儿子入得城镇居民基本医疗保险,现在胳膊断了,要做手术,那做手术的费用可以报销吗

儿子入得城镇居民基本医疗保险,现在胳膊断了,要做手术,那做手术的费用可以报销吗,第1张

一、手指意外断了住院是可以进行报销的,有些省市会有门槛费,过了门槛费金额才能进行报销。

二、报销比例以及范围如下:

1、门诊报销:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病报销:

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

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这个没有具体的数。手臂断了,肯定能评残,不知道断臂的具体情况,估计应该能评七到十级,一次性残疾补偿金是以工伤以前十二个月的平均工资为基数,大约给七、八个月的,而且治疗费全报,工资照发,还给一定的营养补贴。

原告提起诉讼后,被告有权提起反诉,经人民法院审查反诉成立并将本诉与反诉合并审理的,被告减半交纳案件受理费。如果反诉的标的额与本诉的标的额是一样的,那反诉诉讼费自然就是本诉诉讼费的一半。如果反诉的标的额和本诉的标的额不一样,则在计算反诉诉讼费时,需要以反诉的标的额为基础进行计算。

补充以下相关内容。关于诉讼费用的缴纳标准和缴纳办法,有专门的法律规定,即《诉讼费用缴纳办法》,关于反诉诉讼费是本诉诉讼费一半的规定就规定在这部法律中。不管是原告提起本诉,还是被告提起反诉,都需要缴纳案件受理费,案件受理费是诉讼费的一种,在法律上统称为诉讼费。反诉诉讼费的数额的计算,由于本诉与反诉本质上针对同一案件事实,一般情况下,本诉和反思的标的额是一样的,也就是说没有必要重新计算反诉的诉讼费,直接按照本诉诉讼费的一半收取就可以了。但是,存在例外情况,有时反诉的标的额比本诉的标的额大的多的或者少的多,那么,就需要按照反诉的标的额来计算反诉的诉讼费了。

工伤的认定:

(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(4)患职业病的;(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(6)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

申请工伤认定需提交材料:

1、必备材料

(1)工伤认定申请表(2)伤亡人员与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料(3)医疗诊断证明(包括初次)或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

2、相关材料

(1)属于履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安行政部门或者人民法院出具的证明材料(2)属于因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,用人单位出具因工外出的证明材料(3)属于机动车交通事故的,提交公安行政部门出具的事故责任结论证明材料(4)属于从事抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,提交相关部门出具的证明材料(5)属于因公、因战负伤致残的复员转业军人旧伤复发的,提交革命伤残军人证及指定医院的旧伤复发诊断证明材料(6)委托他人申请的,应当同时提交被委托人的身份证明(7)其他特殊情况需提交的证明材料。

《诉讼费用交纳办法》 第十八条 被告提起反诉、有独立请求权的第三人提出与本案有关的诉讼请求,人民法院决定合并审理的,分别减半交纳案件受理费。

《诉讼费用交纳办法》 第十三条 案件受理费分别按照下列标准交纳: (一)财产案件根据诉讼请求的金额或者价额,按照下列比例分段累计交纳: 1.不超过1万元的,每件交纳50元; 2.超过1万元至10万元的部分,按照2.5%交纳; 3.超过10万元至20万元的部分,按照2%交纳; 4.超过20万元至50万元的部分,按照1.5%交纳; 5.超过50万元至100万元的部分,按照1%交纳; 6.超过100万元至200万元的部分,按照0.9%交纳; 7.超过200万元至500万元的部分,按照0.8%交纳; 8.超过500万元至1000万元的部分,按照0.7%交纳; 9.超过1000万元至2000万元的部分,按照0.6%交纳; 10.超过2000万元的部分,按照0.5%交纳。 (二)非财产案件按照下列标准交纳: 1.离婚案件每件交纳50元至300元。涉及财产分割,财产总额不超过20万元的,不另行交纳;超过20万元的部分,按照0.5%交纳。 2.侵害姓名权、名称权、肖像权、名誉权、荣誉权以及其他人格权的案件,每件交纳100元至500元。涉及损害赔偿,赔偿金额不超过5万元的,不另行交纳;超过5万元至10万元的部分,按照1%交纳;超过10万元的部分,按照0.5%交纳。 3.其他非财产案件每件交纳50元至100元。 (三)知识产权民事案件,没有争议金额或者价额的,每件交纳500元至1000元;有争议金额或者价额的,按照财产案件的标准交纳。 (四)劳动争议案件每件交纳10元。 (五)行政案件按照下列标准交纳: 1.商标、专利、海事行政案件每件交纳100元; 2.其他行政案件每件交纳50元。 (六)当事人提出案件管辖权异议,异议不成立的,每件交纳50元至100元。 省、自治区、直辖市人民政府可以结合本地实际情况在本条第(二)项、第(三)项、第(六)项规定的幅度内制定具体交纳标准。

《工伤保险条例》 第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。


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