中医药的研究中有文献显示治愈,随访多年无复发,属于观察偏移,结果一般来说是不可信的,随着病情的良好控制,可以逐渐对一种药物进行减量,但是患者不要自行停药或者自行减量,另外临床中也确实发现,部分患者在严格按照医嘱服药数年之后,逐渐减量和停药白塞病的症状会再复发,所以我们认为部分白塞病患者,可能是可以治愈的,但是即便是停药之后,要随时得到门诊复诊,因为有可能还会反复发作的。
对于患者来说,服用少量药物或者停药患者出现复发的,可以临时增加药物,形成一种脉冲式的治疗方式,从而减少用药。
白塞氏病的治疗目前我们主要是对症处理、减少病人的不适、预防并发症。对于口腔溃疡的治疗,我们可以加用沙利度胺,50mg左右的沙利度胺对于口腔溃疡的效果非常好;对于关节型的白塞,我们可以参照类风湿关节炎,加用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等抗风湿的慢作用药;对于眼睛的白塞,比如眼睛的葡萄膜炎,我们需要眼科的协助;对于肠白塞病人,需要做肠镜早期诊断,明确诊断之后对于肠白塞,我们可以加用美沙拉嗪,或者生物制剂,对于白塞的肠病表现效果非常好,英夫利西单抗。大家一听就很糊涂,我需要到各个专科去就诊。对于白塞氏综合征,当然最好由一位专科医师来帮病人协调方方面面的问题,就是建议病人到风湿专科去就诊。出现肠道的问题需要请消化科会诊的时候,我们可以找消化科医生,需要请眼科医生明确诊断的时候,我们可以同时再就诊眼科。只有这种综合多学科的联合诊断,才能帮病人定出科学的治疗方案。白塞氏病是一种慢性系统性血管炎症疾病,其是否严重,需要综合患者症状来进行分析。白塞氏病有一些病人症状较轻,只影响到黏膜、皮肤,此种情况不是很严重;但是部分病人可以出现一些消化道、血管系统受累的情况,病情就比较危重,甚至可能会影响到生命。1、轻型患者:轻型患者一般只出现基本症状,如口腔溃疡、外阴溃疡以及皮肤的病变,而皮肤病变以结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样的毛囊炎,以及浅表栓塞性的静脉炎表现为主。此类患者没有严重的脏器受累情况,病情往往较轻,预后相对较好,在临床上一般使用药物治疗;
2、重型患者:对于有脏器受累的重症患者,可以出现消化道受累的情况,严重时可出现消化道的穿孔。神经系统受累可引起脑干的损伤,如颅内高压、脊髓损伤。血管系统损伤时,可出现血管瘤、血管栓塞,甚至血管破裂等情况,此时常采用手术方法进行治疗。
白塞氏病患者应做到早期诊断,并积极给予适当的治疗,以防止出现严重并发症,进而引起致命性损伤。同时患者应做到规律作息、适当运动,以促进身体康复。
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