帝内经》未绘九针图形，至宋代《济生拔萃》方初绘九针图，现代各种针具均由九针发展而来。
现在的中医微创治疗正进入一个百家争鸣的时代，各种针具的发明和运用丰富了临床治疗，各种针法、理论自成体系，应用于临床也多有效验，但同时也给每位医生带来了困惑和苦恼，在临床治疗中不知选何针具、针法，各种针具、针法之间怎样相互配合，如何各取所长，是每一位医生的课题，解决好这个问题，就可以在临床治疗中取得非凡的疗效，现在我们就从各种针具的特点及其理论入手，分析其治疗原理，相互之间是彼此对立，还是在不同角度相互融合。
一、针刀疗法：针刀工具的产生，是由一个偶然的事件引发的。针刀疗法的形成，则是在大量临床实践、实验研究的基础上逐渐形成的。朱汉章老师发明的针刀疗法是中西医结合的典范。小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同程度的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
针刀医学独创四大基本理论：
[if !supportLists]（一） [endif] 闭合性手术理论：即微创口下进行的类似手术操作。
（二）慢性软组织损伤新病因、病理学理论
（三）骨质增生新的病因病理学理论骨质增生不是一种病，而是某一疾病的结果。
（四）关于电生理线路的学说人体内存在一个庞大的电生理线路系统。认为电生理线路系统对人体生命活动具有第一推动作用，统领其它各个系统。肌体内物质载体是微量金属元素链。
针刀疗法的核心理论是动态平衡失调，因局部的病灶点引起的整体形态学上的改变，病变点可位于肌肉及筋膜上的任何部位。可以说是针刀的发明和运用开辟了中医微创治疗先河，也开创了后来各种针法的百家争鸣时代。
二、银质针疗法：银质针疗法由上海宣蛰人教授发明，银质针由80％的银做成，消毒、导热功能都比一般合金针好。银质针也比一般针更长、更粗，有15厘米左右长，直径在1.1毫米左右，扎起来蛮痛的，需要表皮麻醉。对腰颈锥的毛病疗效独特。：银质针由80％的银做成，消毒、导热功能都比一般合金针好。银质针也比一般针更长、更粗，有15厘米左右长，直径在1.1毫米左右，扎起来蛮痛的，需要表皮麻醉。对颈腰椎的毛病疗效独特。
银质针治疗特点
[if !supportLists]1．[endif] 肌筋膜在骨骼上的附着点（区），而非一般针刺的涉及穴位的概念。所以，银质针针刺要比普通针灸部位深在而且范围大。
2．质地较软。以白银为主体原料的银质针质地较柔软，此特点决定该针可以沿着骨膜的骨凹面弯曲推进而不折断，有利于较远距离的针刺，以扩大治疗面，且容易准确地刺到发痛部位。
3．针体较粗。直径为1.0-1.1mm，不会因为肌肉的过度收缩而引起断针或滞针。普通不锈钢制成的毫针，因其直径细而质地硬，倘若向深层组织进针，一旦由于强烈的肌肉收缩反应，极易发生断针或滞针，造成意外。
4. 颠覆传统理论与观点，从机械压迫学说到软组织损害无菌性炎症学说的转变。
银质针疗法以软组织外科学为基础，核心理论是无菌性炎症致病学说，软组织病变后的肌紧张、粘连、挛缩、代偿只是一种病理结果，其病因是由无菌性炎症引起。临床上注重治疗肌肉的起止点。
三、长圆针疗法：由薛立功教授发明。经筋理论是中医经络学说的组成部分，结合现代解剖知识综合而成。经筋大致是按人体力线的分布规律而走行。软组织损伤从病理角度分析是“横络”盛加于大经，令之不通，“横络”即是经筋反复劳损，反复结筋而形成的粘连条索。解除此“横络”的卡压是解决大经不通的关键。刺法又分为关刺法和恢刺法，也就是“解结”法。临床以治疗结筋病灶点为主，结筋病灶点多分布于肌肉的起止点上，这与软外理论有相似之处。
四、拨针疗法：由江阴陈超然发明。其理论是筋膜学说、骨膜效应学说。
一、病理机制：
（1）肌组织是筋膜组织及其他软组织劳损的动
力装置。肌组织有“两重性”。
静力劳损（慢性劳损）与动力劳损（急性劳损）临床常见的各种病症；除急性劳损外均属于静力劳损。
[if !supportLists]（2）[endif] 体力下降：年龄、产后；
（3）寒冷潮湿因素（简称寒湿）
1、季节
2、部位
3、游走现象
4、关节滞留现象
（4）体位不正。
二、肌源性筋膜劳损好部位
（1）伸肌面与屈面，以伸肌面、外侧面、后侧面为好发部位；
（2）肌组织起、止点；以止点部为好发部位；
（3）支持点；
（4）肌组织形态，分三大类：阔肌、长肌、短肌：以阔肌、长肌为好发肌群。
拨针疗法注重的是软组织损伤后肌筋膜的粘连、挛缩、及肌筋膜鞘内的压力增高等病理变化，临床治疗以松解深浅筋膜粘连，降低肌筋膜鞘内的压力为主。
陈贵斌的针刀理论独树一帜，但与软外理论有异曲同工之妙，某些观点不谋而合，只是门派有别而坚持各自立场罢了。
提刀无痕认为，无论是针刀，还是银质针，或是拨针以及现代各种针具、针法，虽然理论有异，运用得当都可以取得很好的疗效。黄帝内经－素问－针解篇“九针最妙者，为其各有所宜也”。仔细分析 也可看出其中相通的地方，不管何种针法，入针深浅几乎都是从皮肤到骨面，这样也就涵盖了浅深筋膜、肌肉组织或是肌肉起止点。所以临床治疗还是先明病因，找出关键发病点为主，至于用那种针具针法，看各人喜好，各用所长，而避其短，这样就不会受各种理论不同的束缚了。
提刀无痕先学针刀启蒙，再学长圆针，又学银质针，后学拨针、火针、钩针等中医新九针疗法，临证时各种针法并用，并不废此而兴彼，而是各取所长，因人、因病而宜，如颈椎拨针所长，肌挛缩长圆针所长，膝关节银质针所长，肱骨外上髁炎火针所长等等。各疗法之间即有区别，又有统一，掌握了疾病发病原理，也就掌握了各种针法的精髓。
小针刀治疗理论是疏通经络疏通挛缩分解粘连。小针刀治疗腰突症，实质上是一场豪赌!目前小针刀对腰椎间盘突出的治愈率不到60%，而剩余40%失败个案，后期将难以再康复。
一、小针刀疗法风险大。
因为扎针刀的时候，经常会扎断一部分神经(可能是主要神经)，对身体的经络 、血管、肌肉、韧带甚至骨膜都有一定程度的破坏，神经部分断裂需要半年多时间才能长上，神经完全断了就永远好不了了。小针刀仅靠体表定位是远远不够的，解剖书上面不会把所有的大点的神经的位置都标示清楚的，人还有胖瘦等个体差异的，因此扎的时候身体好的地方必然会被针刀所损伤，导致身体修复难度加大。
多数医院的小针刀都是自制的，针尖大小，型号等国家并没有明确的规定，导致不同医院的相同型号的针刀粗细，针尖大小很可能是不一样的，临床中也没有规定什么部位只能用什么型号的针刀治疗，导致了大夫选择针刀大小的随意性。并且同一个部位有的大夫扎3下，有的大夫扎5下，甚至7下，，针刀大夫的综合能力的高与低，加上针刀型号选择的不规范，加上一次针刀治疗的刀数没有规范，不确定性因素太多。
二、中国最好的几家医院都没有所谓的小针刀疗法
三、经过小针刀治疗失败的，后期治疗极难康复。
腰椎椎板间隙的内径，各椎所测得的数值则是大不相同，窄者仅数毫米，而宽者可为窄者的数倍。一般来说，椎板间隙为横向椭园形，其横径为10~20mm宽，且形状不整。腰椎椎板间隙的形状和大小，每个人、每个间隙都不一样，它的个体化表现特别突出。
这就对小针刀的技术要求极为精准，即使是名医，一天做几十个，也会有差错率。再著名的小针刀名医，都可能会出现40%的错误率。这意味着将导致40%的操作都会伤及腰椎组织而留下后遗症!而有的小针刀后遗症多达十几年。
实际上小针刀的损害比手术还大!因为它把周围的正常柔韧性的软组织给破坏了!变成了瘢痕组织!把腰椎间盘突出牢固的固化很难再用手法或机器使椎间盘位移!这样，很多病人就失去了物理治疗的机会了。
目前国内也出现了一些小针刀索赔案例，而且“小针刀是伪科学”的争论也吵得沸沸扬扬。医学上力挺小针刀这门医学的也有，要求国家废除的呼声也不少!
但小针刀治疗，还是有接近60%的治愈成功率，但一旦失败，后果极为可怕严重!所以，通过小针刀治愈的，可以说是幸运儿，没有治愈的，可以说是雪上加霜!
如你的腰突症经过小针刀治疗失败的，后面的再治疗往往会反反复复，会导致患者在康复路上耗费大量的时间、金钱和精力。建议这类患者尽早选择专业机构康复。!#腰背疼痛大全##腰间盘##腰间盘突出##腰椎间盘突出症#@头条健康@今日头条@头条号
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