正常的产仔母猪，乳汁充足时，每隔2小时左右乳房会胀大，感到难受，自然会躺下露出乳头并发出叫声吸引仔猪吮乳，待仔猪将乳汁吮完后，母猪就会感到舒服。如果在母猪怀孕后期饲养管理不当，母猪过肥或过瘦，或者母猪年龄过大或偏小，母猪泌乳能力差，乳汁不足或无乳。这时如果仔猪缠着母猪不停地拱啃乳头，母猪会心烦不安，就会用嘴或鼻顶开仔猪或干脆俯卧将乳头压在腹下，不让仔猪吮乳头。
. I. `0 y) U+ T+ K7 Q0 _% N 该病多见于母猪产后12小时到3天内泌乳减少或完全无乳，这种现象常常伴随乳房肿胀（乳房炎）或外阴流出炎性分泌物（子宫炎），而仔猪因哺乳困难而尖叫，因吃不到乳汁而表现饥饿、低血糖、逐渐消瘦。本病多发于高温多湿季节，尤其是6~9月份。养猪生产中,母猪产后无乳、缺乳现象十分普遍,约占整个猪群的10%～20%,常出现于产后至断奶的整个泌乳期内,仔猪死亡的很大因素与母猪的缺乳症有关,猪场搞好本病的防治,是提高哺乳仔猪成活率的关键之一。
4 i, f+ R9 H- I1、哺乳母猪无乳的原因* P&i, ]7 W/ \6 ^/ V9 n
1.1、选种及年龄因素：* X7 P8 V G1 t g' b/ \&R
①选择乳房发育不良的后备母猪留作种用，如火山口乳头，瞎乳头等，产仔数超过乳头数时，无效乳头不起作用，总泌乳量就会减少。
/ [. _/ N+ r! l②选择泌乳性能差的母本的女儿留作种用。
1 K3 w" X s0 I5 c③母猪年老体衰，胎次过高，泌乳力差。母猪生产8~9胎后就应该淘汰，有效的淘汰措施是保障猪场生产良性循环的重要组成部分，它通过各种途径影响畜群的经济回报率。而且新母猪体重轻饲料维持量较少。但仍可留下生产性能特别优秀的老龄母猪。0 I2 J- M! R1 N' @
④过早配种，后备母猪身体及乳腺尚未发育成熟。
u- P1 {+ Y# D1.2、营养因素：
6 ^7 B! a&d( P8 L0 L/ K c+ z8 L①营养供给的数量不当。过肥：妊娠中后期，日粮供给量过多或饲料能量水平过高，乳腺积累过多脂肪，抑制乳腺腺泡的发育；过瘦：妊娠中后期或哺乳期营养供给不足；
2 d8 C ?1 I$ {- c: C②长期饲喂营养价值不全或日粮配制不合理的饲料，特别是低能低蛋白，或缺乏某些微量元素、维生素（如VE）、氨基酸（如赖氨酸）。
5 m4 t% S8 u5 N9 r0 }6 \8 v③供给发霉饲料（麦角毒素、赤霉烯酮）会造成母猪群泌乳下降和仔猪拉稀。
" \- h8 x4 _&V6 q3 K# _④突然变换饲料
0 yt6 Y# w# X6 U: B⑤供水不足。是导致泌乳量下降临床上最常见的原因。6 x7 {2 r5 @! a% A9 A" FS% G. J<br>1.3、管理及环境因素：6 G' o Q" D+ t4 G<br>①天气过热，采食量低。<br>/ M" i2 C! e+ h&x5 r3 v* k7 {/ Y②母猪分娩前后及哺乳期间注射应激反应大的疫苗。<br>3 b`. ~6 z$ Y9 y③泌乳期间转栏。) p. N! y% B2 \: o8 gM" e0 f<br>④分娩舍长时间噪音过大<br>1 f' |$ E|3 A+ p7 `2 j$ S⑤粗暴对待母猪<br>+ gr6 y% t: t# d J2 N5 g" S⑥临产时没有清洁消毒好乳房乳头，导致乳房发炎。* w, q- s1 W r' v+ v&S<br>1.4、内分泌失调。<br>" U4 t- i. m0 R5 j# X后备母猪配种过早，乳腺发育不全，造成性腺和内分泌机能失调，影响和干扰乳腺分泌机能。2 O$ U, T" j$ f&P* i<br>1.5、母猪环境变更 . U7 t+ wa7 w?/ Z<br>如在母猪分娩前将其赶至新栏舍（产仔栏），有些母猪不适应新环境，加上生产疲倦、情绪紧张不安也可导致母猪不让仔猪吮乳。解决办法是提前几天将临产母猪赶到产仔栏，让其有适应过程。产仔舍要保持安静，不让母猪受到惊吓。母猪情绪稳定、环境适应之后，拒哺现象也就没有了。: j3 {( F9 k8 ~9 Q" E$ f# k<br>1.6、初产母猪无哺乳经验 <br>) a7 @8 b5 o% Y8 x# Y/ l% y有些初产母猪因无喂乳习惯，对仔猪吮乳产生恐惧感，也会出现拒哺现象。对这类母猪应耐心调教，如母猪躺下时，用手挽刮其肚皮，按摩乳房，挤压乳头等。看住仔猪不让其争夺乳头，保持环境安静，吮乳几次母猪也就习惯了。对初次产仔的母猪最好在怀孕后期经常给其按摩乳房，便于以后仔猪吮衔其乳头时不致兴奋不安，恐惧感减少，仔猪就可顺利吮乳了。 <br>1 P$ p f( n! I 1.7仔猪因素：仔猪头数过少或弱仔过多，吮乳刺激不足。致使母猪泌乳逐渐减少。这种现象对后备母猪影响更大。" r2 N0 L/ H6 S( M+ Y) a<br>1.8常见的疾病因素：# Y3 c- s0 r2 \1 L4 ^B<br>①临产或产后母猪便秘 引起分娩前后母猪便秘的原因：母猪圈养特别是笼养造成母猪缺乏运动。环境突然变化所致的应激，使采食量和饮水量减少，进而造成肠道运动紊乱而便秘。.怀孕后期胎儿压迫直肠，造成直肠蠕动减少，粪便在直肠内停留时间过长，水分过度被吸收，造成便秘。饲料颗粒过细、粗纤维含量不足、不喂青绿饲料造成刺激直肠蠕动减少，直肠中没有足够的水份而便秘。<br>/ F K$ J' f# J" F6 j②乳房炎（仔猪咬伤、地面不平、产后头几天采食过多，乳汁过浓、子宫炎继发乳房炎）；<br>* b/ b2 F8 G" |# L* K0 v! `③乳房水肿，如同许多妊娠妇女都伴有下肢水肿现象。（母猪临床表现正常，体温不见升高，食欲也没有下降。典型症状是乳腺肿胀、坚实，母猪会因乳房压力升高而感到不适，但并无明显疼痛。 可能导致乳房炎。 触疹可发现乳房皮下或深层有积液，水肿常扩展到两条后腿之间，向外阴发展。外阴也常常出现水肿。 无乳。 便秘。 ）乳房水肿致病原因：饲料营养缺乏或不平衡。产前7至10天内饲喂水平过高，尤其是能量过高。 摄入纤维过少，导致便秘。 与母猪遗传有关。分娩前母猪缺乏运动量。 饮水不够。<br>! |~0 K% a3 X* OS④急性子宫炎导致母猪泌乳障碍) N) f. n9 k' i4 x! s9 i<br>⑤传染性繁殖障碍（细小病毒病、蓝耳病、伪狂犬病、乙型脑炎、猪瘟）5 O&P2 C- @7 R0 C' n<br>⑥母猪哺乳期腹泻，尤其是冬春病毒性腹泻<br>, q- w! c( p0 g$ m: B6 a⑦产褥热（产后败血症）（溶性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌。表现产后绝食，高热，呼吸急促）<br>- `1 t9 Q0 Q, N$ C⑧寄生虫严重感染<br>&n# P5 f* ]! c3 e5 R, a# n2、哺乳母猪无乳的预防<br>A, m( M- ^: i) t" u1 N5 d7 U" q2.1选留泌乳力高的母猪，同时保证母猪群合理的胎龄结构①淘汰乳房、乳头发育不良母猪②挑选泌乳力高的母猪的后代作种用③淘汰对应激敏感的母猪④防止早配，初配年龄：瘦肉型8-9月龄，体重100-120Kg培育品种7-8月龄，体重80-90Kg；本地品种6-7月龄，体重60-70Kg；⑤更新淘汰高胎龄老母猪。<br>' a% E: R D+ p, e2.2加强抗体监测工作，制定和执行合理的免疫程序，防止母猪因感染繁殖障碍性转染病而导致泌乳障碍。PRRSV. PRV 细小、乙脑、猪瘟<br>, ~9 r/ tT" @3 s, X, f2.3做好分娩舍的环境卫生和消毒，特别是配种前和产前产后消毒，防止乳房炎和子宫炎的发生。在做好全场性消毒的同时，特别要把好两个消毒关：一是配种消毒关，配种前对公母猪的外阴及其周围清洗干净；二是分娩消毒关，先清洗消毒好产房，然后对产前一周的临产母猪洗刷干净，再用醛威消毒猪身方可进入产房，产前两小时和产后用刺激性小杀菌杀病毒效果又好的巨碘消毒母猪腹部、乳房及外阴。母猪发生难产时，助产人员应先使用巨碘消毒液对手臂和器具进行消毒再进行人工助产，并保持全过程卫生。<br>2 `+ Q4 F+ Q# k5 T+ B2.4提供能满足妊娠母猪需要的日粮，使用质量好，新鲜适口的母猪料，绝不能饲喂发霉变质的饲料。<br>9 V3 \m! L2 f0 r&I①选择优质饲料： 满足母猪不同阶段对营养的需要6 z' Y6 q5 w. h+ r8 u2 i! u<br>②母猪营养水平按照“两高两低”的原则，喂料量依母猪体况及母猪不同的生理阶段灵活掌握：- J6 x% g' M6 y<br>A断奶当天至第二天的母猪，不要喂给太多的饲料，要求断奶当天转入的母猪，可以不给料，第二天喂2公斤/天（以使母猪乳房收缩），以第三天开始至配种当天，则要增加饲料量至每头母猪每天喂3-4公斤；<br>* e9 ?5 }7 r5 [. A7 f&rB：配种后至妊娠95天，喂1.8-2.2公斤不能多喂。
- t6 AR% f4 }C：妊娠后期：（95天至产仔）是仔猪快速生长的时期，为了满足仔猪快速生长的需要，对妊娠后期的母猪每头每天可喂3-4公斤饲料以攻胎，攻胎的标准为使母猪有8-9成膘，不要太肥，太肥的母猪产仔困难，容易造成难产。临产前3天减料，供给正常量的60~80%，此时采食过多会引起便秘。6 {/ W4 d% q5 e6 A* O
③对哺乳母猪精心饲养：分娩当天停料，只供应适量麸皮汤添加0.5%小苏打。切忌分娩后１～２天就过量饲喂，否则会因母猪分娩疲劳，消化不良，引起产后厌食，而导致泌乳减少。增料：分娩后一周恢复正常供应量，此时母猪饲喂量以每天2.5Ｋｇ饲料为基础，每增加一头仔猪增加0.25㎏饲料喂量。减料：断奶前３天，每天减少0.25～0.5Kg给料量。至断奶当天停料。
) B1 Q* W+ S7 c" r④采取有效措施提高夏天哺乳母猪采食量：&k# s5 Hw: z8 m. WC. C6 q3 L4 [
Ａ、早晚天气凉爽时饲喂，晚上加喂一次。9 Z# R3 N9 Z5 t: C1 n# _+ `
Ｂ、提高日粮营养浓度。添加2％油脂（油脂容积少，净能值高，体增热少，是高温季节理想的能量来源。）、使用优 质鱼粉、添加合成氨基酸或0.2%的生物活性肽来平衡各种氨基酸含量，能提高泌乳量12～20％。
* e* x: a% _9 ]3 D9 jＣ、注意防暑降温，预防发生热应激。适宜温度８～25度。有研究 表明：平均舍温从16～27度，每上升１度母猪日采食量下降109克。&E, L2 _ Z7 Y/ X
Ｄ、有资料表明，妊娠末期和哺乳母猪料添加健力源500g/吨料，可提高初乳质量，提高猪群的免疫力，增加抗应激能力。并可提高母猪产后头10天的采食量，有促进泌乳提高断奶窝重的作用。
) T! z4 n. ?8 m, D5 N( m7 q+ Y ]Ｅ、以水拌料代替干粉料，水料比2.5：1。0 d5 H' U3 W6 [' h# U
Ｆ、产后保健(见2.8)* @9 w' r5 E8 \, a9 X7 X# W8 X@
2.5供给母猪足够的清洁饮水。! }. Y- m. M( J8 T: h
“奶水，需要足够的饮水”，母猪需水量很大，每采食1Kg料，需供水2~5L，泌乳高峰期每天采食量达5~7Kg，需水达15~25L,特别夏季饮水更多，这要求饮水器出水量每分钟达3~3.5升，供水管避免阳光暴晒，饮水温度不应超过20℃，有利于母猪体降温和提高采食量。当饮水温度超过30度时饮水量会明显减少而使泌乳减少。" i5 _/ u&?! m, b- g&l* q
2.6 提供一个安静舒适的产房环境。降温，避免强烈噪音干扰、地面不可过于粗糙不平，防止因摩擦损伤乳房，产栏不要用方铁焊接制造，防止边缘锐利或带刺的方铁擦伤或夹断乳头。
! d0 \2 L' t$ \8 e* S&N9 j- J2.7防止母猪便秘。母猪便秘是引起泌乳减少的重要原因，为防止母猪便秘，可在产前哺乳料中投放润生康+健力源，当以发现母猪便秘时，可每头母猪每天饲喂硫酸镁30克，或人工盐50克。并提供充足清洁的饮水。5 e) j* I% z l
2.8预防产后感染。( {3 u( U4 As7 Z+ x<br>（1）产前、产后保健。* q5 l% G8 K# |( D: J' h<br>○1产前三天喂产后康一包和肌注氯前列烯醇200ug，能促进母乳分泌，缩短产程，并有利于子宫收缩排出胎衣、恶露7 o/ i* a3 q" k4 L3 |$ |/ u1 B<br>○2预防感染：<br>4 C' l) D8 ]+ J2 Q- [�8�5输液处理：建议在母猪分娩一头仔猪后输液处理，缩短产程，抗菌消炎，补充体力，利于子宫恢复。具体操作如下： ( B9 O$ d9 W5 t- `&L/ |<br>第一瓶：糖盐水500ml+牲力源30ml+鱼腥草20ml+佐特星30ml+肌苷4ml+CoA4ml；% w7 A7 s% E, K# ]/ j3 k1 U% V* T<br>第三瓶：糖盐水500ml+加勉20ml+VC20ml，至最后50ml加入催产素10~20单位（针对体质较差的高龄母猪）；/ Q! I K- D8 o! c<br>�8�5产后第二、三天改为肌注佐特星+牲力源；/ a5 s% S: Z7 a1 E<br>�8�5分娩后12~18小时监测体温，高于39.5℃，注射佐特星+重症混感清应进行预防性治疗。8 \% ]$ `8 R" t/ z0 T. G<br>点评：预防母猪产后感染，抗厌氧菌是关键，抗厌氧菌理想的药物有：林可胺，喹诺酮，甲硝唑。如:佐特星，重症混感清；母猪产仔过程需要大量能量，糖盐水，牲力源，肌苷，辅酶A可以满足。# x0 N$ Z# E* f&v<br>○3难产、产程过长、助产的母猪，产后用宫炎净50ml进行子宫灌注一次。! A" s K$ h! @# L% ~<br>○4产后用复合碘溶液如巨碘消毒乳房、外阴。并用手挤掉乳头孔的乳头塞，使母猪顺利排乳。<br>5 |b' j) Q% t" [: j1 [) B○5刚出生的仔猪在吃乳前剪除犬齿，且要剪整齐。<br>6 ?$ Z8 E4 l% R. F4 u5 ~- O/ c) q○6预混剂拌料：产前产后添加免疫增强剂和抗厌氧菌药物预混剂拌料，对净化乳汁，优化乳汁，分泌高抗体的初乳十分重要，具体可以这样操作：产前7天，产后7天，按每吨饲料健力源500克，力健1500克的剂量将健力源和力健配成预混剂，产前产后母猪每餐给一杯。对预防产后子宫炎、产后乳房炎、产后无乳综合症、产褥热有良好效果。<br>. \ s8 Z. V4 H4 ?1 j/ D5 X2.9做好产前驱虫工作。<br>3 j5 {j# Nw+ F母猪一年用全驱拌料驱虫4次（每吨饲料加500 g连喂5-7天）分娩前2周再注射内外驱。<br>+ XO# h/ ~$ [3、哺乳母猪无乳的治疗* s( T5 X( `+ i2 F* @# ^2 F<br>3.1催乳。$ w6 j8 j" `, M&q1 r- `<br>⑴喂海带汤法。在母猪产崽后第一个月内，每周用海带350克，泡胀后切碎，加50至100克猪油，加水3.5公斤煮成海带汤，分成7等份，每日早晨喂母猪一次，由于海带具有清热凉血功能，可使乳汁不过热，仔猪吃后不会拉白痢，有利于仔猪生长。此法在夏秋季节采用，效果更佳。<br>, g: e&A# \8 r. J1 N如果在制作海带汤时加入一些白头翁、当归之类药物，不仅可使母猪的乳量增加，而且还对强健母猪和仔猪的体质都大有好处。乳房饱满而无乳排出者，用热毛巾温敷和按摩乳房，并用手挤掉乳头塞。+ I0 T4 J) _&X0 A( N<br>（2）在进行上述处理的同时，仔猪可使用人工乳教糟料以弥补奶水不足。<br>, z5 a4 f, x1 I3 T, f: ~' u' @3.2消除炎症。3 ]" }M6 V$ O0 Z/ P' m
⑴母猪发生子宫炎、阴道炎$ k) D5 L# Z4 S0 F# d
�8�5子宫灌注100ml宫炎净，第4天再灌注宫炎净50ml，按人工配种方式操作，确保药液输入子宫内；
5 E9 R7 H8 U5 v' f# b6 ~�8�5使用宫炎净第二次彻底清宫四天后，使用宫炎康500g/头，分五天拌料饲喂。/ k0 }3 N$ M1 _8 [$ p
�8�5在喂宫炎康的同时，用佐特星（原产后急救针）30ml肌注，每天一次，连续注射五天。
9 ^' `! A r4 x B3 `( Z, ~�8�5病状严重者，佐特星30ml+鱼腥草50ml+牲力源 20ml+地塞米松10ml+5%葡萄糖氯化钠400ml混合静注。每天一次，连用3-4天。* e- O' A8 I^&h7 X
（2）产褥热( c' N8 ]* G% [$ s# ^
若因产褥热引起的败血症，另加注5%碳酸氢钠100-200ml。病状轻者，每天肌注重症混感清30ml或佐特星30ml+牲力源10ml,连用3-5天。8 B0 r" A' m) B' W# ?. j1 p" C! G9 o
(3)治疗乳房炎
0 v E3 R. V1 L. ~/ b1 v0 m* N7 U9 E①速倍治10ml，三天一次；或者佐特星30 ml，连用三天
" K7 e3 z5 M3 K' A" {: S②加勉10ml+地米20mg+牲力源10ml.每天一次，连用三天即可。
' L" X+ A4 z+ L3 ^( }* f
子宫切除术后，因为子宫并不会被完全切除，所以还有少部分浓液残留，这样的话就会分泌出来。过一段时间就不会分泌了。如果过了一段时间还在不停的分泌，建议尽快带到医院检查一下，我家狗狗当时在瑞鹏宠物医院治疗的，如果要选择宠物医院的话可以去当地看看。24小时宠物医生在线问诊
新瑞鹏宠物医疗集团拥有美联众合动物医院、瑞鹏宠物医院、贝克和史东动物医院、宠颐生、安安宠医、芭比堂动物医院、纳吉亚动物医院和凯特喵猫专科医院，以及爱诺宠物医院、恒爱动物医院、顽皮家族宠物医院、爱玩乐宠物医院等，在全国开设有宠物转诊中心、宠物中心医院、各类宠物专科医院及社区医院1000多家，覆盖90多座城市。医院设备齐全，基本上可以完成小动物常见临床疾病的诊断和治疗。
便血病因症状
便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于上消
化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急
性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损
伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的
先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛
加重。
中医认为便血是肠中积热（夹湿），或者脾气虚损，不能统摄血行所致。可用清肠
热、止血和补气摄血方法治疗。
自疗注意事项
（1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。
（2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
（3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。
（4）多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、
荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、
金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
（5）要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。
（6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。
自治疗法
1．成药自疗法
（1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。温水吞服。
（2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。
（3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。
2．验方自疗法
（1）大黄炭研粉，每次3－6克，每日2次，温水吞服。
（2）茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米汤吞服。
（3）旱莲草60克，煎汤代茶。
（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10
克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂，分2次，煎服。用于肠中积热夹湿、
血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。
（5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、
炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克，每日1贴，分2次煎服。用于脾气虚
弱、面色苍白、疲倦无力者。
3．饮食自疗法。
（1）猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。
（2）每日食数只柿饼。
（3）白木耳10克、红枣15克，小火炖烂服。
（4）金针菜30克，红糖适量，煎汤服。
（5）生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜
祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。
（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。
4．外治自疗法
（1）熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开，
加热烧开后先熏后洗肛门，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。
（2）涂药。清凉油拌珠黄散2支，涂肛门内外。
（3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口。
（4）鸡蛋黄油涂肛口。（适合肛口粘膜干燥破裂者。）
鸡蛋黄油制法；取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内小火翻炒，待油渗出过滤即得。
5.其他自疗法
(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，逆顺时针各100次。
(2)提肛。每日2－3次作缩肛动作，每次30－50次。
避免误诊
过去无肛肠疾病突然出现便血，或者少量黯红混浊便血时有出现，经久不愈；或者
便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物，患者不可疏忽大意，应赴医院检查。
由于怕大便引发疼痛，就忍耐排便，反而会造成大便秘结，热毒内生，加重便血症
状。
未婚女青年月经期必须注意休息，必须重视阴部清洁卫生，否则容易导致肛门粘膜炎症，破裂出血
便血
消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。
(一) 病因
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。
1 鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
2 柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。
3 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。
如何挂号就诊
1．肛肠外科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。
2．普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。
3．肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。
4．消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。
5．血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。
6．肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。
7．传染科：便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。
血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。
人们一般认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。
肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病反复发作，使病情加重，目前仍以手术治疗较为可靠。
直肠癌是常见的恶性肿瘤，其主要临床表现是：
1.便血。
2.脓血便和粘液血便。
3.大便习惯改变，包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。
4.大便形状改变。
5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。
对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌，必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。
癌前病变：
1.腺瘤：腺瘤属癌前病变已得到公认，常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断，尽早手术切除。
2.慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。
其他：
1.全身病变：如血液系统疾病。
2.肛门损伤等。
总之，出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患，以免耽误病情。（
便血：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。
《灵枢。百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。……血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。
本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有明显的腹痛，里急后重等表现，而本症表现则为大便时血自下，而无脓样物，且无明显的腹痛及里急后重等症状。
「常见证候」
胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。
湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。
肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。
痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。
参考资料：小儿便血||粪便颜色异常
便血的辨别诊断要点：
合并症 可能的诊断
排便时喷射状排血，或便后滴出鲜血，血与粪便不混合，出血量不等，伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮
便血量较少，色鲜红，呈丝状覆盖粪便，排便时有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂
间歇性便血，一般便血量不多，血液附于粪便表面，呈鲜红色，不与粪便相混，有时粪便变细呈细条状，或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉
随病情发展便血量增多，常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液，有特殊腥臭味 直肠癌，多见于中老年者
大便习惯改变，腹泻或便秘，粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌
发病急骤，伴有腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐，便血量不多，常与粪便相混，大便频数，有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈间隙性，便血量较小，且粪便中含有脓血或粘液，多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎
出血量较少，且伴有其他部位的出血倾向 血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
柏油样便，常伴有呕血 为上消化道出血特征症状，如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡
大便颜色无改变，仅潜血试验呈阳性 潜血便，多由消化道小量出血引起
大便带血主要应考虑哪几种疾病?
大便带血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病：
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病
①结肠息肉：a.幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征； c .Cronknite� Canda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。
此外，1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。
便血
消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。
(一) 病因
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。
1�鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
2�柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。
3�隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。
便血就是内痔吗?
便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。
①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。
②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。
③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。
④直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。
⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。
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