个人总结范文护士工作10篇_护士工作总结

个人总结范文护士工作10篇_护士工作总结,第1张

在发现问题,认识问题之后,我们需要学以致用,将问题给解决掉。写 工作 总结 就是一个解决问题的好 方法 。下面是我为大家整理的 个人总结范文 护士工作,希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!

护士工作个人总结1

在这两个月里,给我留下的深刻的印象,让我学到了许多。在领导和同事们的悉心关怀和指导下,各方面都取得了一定的进步。整体素质有了较大的提高。培养了敏锐的观察力。正确的判断力,独立完成工作的能力,严谨、踏实的工作态度。无论在哪个岗位,我都会踏踏实实的做好自己岗位上的工作。在工作上,严格遵守医院和科室的各项 规章制度 及护理操作规程,减少差错事故的发生, 贯彻“终生为念,厚德载医”的服务宗旨,文明礼貌服务,坚持文明用语,并带到工作中的每个环节。工作时间仪表端庄、着装整洁,对出现的缺点、差错,认真总结、分析。

在工作过程中,我深深感到自身不足,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己向周围的同事学习,始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,主动向同事请教在实践中学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找自己的不足,提升自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。我时刻提醒自己,要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼,增强奉献意识,从一点一滴的小事做起工作中严以律己,忠于职守,防微杜渐,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。

我对自己的未来充满信心。更热爱护理事业,我渴望学有所用,渴望自己的知识能够运用到实践中去,更憧憬实践能够丰富我的工作 经验 和能力。我自信我已具备了成为一名优秀护士的前提和基础,未来的我将用我的实际行动来证明,同时不断地完善,并为之坚持奋斗一生。

护士工作个人总结2

第一天早上参加了晨间医护大交班,很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班,听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了,这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力 学习英语 ,因为英语是通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神,转换医护人员的角色,尽快进 入职 业工作状态,同时也是对整个病区病人病情的交班和医院-科室信息的沟通的时刻。

我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受,因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸,所以在这儿看到自发性气胸病人,对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用气垫床的病人,这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而采取的有效 措施 。

张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标:(ecg)心电图——心率、当心电图的波形每个间隔不等时(排除(干扰因素),说明病人心率不齐(hr60—100/分为正常)血氧饱和度(spo2)监测报警系统呼吸频率(resp)正常呼吸(16—20次/分)血压(nibp)。

昏迷病人禁喝水——容易窒息,上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次,二级和三级护理的病人病情不重,有自理能力的病人2小时巡视一次。

吸痰器分为电动和中心吸痰器,在呼吸科用得较多,电动吸痰器的吸痰瓶内要装水,便于清洁,中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。

星期三我们又来到了重症监护室,看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸痛苦的表情,有的身上到处插满了管子,有的被用了约束带……我的心难受极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆,他虽然不能说话,可他努力的用手指他的肚子,张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀,遂请了普外科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现,他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的呻吟,我几次都忍不住掉下泪来,我不知道他能不能挺过来,我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来,挺过危险期。祝福你,周爷爷!希望可以看到你康复。

在呼吸科,我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴,知道了呼吸机都要定期严格消毒,随时处于完好备用状态,戊二醛消毒液气味浓烈,长期接触可能会导致基因突变,对人体有害,故我们在使用时要规范使用,注意消毒桶盖要密闭,以达到消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜检查时病人会很难受,术前可予麻醉——静脉麻醉和雾化吸入麻醉(利多卡因加水),做纤支镜从鼻腔插入,2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食做胃镜和纤支镜都可以非常清晰的看到胃肠,气管-支气管内面观。哎!现代的科学仪器发展太先进了,我们必须努力学习 医学知识 ,跟着时代的步伐前进。

这次的呼吸科见习完全改变了我们错误的观念和自私的心理,不仅让我们见识了如何作一名优秀护士,培养对患者的爱伤观念,张老师还让我们学会了一些操作,如:测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等,收获很大,见习为我们的理论课打下了坚实的基础,在理论和实践相结合的学习模式下,相信我们会学得更好,走得更稳.

护士工作个人总结3

怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为____人民医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心,对工作的热情,开始了自己人生的新征程。现将试用期期间的工作总结如下:

首先,通过这段时间的学习,我对医院的办院宗旨、行为规范、服务理念都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,护理核心制度及护理程序等相关知识,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决办法。

其次,也使我的执业素质有了提高,为能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。特别是在心内科,许多患者都病情危重,又大多是些老年人,所以基础护理较多,病情变化较快。

一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患者的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使患者能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患者的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患者服务。

最后,通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解,我了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任,有利于提高责任心,做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,更好地服务于患者。我还认识到建立良好的工作与人际关系对我个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。

通过这几个月的学习,我所受的启迪和 教育 对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标,从身边的小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。

护士工作个人总结4

在ICU科期间,第一次接触__方面的专业知识,对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,比如:各类化疗药对外周静脉的刺激性不同在化疗期间,如发生药物外渗应立刻采取的护理措施长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。

在__科期间,学到了__相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。

现在我在__病区轮转,这是一个综合科室,有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多,比如:超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等介入科术后应嘱患者患肢制动,沙袋加压,观察病人排尿情况。

通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了 法律知识 ,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩、在一年的工作中,能始终坚持 爱岗敬业 ,贯彻以病人为中心,以质量为核心的服务理念,提高了自身素质及应急能力。 、

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。、在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。

护士工作个人总结5

年在院领导的正确指引下,在科主任,护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下,我在思想和工作上取得了很大进步。现总结:

一、在思想政治方面

积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务

作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作

配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。

新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20__年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服20__年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。

护士工作个人总结6

时光荏苒,一年的时间又过去了我来到医院工作已有4年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心“的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

一、政治思想方面

坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。

二、业务方面

在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的 岗位职责 ,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。

三、增强法律意识

认真学习《护士条例》及 其它 法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。

在这4年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理“,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。于是在开展工作之前做好 个人 工作计划 ,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!

护士工作个人总结7

作为一个护士实习生,在护理带教老师的悉心指导与耐心带教下,本人通过半年多的护理工作实习,认真的学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加我们医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我深刻意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让患者满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,理论水平与实践水平有了一定提高。

在护理实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房 管理知识 有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

以上是我的个人 实习工作总结 鉴定,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

护士工作个人总结8

还记得去年写个人年度工作总结时,我的那种无奈和苦闷,再看看现在的我,看看今年的我,我发现这一年的改变让我自己都非常吃惊,不说别的,就说写个人年度工作总结这件事儿,现在的我是带着让自己变得更好的心去写的,过去的我或许真的只是为了完成任务。

一、尝到了儿科护士的“甜”

过去我写工作总结像是完成任务,我想都是因为我没有尝到做儿科护士的“甜”。每天面对孩子们的工作,除了老师就是我们了,没有生病的孩子都在学校里面由老师带着,生病了的孩子都在医院里面由我们带着,过去我只看到了孩子们不可爱的那一面,今年的工作中,我看到了孩子们的可爱,看到了他们拥有的成年人已经不复存在的优点,这才认识到自己这份儿科护士的工作有多么的可贵。我既可以给这些孩子们带去帮助,也可以在与他们的相处中去到世界还有的纯净的地方。这是我转变写工作总结态度的第一原因。

二、懂得了儿科护士的“苦”

去年是我做儿科护士的第一年,今年是第二年。连着两年的儿科护士工作,让我一点一点懂得了儿科护士的“苦”。有时候孩子也是非常难带的。这种难带一度让去年我的工作得不到丝毫进展,好在今年因为他们的可爱,我把这种“苦”用包容心给消化了。现在面对这份“苦”我更多的是懂得后的慈悲心,是懂得后的忍耐以及勇敢。我始终相信我在工作上的努力会换回来孩子们的健康,也始终相信我在这些努力之后,可以得到孩子们给我的一个笑脸,一个给“白衣天使”的笑脸。

三、品到了儿科护士的“酸”

在今年的护理工作中,我也品到了做儿科护士的“酸”。“甜”和“苦”都好理解,“酸”又是怎样的一种感受呢?是儿科护士与儿科护士之间为了孩子们健康“争先抢后”的“酸”。或许是因为我们护士之间也有评比,又或许大家做护理工作时都想要更看得见效果,我们会“争先抢后”的争取那些难治愈的孩子们的护理工作。因为只有这样的工作可以带给我们成就感,也只有这样的工作可以让我们成长的更快。这是一件一体两面的事情,既好又不好,好在可以让我们的工作经验更多,不好在我们都没耐心护理那些感冒了的孩子。

四、吃到了儿科护士的“辣”

在今年的护理工作中也是有“辣”的,“辣”就落在我们先进评比这件事情上。这算是我们护理工作中的一个缺点了。我想我们哪个护士都不应该为了什么而去护理孩子,这会破坏我们“白衣天使”的称号。关于这一点,我希望自己在将来的工作里能够“拿得起,放得下”!

护士工作个人总结9

忙碌的一年工作也是要说再见了,这一年我作为我们科室的一名护士,也是尽责的去听护士长的要求,去配合医生做好护理的一个工作,同时自己也是积累了挺多经验,和之前相比也是更加的自信,能去处理好各种事情,同时也是被病人所认可,我也是挺觉得自己这份工作而自豪,在此也是来总结下这一年的护理工作。

进入我们科室的时间不算太长,我也还算一个新护士,当然我也是一直以一个新人的态度去做好工作,积极的学习,我明白,在这个行业,再谨慎,再认真都是没有问题的,毕竟我们关乎的是病人的健康和生命,做好了工作,才算是对他们更好的负责,很多时候我们医护做好了,病人生存或者健康的几率也是会大很多,而自己作为临床护理的护士,也是尽责的去处理好,每天会了解自己的工作有哪些,除了老病人的护理,还有护士长安排的新任务或者临时一些紧急的事情也是需要去处理,一天忙碌下来基本没有什么休息的时间,但我还年轻,也是觉得过得充实而有意义,特别是看到病人高兴的样子更是如此。

他们的健康也是需要我们护理去做好的,从工作到自己的一些学习,都是为了让他们尽快的康复,科室也是不时的组织了一些培训,去探讨如何的护理以及对于这些事情的一些经验,特别是护士长真的帮到我们很多,经常的把一些经验教给我们,让我们也是明白一些事情如何的来做会更好一些,但同时也是告诉我们时代在前进,我们的经验也是要不断的思考如何的来改进优化的更好,都是为了让病人更快康复而去做好的努力,当然有时候也是会有工作低落的时候,但是我也是会给自己打气加油,多和同事做一些积极的交流,探讨一些工作上是否还可以做的更好一些,也是去关心病人,了解他们的状况,一些老病患也是和我们成为了朋友,每次听到他们说谢谢,自己也是特别的高兴,工作也是更有干劲。

同时在忙碌的工作里头,我也是看到自己的不足,以及对于一些事情处理的确不是那么的熟悉,这些是经验的'问题,同时也是自己的学识不是那么的丰富,但我也是积极的去进步会找方法,不足有,但是可以去改进,工作上也是要继续的努力,在来年能够去做的更好而为病人康复继续的付出。

护士工作个人总结10

一年的时光便是在忙碌中过去了,在这一年中,我在医院护士的岗位上也是得到了较多的收获,同时各方面也得到了较大的成长与改变。对于这一年的工作情况,我便是做了如下的总结:

一、工作认真,态度良好

在工作上我一直都持有着自己该有的认真的态度,在自己的工作范围之内认真地做好每一项工作,从工作中来 反思 自己,来促进自己更好的成长与改变。身为护士,那便是真正的服务人员,更是需要以自己最为真诚的态度来为每一位病人及其家属带来更好的照顾,让他们都能够在医院中感受到我的温暖,更是可以尽早的康复出院。而我较好的照顾也是得到了各位病人的反馈,更是从他们的反馈中让我知道了自己接下来的努力方向,也感受到了他们对我的肯定与信任。

二、工作中的不足

由于个人性格的原因,所以各方面都比较的随性,对于很多的事情都没有办法做到完全的小心谨慎,甚至时常会忘记一些工作的进行,这是我个人非常不好的一点。再者就是我的个人能力稍有欠缺,还需要花费较多的时间去补充,去学习,这样才能够给病人带来更好的照顾。最后便是我在值班的时候总是会犯困,对工作的重视程度还是略有不够,是需要更多的去努力,去付出心血改变自己。

三、工作计划

对于接下来一年的工作,我更是需要全心全意地去付出,更加努力的让自己在工作中去成长,去更多地让自己有更大的收获,而这一次也使让我真正的在生活中有了一定的成长与改变。面对接下来的工作,我还是会坚定自己的内心,努力地做好自己该做的事情,同时让自己在工作中去成长,去改变自己的不足之处。在工作上尽量的做到小心谨慎,在工作进行时多加的检查,确保一切行为的准确性。在自己的空闲时间也是需要多多的翻阅与工作相关的资料,在其中去明白更多可以改变成长的地方,及时付出更大的努力。另外就是自己犯困,这件事还需要自己努力克服,我会给自己准备较多保持清醒的东西,让自己可以在这样的状态下有更棒的成长与改变。

面对下一年的工作,我还是会以自己最好的心态去面对,努力在自己的工作岗位上做好相应的工作,也请领导们可以期待我的表现,我会以自己最好的状态来进行工作,让我的各方面都得到改变,更是努力去获得领导的肯定。

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心血管内科(心内科)是一个风险较高的科室,随着医学模式的转变,单纯的药物治疗已不能满足临床需要,以患者为中心实施整体护理和开展健康 教育 在心内科临床护理中占据了越来越重要的地位,那么关于心内科护士 实习 总结 该如何写呢?下面我为大家整理的心内科护士实习总结,希望大家喜欢。

心内科护士实习总结篇一

内科,呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见,由于大多疾病起病急骤,症状也较复杂,病情变化快,所以掌握熟练的应对 措施 非常重要。

我印象最深的是在呼吸内科,一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。听到报警,老师和值班医生还有我立刻跑向病房,老师快速让病人平躺,给他带上呼吸面罩,监护仪,并且关注他的血压和氧饱和度。与此同时,又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断变化发展,抢救计划也随着病情而灵活多变,所有人的神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情,一会儿看看病人的表情,为病人揪心。药物进入病人体内,所有人都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士,此时注意力都高度集中。医生们缜密判断,护士们熟练操作,紧张而不慌张,病房里除了呼吸机的声音,安静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中,把亲人生的希望寄托在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力,恐怕只有他们自己知道经过一个多小时的抢救,呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线被拉了回来,所有人都松了口气。

由此,我深刻地体会到了作为一名护理人员,必须具备精湛的护理操作技能,同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑,熟练的与医生默契配合。医护配合至关重要,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦,只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大利益。

内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关,所以平时在与病人接触的治疗与护理中,我运用自己掌握的知识,鼓励病人调解好心理,建立良好的生活方式,并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及家属的认可。

心内科护士实习总结篇二

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院 规章制度 ,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具 体操 作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房 管理知识 有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.

学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一 思维方式 ,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。 神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的 逻辑思维 和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

二、实习 方法 无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢? 上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位脑干的内部结构和功能脊髓主要传导束的位置、起止和机能常用的各种深、浅反射弧的组成和意义脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对认识神经系统疾病的帮助就越大,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。 神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查。 在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:①了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。②要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,故意夸大或缩小病情的病人,要比 其它 系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否则,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误。

心内科护士实习总结篇三

这是这次见习的最后一科室,原本去急诊的,可计划突然被打乱。我们来到了呼吸科,由于对 医学知识 了解得太少,我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人,坦白地说我们是怕感染,于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科病房。

第一天早上参加了晨间医护大交班,很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班,听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了,这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力 学习英语 ,因为英语是通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神,转换医护人员的角色,尽快进 入职 业工作状态,同时也是对整个病区病人病情的交班和医院-科室信息的沟通的时刻。

我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受,因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸,所以在这儿看到自发性气胸病人,对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用气垫床的病人,这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而采取的有效措施。

张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标:(ECG)心电图——心率、当心电图的波形每个间隔不等时(排除(干扰因素),说明病人心率不齐(HR60— 100/分为正常)血氧饱和度(SPO2)监测报警系统呼吸频率(RESP)正常呼吸(16—20次/分)血压(NIBP)。

昏迷病人禁喝水——容易窒息,上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次,二级和三级护理的病人病情不重,有自理能力的病人2小时巡视一次。

吸痰器分为电动和中心吸痰器,在呼吸科用得较多,电动吸痰器的吸痰瓶内要装水,便于清洁,中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。

星期三我们又来到了重症监护室,看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸痛苦的表情,有的身上到处插满了管子,有的被用了约束带……我的心难受极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆,他虽然不能说话,可他努力的用手指他的肚子,张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀,遂请了普外科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现,他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的呻吟,我几次都忍不住掉下泪来,我不知道他能不能挺过来医学,教育网收集整理,我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来,挺过危险期。祝福你,周爷爷!希望可以看到你康复。

在呼吸科,我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴,知道了呼吸机都要定期严格消毒,随时处于完好备用状态,戊二醛消毒液气味浓烈,长期接触可能会导致基因突变,对人体有害,故我们在使用时要规范使用,注意消毒桶盖要密闭,以达到消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜检查时病人会很难受,术前可予麻醉——静脉麻醉和雾化吸入麻醉(利多卡因加水),做纤支镜从鼻腔插入,2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食做胃镜和纤支镜都可以非常清晰的看到胃肠,气管-支气管内面观。哎!现代的科学仪器发展太先进了,我们必须努力学习医学知识,跟着时代的步伐前进医学,教育网收集整理。

这次的呼吸科见习完全改变了我们错误的观念和自私的心理,不仅让我们见识了如何作一名优秀护士,培养对患者的爱伤观念,张老师还让我们学会了一些操作,如:测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等,收获很大,见习为我们的理论课打下了坚实的基础,在理论和实践相结合的学习模式下,相信我们会学得更好,走得更稳……

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★ 心内科护士实习的自我鉴定

★ 心内科护士实习的自我鉴定

1.剧毒药、麻醉药必须加锁、登记并交班。

2.内服药标签为蓝色边,外用药为红色边,剧毒药为黑色边。

3.易氧化和遇光变质的药物,应放入有色瓶或避光纸盒内;易挥发、潮解或风化的药物,应装瓶盖紧;易被热破坏的药物,应冷藏保存;易燃、易爆的药物,应单独存放于阴凉低温处,远离明火。

4.固体药用钥匙取药;药液不足1ml应用滴管吸取(1ml=15滴);油剂要先加少许冷开水,再滴入药液。

5.配药时应先配固体药,再配水剂。

6.发药时要等病人服下后再离开;因故不能服药者,应将药取回并交班;危重患者应喂服;鼻饲患者须将药碾碎、溶解后从胃管灌入。

7.健胃药,饭前服;助消化药及对胃粘膜有刺激的药,饭后服;止咳糖浆,服用后不宜饮水;磺胺类药和解热药,服用后多饮水;铁剂,用饮水管服用药液;强心苷类药物,服用前应测脉率及节律,脉率低于60次/分或节律异常,应停服并报告医师。

8.超声波雾化吸入法的药物:①控制呼吸道感染,用抗生素类,如庆大霉素。②解除支气管痉挛,用氨茶碱、沙丁胺醇。③稀释痰液、帮助祛痰,用α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸。④减轻呼吸道黏膜水肿,用地塞米松。

9.超声雾化吸入法中,雾化罐内药液应稀释至30-50ml;嘱患者紧闭口唇深吸气;治疗完毕,先关雾化开关,再关电源开关;水槽和雾化罐内只能加冷蒸馏水。

10.氧气雾化吸入法时,湿化瓶内勿放水;调节氧流量为6-8L/min;吸气时按住出气口,呼气时松开出气口,防止药液丢失。

11.静脉注射必须见回血后方可推注药液;皮下、肌内注射抽吸无回血,方可推注药液;注射时要做到“两快一慢”,即进针快,退针快,推药慢;一般先注射无刺激或刺激性弱的药物,再注射刺激性强的药物。

12.注射器空筒内壁、乳头、活塞必须保持无菌,不得用手接触。

13.皮内注射:①部位:前臂掌侧下段,预防接种则在三角肌下缘。②针尖斜面向上与皮肤呈5°角进针。③针尖斜面完全进入皮内。④忌用碘酊消毒。⑤注射部位不得按揉。

14.皮下注射:①部位:上臂三角肌下缘。②与皮肤呈30-40°角进针。不超过45°角。③药液少于1ml时,用1ml注射器吸药。

15.肌内注射的定位:①臀大肌注射包括两种定位法:十字法,臀裂顶点向左或向右滑一水平线,然后从髂棘最高点做一平分线,取外上1/4处(避开内角)为注射部位;连线法,髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。②三角肌注射定位法:上臂外侧,自肩峰下2-3横指。

16.肌内注射:①体位:侧卧位,上腿伸直,下腿弯曲。②执笔式持针与皮肤呈90°角刺入针梗的1/2-1/3处。③两岁以下婴幼儿,选臀中肌和臀小肌。

17.全血标本包括血糖、肌酐、尿素氮、肌酸、尿酸、血氨的含量。

18.血清标本包括测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

19.静脉注射:①在穿刺部位上方约6-8CM处扎止血带。②针尖斜面向上与患者皮肤呈15-30°角进针。③对于肥胖患者,进针角度为30-40°角。

20.动脉注射后应局部加压止血5-10分钟。

21.皮内注射0.1ml含青霉素20-50U。

22.青霉素阳性是指皮丘隆起发红,直径大于1CM或周围出现伪足、发痒。阳性者禁用青霉素。

23.青霉素过敏反应:①过敏性休克:出现呼吸系统症状,由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起,表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等;出现循环系统症状,表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细、血压下降等;急救措施为首选盐酸肾上腺素,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。②血清病型反应:一般在用药后7-12天发生症状,表现为发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、全身淋巴结肿大。

24.停药3天或改用不同生产批号的青霉素制剂,需要重新做药敏实验。

25.曾用过破伤风抗毒素(TAT)者,超过一周则需要重新做药敏试验。

26.皮内注射0.1ml含TAT共15U。

27.TAT阳性是指硬结大于1.5CM,红晕超过4CM。阳性者使用TAT,需用脱敏注射法,即分为4次注射,剂量递增。

28. 皮内注射0.1ml含链霉素250U。链霉素过敏时用10%葡萄糖酸钙溶液或5%氯化钙溶液。

29.阴道栓剂给药时药物要送到阴道穹隆。

30.冠心病患者舌下给药时,应采取半卧位。

31.20%甘露醇,利尿脱水。

32.低分子右旋糖酐,降低血液粘稠度;中分子右旋糖酐,扩充血容量。

33.静脉输液:①长期输液从远端小静脉开始注射。②输液速度一般是成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分。

34.小儿头皮静脉:①输液的优点:浅表易见,不易滑动易于固定。②常用静脉:包括额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。

35.颈外静脉的定位:下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处。

36.需24小时输液的患者,应每天更换输液器。

37.输液时间(h)=[输液总量(ml)*点滴系数]/[每分钟滴数*60(min)]

38.输液时溶液不滴:①针头处:针头滑出血管外,另选血管重新穿刺;针头斜面紧贴血管壁,可调整针头位置或适当变换肢体位置;针头堵塞,感觉有阻力且无回血,则表示针头已堵塞,应更换针头重新穿刺。②压力不够。③静脉痉挛。

39.茂菲式滴管内液面自行下降:检查滴管上段输液管和滴管内有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。

40.常见输液反应及护理:①发热反应:输入致热物质引起。②急性肺水肿:突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、双肺可闻及湿啰音;立即停止输液,取端坐位,两腿下垂,高流量氧气吸入,同时给予20%-30%乙醇溶液湿化吸氧,目的是减轻肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂。③静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线;患肢抬高制动,用50%硫酸镁或95%乙醇溶液热湿敷。④空气栓塞:听诊心前区闻及响亮的、持续的“水泡音”;取左侧卧位并头低足高位,有利于气泡移至右心室尖部,避开肺动脉入口。

41.静脉输血用于休克等患者。

42.血液种类:①新鲜血:适用于血液病病人。②库存血:大量输注时可引起高血钾和酸中毒。③冰冻血浆:-30℃保存,有效期为1年。④白细胞浓缩悬液:4℃保存,48小时内有效,用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。⑤浓缩血小板:22-24℃保存,保质期为24小时。

43.取血后,勿剧烈震荡,不能将血液加温;输血时不得随意加入其他药品。

44.输血四禁:“禁加热”、“禁加药”、“禁振荡”、“禁直接输”。

45.输血的“三查八对”:“三查”是指查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好;“八对”是指姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量。

46.输血前要双人查对。

47.输血速度一般成人40-60滴/分,儿童酌减。

48.输血前后及输两袋血之间应输入少量0.9%生理盐水。

49.常见输血反应及护理:①发热反应。②过敏反应:轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿,如眼睑、口唇水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。③溶血反应:为输血中最严重的反应。④枸橼酸钠中毒反应:与大量输血后血钙下降有关;表现为手足抽搐;输入库存血1000ml以上时,需静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml。

50.溶血反应:①症状:初期出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷;继而出现黄疸和血红蛋白尿;后期患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。②处理:立即停止输血,静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,双侧腰部封闭并用热水袋敷双侧肾区。

51.葡萄糖酸钙的应用:①每输入库存血1000ml,遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml。②发生链霉素过敏时,遵医嘱静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。③高钾血症时,可静脉推注10%葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心肌的抑制作用。④甲状旁腺误切引起抽搐时,可遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙。⑤维生素D缺乏性手足搐搦症可在镇静的同时给予钙剂。⑥硫酸镁中毒出现膝反射消失时,可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。⑦小儿腹泻引起低钙抽搐时,可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。

52.继发效应:指用冷或用热超过一定时间,产生与生理反应相反的作用。

53.冷热疗法的时间为20-30分钟。

54.湿冷、湿热的效果优于干冷、干热;冷热疗法的效果与面积大小呈正相关;对昏迷、血液循环障碍、血管硬化、感觉迟钝等患者,要注意不要烫伤或冻伤。

55.冷疗的目的:①减轻局部充血或出血:适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。②减轻疼痛:冷疗能降低神经末梢的敏感性。③控制炎症的扩散:适用于炎症早期。

56.冷疗的禁忌症:①血液循环障碍。②慢性炎症或深部化脓病灶。

57.冷疗的禁忌部位:①枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。②心前区:以防引起反射性心率减慢。③腹部:以防腹泻。④足底:以防引起一过性冠状动脉收缩。

58.使用冰帽应维持肛温在33℃左右。

59.冷、热敷的部位若为开放性伤口,按无菌技术处理。

60.温水擦浴或乙醇擦浴时,患者的体温低于39℃,即可取下头部冰袋。

61.热疗的目的:①促进炎症的消散和局限。②减轻疼痛。③减轻深部组织的充血。

62.热疗的禁忌症:①未明确诊断的急性腹痛。②面部危险三角区的感染:因该处血管丰富且与颅内海绵窦相通,热疗可造成严重的颅内感染和败血症。③各种脏器内出血、出血性疾病。④软组织损伤或扭伤的早期(48小时内)。

63.热水袋的水温成人为60-70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者,水温应低于50℃。

64.烤灯的灯距为30-50cm,治疗时间为20-30分钟。

65.温水浸泡的水温为43-46℃,时间为30分钟。

66.心性水肿,多表现为下肢水肿;肾性水肿,多为晨起眼睑、颜面水肿。

67.热水坐浴:①用于会阴部、肛门疾病及手术后。②水温为40-45℃,时间为15-20分钟。③女性患者经期、妊娠后期、产后两周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴。

68.稽留热:24小时体温波动范围不超过1℃,常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

69.弛张热:24小时体温差在1℃以上,最低体温仍高于正常体温,常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

70.间歇热:高热期和无热期交替出现,常见于疟疾等。

71.不规则热:常见于流行性感冒、癌性发热等。

72.脉搏短绌:脉率少于心率。

73.嗜睡:能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题。

74.意识模糊:思维和语言不连贯,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。

75.昏睡:强刺激可被唤醒,醒后答非所问。

76.昏迷:①浅昏迷:意识大部分丧失,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。②深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。

77.正常瞳孔的直径为2-5mm。

78.瞳孔直径小于2mm,为瞳孔缩小;小于1mm,为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小,常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧瞳孔缩小,提示同侧小脑幕切迹疝早期。

79.瞳孔直径大于5mm,为瞳孔散大。双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

80.心搏骤停的临床诊断为突然意识丧失、大动脉搏动消失。

81.心肺复苏(CPR)的步骤包括胸外心脏按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)。

82.胸外心脏按压(C):①部位:胸骨中、下1/3处。②深度:胸骨下陷5-6cm。③频率:100-120次/分。④按压与放松的时间比为1:1。⑤胸外心脏按压与人工呼吸之比为30:2。⑥有效指标:大动脉可扪及搏动。⑦为避免患者出现不可逆的脑损害,心肺复苏抢救开始的时间不超过6分钟,抢救中断时间不超过5-7秒。

83.开放气道(A):打开气道是解除呼吸道阻塞的重要技术。

84.人工呼吸(B):①方法:抢救者捏住患者鼻孔,吸一口气,双唇包住患者口部用力吹气,吹气毕,松开口鼻。②有效指征:患者胸部起伏,且呼气时听到或感到有气体溢出。③频率:成人为14-16次/分;每次吹气量约为800ml。

85.缺氧的分类:①低张性缺氧:动脉血氧分压(PaO2)降低。②血液性缺氧:血红蛋白数量减少或性质改变。③循环性缺氧:组织血流量减少。④组织性缺氧:组织细胞利用氧异常。

86.用氧的指标是机体动脉血氧分压低于6.6kPa。

87.氧疗方法:①单侧鼻导管给氧插入长度为鼻尖至耳垂的2/3。②面罩法给氧流量为6-8L/min。③氧气头罩法主要用于小儿。④氧气枕法用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中。

88.用氧的注意事项:①做好“四防”,防震、防火、防热、防油。②氧气筒应放在阴凉处,至少距明火5m,距暖气1m。③使用氧气时,应先调节流量后再使用。停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。④氧气筒内氧气勿用尽。⑤悬挂“满”或“空”的标识。

89.避免长时间、高浓度氧疗,以免氧中毒。

90.鼓励患者做深呼吸,多咳嗽和经常变换卧位、姿势,预防肺不张。

91.吸氧前一定要先湿化再吸入,以减轻对呼吸道黏膜的刺激。

92.Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度、低流量(1-2L/min)吸氧。

93.吸氧浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)

94.电动吸痰器吸痰的负压为40-53.3KPa。小儿吸痰时,压力小于40KPa。

95.每次吸痰时间不超过15秒。吸痰时从深部向上提拉,左右旋转。

96.吸痰时患者痰液粘稠,可采取口拍胸部、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。

97.服毒后4-6小时内洗胃最有效。

98.口服催吐法适用于清醒而能合作的患者。

99.电动吸引器洗胃的负压宜保持在13.3KPa。


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    2023-12-14
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    2023-12-13
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