1、利血生:促使白细胞增生,1次10~20mg,1日3次。
2、维生素B4:刺激或促进白细胞增生,一般用药2~4周白细胞数目可增加。用于由放射或药物治疗引起的白细胞减少症、急性型粒细胞减少症。1次10~20mg,一日3次。
3、鲨肝醇:能使白细胞增生,对抗辐射,1次20mg,1日3次,连续4~6周。
4、地菲林葡萄糖苷(升白新):具有升高白细胞和预防白细胞减少的作用,促进骨髓细胞增生,作用较维生素B4或鲨肝醇强,且波动小,对其他药物无效时,本品仍有效。口服1次200mg(胶囊)或50mg(微粒胶囊),1日3次。
5、小檗碱(升白胺):能促进造血功能,增加末梢血白细胞和血小板的数量。适用防治由放疗、药物引起的白细胞减少症。成人1次50mg,1日3次。
另外,再推荐几种升高白细胞的食物
1、蜂王浆(蜂王浆食品)
蜂王浆具有滋补、强壮、健脾的功效,尤其适宜癌症(癌症食品)病人治疗后白细胞减少者食用。2、大枣
大枣有补脾、益气、养血的功效,凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者,均宜食用。对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者,民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。
3、香菇(香菇食品)
据报道,从人工栽培的鲜香菇中提取的多糖类,对白细胞减少症有明显疗效。民间对白细胞减少症,可用鲜香菇适量煮食或作菜常食。香菇还有提高自身免疫功能的作用,可以用来增强恶性肿瘤病人的化疗放疗效果,预防和治疗化疗、放疗所致的白细胞下降等免疫功能低下症。
4、人参(人参食品)
人参能大补元气、强壮身体,对白细胞减少症表现为气虚及阳气不足、体虚气短、怕冷乏力者尤为适宜。
5、党参
党参有补气、健用胃、养气血的作用,为气虚之人常用之品。据药理实验报道,党参给正常家兔连续服用后,可使嗜中性白细胞比例增多,党参对因放射线疗法及化学治疗引起的白细胞下降,能使其升高。
6、花生米
花生有"植物肉"、"长生果"、"中国坚果"的美誉,是家庭日常待客的果品之一,它营养丰富,药用也佳。近代实验研究,花生能升白细胞,尤其是对肿瘤病人因放疗、化疗引起的白细胞减少症有明显的疗效。
症(leucopenia)指外周血液中数持续低于4×10 9/L,为常见的血液,可发于任何年龄。
该起病多缓慢,症状较轻,常见乏力、心悸、头晕、低热、咽炎或粘膜溃疡、食欲减退、四肢酸软畏寒腰酸等,易患感冒等病毒性和细菌性感染;若白细胞症由感染所致者,则见高热,恶寒,周身酸痛等症状。若白细胞总数明显减少,低于2×109/L,绝对值低于0.5×109/L,甚至消失者称为粒细胞缺乏症(agranulocysis),多以突然发病,畏寒高热、咽痛、头痛、关节痛、极度乏力出现,严重者有吞咽困难、谵语或昏迷,可在数日内死亡。粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现,两者病因病机基本相同,可一并论述。
白细胞减少症临床可分为原因不明性和继发性两种,以前者多见;后者多为化学因素、物理因素、药物及某些;或见于各种实体肿瘤化疗后、多种血液病、严重感染及原因不明者等。在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人,病死率仍然较高。
在中医学中,白细胞减少症无相同病名,据其症乏力、头晕、心悸、易外感发热等表现当归属于中医学"气血虚"、"虚劳"、"温病"、"诸虚不足"等范畴。
中医学认为白细胞减少症的发生与心、肝、脾、肾四脏有关,其中与脾、肾两脏的关系尤为密切。本虚(即脾肾两虚)是白细胞减少症的根本原因,"脾为后天之本",气血生化之源,五脏六腑赖以滋养,若脾虚气血无以生化则成血虚之证;"肾为先天之本",主骨生髓,受五脏六腑之精而藏之,若肾气不足则髓海不充,"精血同源"此时气血生成也会受影响。脾虚,运化水谷精微的滋养功能失常,可导致肾气虚弱;反之,肾阳不足,则不能温煦脾阳,两者相互影响,以致脾肾两虚,营卫而成本病。此外,热毒侵袭和瘀血凝结也是引起和加重本病的重要原因。热毒(放、化疗)之邪侵犯人体,营阴被劫之故。大部分患者表现为气阴两虚之证,少数则兼有血热之证; 根据中医学"久病必瘀"的传统认识,白细胞减少症患者,往往见有血瘀的临床症状表现。综上所述,病因不外乎内伤和外感,病机不外乎先天后天两个因素。先天的关键在于肾,后天的关键在于脾。
中医白细胞减少症有着不错的疗效。在益气养血,滋阴助阳原则指导下治疗该证,选取膈俞、膏肓俞血海、三阴交、大椎、脾俞、肾俞、悬钟。
方法
令患者取俯卧位于治疗床上并将背腰部充分暴露,在膈俞、膏肓俞、大椎、脾俞、肾俞穴上各放一约5毫米厚、直径约4厘米中间用针刺有10余个针眼的鲜姜片,接着将做成如半粒花生米大小的艾绒柱放于鲜姜片上,用线香于艾柱上端点燃令其自燃至成艾灰后鲜姜片不动只去艾灰,再如前法施灸至患者有温热感向局部肌肉内渗透、但不致灼痛、烫伤为度。达到预期效果后将鲜姜片拿掉令患者换取仰卧位,将一侧下肢膝关节以下暴露,常规消毒后毫针直刺1.5寸;血海、三阴交、悬钟直刺1寸,施以捻转平补平泻手法各1分钟,留针并隔加强捻针一次。下肢穴位左右隔日交替施术,每日一次,10次一疗程。
方中足三里为传统的强壮要穴,能补气生血;三阴交为肝、脾、肾三经交会穴,有健脾强中,益肝滋肾的作用;血海、膈俞养血、活血、生血、补血,四穴合用共奏益气养血之功。配以脾和肾的背俞穴能健脾温中、滋阴。悬钟穴又名绝骨,是八会穴之髓会,据现代研究发现该穴与红细胞的生成有关,是治疗贫血必取要穴,是嗜酸性粒细胞的敏感穴,对嗜酸性粒细胞有特异性;大椎为手足三阳经及督脉之会穴,别名百劳;上杼穴,有益气壮阳的作用,据报道针刺大椎除白细胞数量变化外并有明显的左移现象,一叶核细胞比例增多,4~5叶核细胞比例减少,这一现象也可见于针刺足三里,如针刺其他穴位则无此现象出现;膏肓俞是补虚益损,肺气的常用穴,三穴共用能提高机体免疫力。
该法治疗各种原因而致的白细胞减少症具有安全性好、无任何副作用、操作简单、便用推广、成本低廉、可重复验证的优点,在提升白细胞的同时还能改善患者的身体状态,提高其生活质量。
【】、【症可】、
2017年开始,20世纪90年代及以前国内尚无升白针,恶性肿瘤患者因化疗所致中性粒细胞缺乏主要依靠化学制剂与辅助型口服中药,但均只对2度以下骨髓抑制有效,死亡率高达60%。1993年,首个短效G-CSF进口产品进入国内,陆续被国内共30多家制药企业仿制,短效针剂率先实现国产替代进入平缓期。
由于治疗3度及以上的骨髓抑制要求极快速起效,必须采取升白生物制剂,同时生物制剂单价高于中药制剂、化学制剂几十甚至上百倍。
所以,自生物制剂(G-SCF)出现在升白制剂赛道后,虽然化学、中药升白制剂作为轻度骨髓抑制的治疗用药与重度骨髓抑制的辅助用药,它们的销量并未大幅度被影响,但升白制剂赛道的绝大部分市场份额(以销售额计算)还是被生物制剂占据,升白制剂行业的总规模变化也由生物制剂主导。
2017年至2020年生物制剂放量带动升白药市场规模高速增长,未来将稳定扩容
2017年之前,市场暂处于预热期。尽管长效针剂津优力、新瑞白分别在2012年与2015年上市,但还处于市场教育阶段,且由于价格高昂且不进医保,并没有形成规模化销售,生物制剂中的长效G-CSF制剂应用比例仅约为1%,未带动升白制剂市场规模快速增长。
2017-2020年,市场处于高速放量期。
2017年,长效G-CSF正式进入国家医保乙类目录,市场教育已有成效,药物可及性能够得到进一步保证2018年,长效G-CSF制剂应用比例已逾50%,由恒瑞医药自主研发的全新第二代长效G-CSF“艾多”获批上市,经2019年医保谈判降价后也被正式纳入国家医保目录。这期间,长效G-CSF销售放量,带动升白药市场规模高速增长,年复合增长率高达12.57%。
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