吉尼环外形酷似一微型链条,由聚丙烯手术缝线穿起6个铜套组成,整个环体没有支架,故其形态相对自由,可随宫腔变化,同时该环的一端嵌于宫壁肌层,因此脱落率较低。
吉尼环是目前最先进的含铜节育器,由比利时妇科专家Dirk。Wilde mersch发明具有无支架、表面积小、可弯曲、对子宫刺激小、不会引起出血及疼痛等优点。
吉尼环是一种避孕效果好、副作用小的子宫内节育器具。它是一种无支架宫内节育器,主要由6个高纯度铜套组成,每个铜套长5mm,直径为2。
2mm,铜套由聚丙烯手术线连接起来,最上面和最下面的铜套固定在手术线上防脱落,手术线的一端有1个小结.
在放置宫内节育器时用放置器植入子宫肌层以固定环,因吉尼环没有塑料支架,可适用于任何大小和形态的子宫放置使用。
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吉尼环在实践中提高置器成功率应注意以下几点:
(1)恰当使用宫颈钳。钳夹宫颈时,位置不宜过高或过低。子宫前屈者钳夹宫颈下唇,子宫后屈者钳夹宫颈上唇,向外牵拉宫颈将子宫位置矫正。
操作时注意左右手的配合,当放置器触及宫底时,左手略向外牵拉宫颈,同时右手迅速刺入小结。
(2)必须用塑料探针,塑料探针的硬度和直径大于金属探针,具有扩张宫颈和矫正过屈子宫的双重作用。如遇特殊情况放置吉尼环还需注意:
①如宫颈内口欠通畅,刮宫术后或宫颈受损后宫颈内口较狭窄,探针可以通过,而放置器不能通过,可以把置入器从套管中取出,先将套管送入宫腔,然后将置入器小心装入套管,一同送入宫腔。
②子宫质地较软,流产后及哺乳期的妇女子宫质地较软,操作时容易穿孔,术前宫颈注射宫缩素,使子宫收缩后再放置,可以有效地预防子宫穿孔。
③置器困难,对于扩宫困难、宫腔粘连、子宫过度屈曲等所致的置器困难可以在超声引导下操作,以减少并发症的发生。
置器时间:吉尼环的放置时间应选择在月经干净后1~3天,据文献报道,在月经开始的第36h,就有子宫内膜开始修复,增生晚期放置吉尼环有可能使套管置入肌层的小结部分深度不足0.5cm,因而增加脱落的机会。
1.带铜无支架宫内节育环:没有支架,固定性较好,而且体积小。2.T形环,带有尾丝,能够方便取出。
3.宫铜宫内节育环:这种避孕环的形态比较接近宫腔形状,没有尾丝。
4.带铜V形宫内节育环:伞状,两弧形臂上各有5个小齿,有可塑性,有尾丝。
带尾丝的环有:
T型220C、母体乐、吉妮环、硅V铜220。
节育环图示以及放置年限如下图:
带尾丝环的优缺点:
1、优点
容易取环,便于操作
2、缺点
尾丝跟一根管子一样到到细菌或病毒通道或桥梁作用,细菌或病毒可以通过这根尾丝上行到子宫腔内经起发炎;尾丝时间长点会发硬,在过性生活时它会刺伤男朋友的龟头。
节育器定义:
是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环。
宫内节育器的种类很多,国内常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等,但以金属单环为最多。
带尾丝和不带尾丝的优点和缺点:
带尾丝的环便于医生经 阴 道 观察环是否下移或脱落, 取 环 也比较容易,但当阴 道有炎症时,细菌容易沿着尾丝进入宫腔,炎症蔓延,引起子宫内膜炎。
不带尾丝的环一般不会引起炎症向宫腔蔓延,但观察不便,取环也有一定难度。
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节育环分类以及避孕效果:
1、惰性节育环:又称无活性节育环,大多采用不锈钢丝或塑料制成,如不锈钢单环(又称圆形环)、双环、麻花环、宫型环等。
塑料制成的节育花、盘香环、优生环以及金属塑料制成的混合环等。这类节育环在我国使用得最早,也最为广泛,目前使用的节育环仍以不锈 钢单环为主。它们的缺点是脱落率和带环怀孕率较高。
2、带铜节育环:是目前使用最广泛的一类活性宫内育器,利用铜对精子或受精卵的杀伤作用来增强避孕效果。
3、释放孕激素的节育环:将载于节育环的孕激素缓慢恒定地释放到子宫腔内,提高了避孕效果,并可明显减少出血。
参考资料来源:百度百科-节育环
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