中医治疗抑郁症的药物

中医治疗抑郁症的药物,第1张

近年来,因为患有抑郁症而出现自杀的情况很常见,因此,抑郁症也逐渐的成为人们热切关注的一种疾病。从中医的角度来说,这个是可以治疗的。下面就由我来介绍有关治疗抑郁症的中医药物吧!

治疗抑郁症的中医药物

1、丹栀逍遥散:治疗抑郁症的临床疗效观察与实验室研究,复方药对抑郁症的治疗受到国内外学者的关注。有学者以抗抑郁剂麦普替林为对照组进行随机双盲对照试验,采用国内外常用多种量表评定疗效与不良反应。结果表明,其治疗抑郁症疗效与麦普替林比较差异无统计学意义,且不良反应轻微。实验室研究结果表明,丹栀逍遥散可提高抑郁症患者5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,改善单胺递质的失衡,促进大脑神经元再生,亦可降低血清皮质醇(CORT)、白介素-6(IL-6)水平,减轻丘脑一垂体一肾上腺(HPA)轴的激活状态,改善机体的免疫功能,表明丹栀逍遥散可调整抑郁症患者神经、免疫、内分泌系统的功能。

2、乌灵胶囊:成分源于我国珍稀药用真菌乌灵菌,是一类新药。适用人群广泛,包括老人和儿童。乌灵胶囊与帕罗西汀、黛力新对照治疗轻、中度焦虑、抑郁症的研究表明,该药具有抗焦虑和抗抑郁作用。其作用机制可能是该药能提高血脑屏障对兴奋性神经递质谷氨酸(GLU)和抑制性神经递质γ一氨基丁酸(GABA)的通透性,使二者在中枢的含量增加,提高谷氨酸脱羧酶的活性,使GABA的合成增加,提高GABA受体的结合活性,使其镇静、抗焦虑、抗癫痫和脑保护作用得以更好表现。

3、解郁丸:是在多年临床治疗经验的基础上,以逍遥散和甘麦大枣汤为基础,配伍百合、郁金、合欢等药物组成。使用解郁丸与麦普替林治疗抑郁症,可以明显降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及临床疗效总评量表(CGI)评分,提示解郁丸疗效与麦普替林疗效相当,而不良反应明显少于麦普替林。实验室研究表明,解郁丸对小鼠自主活动无明显影响,能拮抗利血平及阿扑吗啡以降低小鼠体温,并能提高5-HT诱导以增加小鼠甩头次数,与氟西汀相比无明显差异,表明解郁丸具有抗抑郁作用。

治疗抑郁症的原则

1、专病专治:抑郁症属于精神疾病。又是一种全身性疾病。治疗的专业性很强,不像患者认为的那样只是简单的失眠或心情不好,吃点安眠药,只要睡眠好了或由心理医生开导病就全好了。实际这是一种误解,首先,抑郁症的治疗应遵循专病专治的原则。由精神科/精神科医生使用或选择抗抑郁药来进行抑郁症的治疗,足药量、足疗程,否则称不上正规有效治疗。必有遵循专业医生的医嘱,亦要尊重病人在治疗中的自我感受,建立良好的医患关系,相互配合,共同战胜疾病。

2、安全用药:抗抑郁药和其它抗精神病药一样,都存在安全用药问题。首先,抑郁症患者存在自杀倾向,防止吞服抗抑郁药自杀至关重要。专业医生处方剂量不宜太大,总量也不宜太多。所配药物由家属保管,由家属监护服药,绝不能将所有药物全数交给病人自己保管服用。一方面防止服药自杀,另一方面防止拒药、藏药或自行减少药量,达不到抑郁症的治疗作用。

3、心理治疗:许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们问题的来源,教会他们如何应付生活中的各种诱发抑郁的事件,如学习压力大、失恋、家庭不和、事业失败等造成的暂时情绪低落、心情不愉快等现象。这些问题经心理医生治疗,可减少抑郁行为。

预防抑郁症的方法

1、在需要的时候寻求帮助,不要默默承受。

2、循序渐进。

3、将大事分割成小块,一次只做一件。

4、多参加有益的活动。

5、抑郁时,关注自己的思维和观念。

6、记下你的观念,以便更好地澄清它。

7、努力识别那些典型的抑郁观念,特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者,因为它只能使你深陷,而不能帮助你摆脱抑郁。

8、注意找出你抑郁的主题(例如,寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义),找到后向它们提出挑战。

9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念,你越是同情自己,放弃认为自己很糟糕,没价值等观念,你越可能从病症中恢复。

10、挑战消极观念,建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。

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失眠治疗的方法有以下五种:

第一、药物治疗,常用的药物第一种是中成药,常见的有百乐眠、肉蔻五味丸及酸枣仁等药物;第二种是苯二氮卓类药物,常用的是安定、地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等;第三种是新型的睡眠诱导剂,常用的是右佐匹克隆及思诺思等;还有一种改善睡眠的药物,它可以同时具有抗焦虑抑郁的作用,比如每素玉、米氮平等,这些药物可以直接起到镇静作用。

第二、治疗失眠以自我调节治疗为主,平时要保持良好的睡眠规律,放松心情,入睡前想一天发生过愉快的事情,可以在不知不觉中进入梦乡,也可以做催眠设计的放松训练。

第三、饮食治疗失眠,有些食物在睡前吃有助于睡前放松,提高睡眠质量,如睡前喝杯热牛奶有助于入睡,还有其他的像燕麦等,都是很有价值的睡前的佳品。

第四、音乐治疗失眠,白天工作受到挫折,心情不佳导致一天的情绪都很失落,晚上难以入睡,这种情况可以及时调整心情,听一些节奏舒缓的音乐放松心情,从而利于轻松入眠。

第五、物理治疗,通过物理治疗器靶向进入病灶,更安全更放心。

) 帕罗西汀片:商品名赛乐特、乐友等,常用剂量为20-60mg/天,单次服用即可,抗焦虑效果卓著,是治疗所有类型焦虑症的首选药,因为它疗效的确好,尤其是在焦虑症的治疗上更为突出,别的药物无效时,换用赛乐特仍然可以有效。

2) 艾司西酞普兰:商品名叫来士普、百洛特,常用剂量是10-20mg/天。抗焦虑效果不错,副作用小是其优点,尤其适合老年人以及有心血管疾病的患者使用,价格偏贵。

3)文拉法新:商品名叫怡诺斯、博乐欣,常用剂量是75-225mg/天.抗抑郁抗焦虑效果好。注意有可能在服药初期焦虑会加重,需要加用安定类药物,一般持续两周大多消失。

4)度洛西汀:商品名叫欣百达、奥思平,常用剂量是60mg/天,这个药物最大的特点是在双受体的作用程度上有其优点,抗抑郁、抗焦虑效果比较好。

像舍曲林,兰释,喜普妙,氟西汀,氯米帕明等药物,常常作为第二梯队的药物来使用。

3.丁螺环酮,坦度螺酮

对社交焦虑效果好,无依赖性,缺点是见效慢,2-3周见效,如果患者先服用过安定类药物的话,再服用丁螺环酮的话,效果多不理想,可以与抗抑郁药合并使用。

4. 其他药物

1) 急性焦虑发作时可以考虑服用普萘洛尔(心得安)10-20mg,临时服用,能够改善症状。

2) 三环类药物:如氯丙咪嗪,阿米替林等,药效不错,价格也较便宜,但是副作用偏大,已经不是首选药了。

3)黛力新:不常用这个药,疗效一般,药理上优势不大,它是一种抗精神病药物和一种抗抑郁药的混合品。

至于每一位患者服用哪种药物合适,则要考虑患者的病情、既往用药经历、服药后的疗效、患者对药物的耐受情况及副作用情况,还要考虑患者的经济情况,综合考虑后做出决定。同时也需要密切随访患者,随时调整治疗方案,使患者逐步走向康复。


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