湿邪的致病特点:
湿邪与寒邪,致病均有损伤阳气的特点,但又有区别。
寒邪是损耗阳气,其伤阳较重、较急湿邪是困阻、干扰阳气,致阳失温运,即使耗伤阳气,程度也较轻、较缓。寒邪伤全身之阳,如卫阳、心阳、脾阳、胃阳、肝阳、肾阳湿邪则困阻脾阳。
寒邪伤阳,见全身或局部明显寒象湿邪伤阳,见脾失温运的症状,多无明显寒象。
其致病共同特点主要表现为两个方面:
一是症状的黏滞性;即湿病症状多粘滞而不爽,如大便黏腻不爽,小便涩滞不畅,以及分泌物黏浊和舌苔黏腻等。
二是病程的缠绵性。因湿性黏滞,蕴蒸不化,胶着难解,故起病缓慢隐袭,病程较长,往往反复发作或缠绵难愈。如湿温,是一种由湿热病邪所引起的外感热病。
病邪侵犯人体,所伤害的部位以及所表现出来的脉证,都有一定的规律可以遵循。所谓“清邪居上,浊邪居下”,“风令脉浮,寒令脉急”,“极寒伤经,极热伤络”,说明各种致病因素都各有其特性。
清邪居上
清邪是指风邪和雾邪。居,是侵犯之意。风邪和雾邪容易侵犯人体的上部。因为风的特性轻而向上,所以风邪致病容易侵犯身体的上部和上部的内脏,如头部和肺脏。临床所见由外感引起的头痛病,无论是风寒头痛、风热头痛,或者是风湿头痛,总离不开风邪。外感咳嗽也和感受风邪有关。雾邪的性质和风邪相似。一个平索体内有湿的人,早起在浓雾之中行路,很容易感受雾邪。当雾邪和内湿相结合,就引起发热、头痛、鼻塞、身疼,气喘、心烦等一系列证象。由于感受雾邪,卫阳被阻,所以发热身疼。鼻为肺窍,雾邪挟漫阻郁清阳,肺窍不利,所以头痛鼻塞,气喘。古代医生总结这一经验时,提出“雾伤于上”的论断。
浊邪居下
浊邪,即湿邪。湿邪容易侵犯人体下部和关节。湿性粘腻,感受外湿后,开始停留干肌肉,时间较长,湿邪就渐渐由肌肉流注到关节,引起关节疼痛,严重时难以屈伸。湿邪的特性又是重浊的,容易下注,所谓“湿喜归下”。因此,腰以下的痰病如下肢水肿、脚气、妇女白带等等都和湿邪为患有关。特别是水肿病人下半身肿得严重,多是由于中焦阳气不足,以致水湿停留,泛滥于下焦。
风令脉浮 寒令脉急
风邪侵犯人体,病人出现浮脉。这是因为风邪所引起的病变多在身体上部和肌表,正气和邪气的抗争,气血的活动,也集中于体表,因而脉现浮象。无论是风寒之邪或风热之邪所引起的表证,都以浮脉为其主脉。寒邪侵犯人体,病人出现紧脉。因为寒邪的侵袭使肌肉、经脉呈现收柬、紧急状态,因而脉现紧象。表寒证其脉浮紧,里寒证其脉沉紧。
食伤脾胃
饮食不节,暴饮暴食,必然损伤脾胃功能,使食物停滞干中焦而不消化,形成“宿食”。临床所常见的胃痛、腹痛、呕吐、泄泻等证,其中不少是因饮食内伤所敢。所以“食伤脾胃”之说是来自实践的。
极寒伤经 极热伤络
极,是太过的意思。寒邪太过,伤害经脉,热邪太过,伤害络脉。原因是,经脉在里属阴,寒邪是一种阴邪,其致病归于阴,所以寒邪太过,容易伤经。例如,伤寒病人出现怕冷发热,头痛项强,脉浮紧等症,就是因为寒邪伤及太阳经脉所致。络脉在外属阳,热邪是一种阳邪,其致病归于阳,所以热邪太过,容易伤络。例如,因络脉损伤而出血的病证,无论是咳血、吐血、衄血,或者尿血、便血,大多数是由于热邪灼伤血络所造成的。因此,中医治疗出血病证的主要方法是清热凉血以安定血络。
是。第一,风邪。凡是致病中具有善行数变,清阳开泄等特性的外邪,均被称为“风邪”。中医里有“风为百病之长”的说法,也就是很多疾病都与风邪相关。
第二,寒邪。中医里将自然界中所有具有寒冷、凝结、收引等特性的外邪,称为寒邪。寒邪最容易耗伤人体阳气,也容易导致机体局部凝结不通出现各种疼痛。
第三,湿邪。目前湿邪致病的人群逐年增多,什么是湿邪呢?湿邪就是自然中具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪。湿邪致病往往会诱发胸闷、中焦脾胃不舒而胀满、小便不畅等病症。
第四,燥邪,凡是自然界中具有干燥、收敛等特性的外邪均称为燥邪。其中又分为凉燥和温燥。
第五,火邪,凡是自然界中具有炎热、升腾特性的外邪,均被称为热邪。火和热均为阳盛,均为外感邪气,致病也相同。区别在于,热邪致病多表现为全身弥漫性发热,火邪致病多表现为某一局部症状。
第六,暑邪。一般是指夏至后,立秋前,具有炎热、升散、兼有湿特性的邪气,称为暑邪,其具有明显的季节特征。
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