2019天津医疗卫生-康复职称考试每日一练[2019.7.9]

1.西方失语成套测验(WAB)，不包括一下那项检查：()

A.命名

B.理解

C.书面表达

D.复述

E.自发言语

2.根据AQ值，一下可以评定为皮质下损伤的是：()

A.95

B.99

C.93

D.98.5

E.91

3.以下不属于浅感觉的是：()

A.粘膜的感觉

B.皮肤的温觉

C.痛觉

D.位置觉

E.压觉

4.以下不属于深感觉的是：()

A.运动觉

B.震动觉

C.位置觉

D.本体感觉

E.空间觉

5.以下不属于感觉中复合觉的是：()

A.皮肤定位觉

B.体表图形觉

C.两点辨别觉

D.实体辨别觉

E.震动觉

6.患者，男性，30岁，从3楼跌下，脊柱损伤，受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛、温度觉障碍，诊断为：()

A.中央束综合征

B.脊髓横贯性损害

C.脊髓半切综合征

D.马尾综合征

E.脊髓后角损伤

参考答案与解析

1.【参考答案】C。解析：西方失语成套测验(WAB)为常用的失语症测验方法包括自发言语、理解、复述及命名四个方面，满分420分。

2.【参考答案】A。解析：AQ的意义：AQ值在98.4~99.6之间正常。AQ值在93.8~98.4之间，可能为弥漫性脑损伤、皮质下损伤。AQ<93.8可评为失语。

3.【参考答案】D。解析：浅感觉包括皮肤及黏膜的感觉、痛觉、温度觉和压觉。感受器大多位于皮肤内。

4.【参考答案】E。解析：深感觉包括运动觉、震动觉、位置觉，又名本体感觉。

5.【参考答案】E。解析：复合感觉包括皮肤定位感觉、两点辨别感觉、体表图形感觉、实体辨别觉。也称为皮质感觉。

6.【参考答案】C。解析：脊髓半切综合征：脊髓半侧损害时，受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛、温度觉障碍。

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　第一、感觉性共济失调。这种类型的共济失调在人闭眼时症状比较明显，通常有位置感和振动感，而睁眼时症状会有所缓解。感觉性共济失调，会引起下肢障碍，站立和走路时比较困难。在走路的时候通常眼睛会看下地面，而且步距较宽，踩地较重。

第二、小脑性共济失调。与感觉性共济失调不同，这种类型的共济失调不受睁眼和闭眼的影响，是小脑及其传入传出纤维病变引起的，一般与肿瘤、血栓小脑出血、小脑炎症等有关系。这种类型的患者不仅会影响躯干平衡，也会引起肢体辨距不良、轮替运动障碍、协调能力低下的症状，有时会伴有眼睛方面、语言方面的障碍及肌张力减低。

第三、前庭性共济失调。前庭性共济失调顾名思义就是前庭系统损害引起的，症状主要以平衡障碍为主，患者无论是静止还是运动都有平衡障碍的问题。它具有与小脑共济失调相同的点，例如站立时脚底宽阔，身体不稳定，侧向或向后倾斜，步行偏斜等。多数患者还常伴有眩晕、呕吐等症状。

一、指鼻试验：让患者一只手平举，伸直之后，用一个手指头来点患者鼻尖，正常情况下可以准确无误点到。如果是有小脑病变，患者无法正确指自己鼻尖。

二、误指实验：让患者一个手指去碰检查者手指，然后再指向自己鼻尖，它的表现和指鼻实验是一样的。

三、下肢的实验，称为跟膝胫实验。

四、反击征：当有共济失调情况下，让患者手紧贴患者胸壁，向外拉的情况下，有共计失调患者后拉患者的手臂之后，会打在胸壁上。

五、Romberg征：患者双腿并立，紧闭双眼，双手平举，如果有小脑病变，闭目难立征阳性。共济失调的检查方法。

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