性状:本品为白色粉末。
适应症:由于本品血药浓度较低,故其应用仅限于青霉素高度敏 感病原体所致的轻、中度感染,如A组链球菌所致的扁桃体 炎、猩红热、丹毒、肺炎链球菌肺炎、青霉素敏感金葡菌所 致疖、痈、以及奋森咽峡炎等。本品尚可用于治疗钩端螺旋 体病、回归热和早期梅毒。
用法用量:本品供肌内注射,临用前加适量灭菌注射 用水使成混悬液,每次40万~80万单位,每日1~2次。
成份:普鲁卡因青霉素
药理毒理:本品为青霉素的普鲁卡因盐,其抗菌活性成分为青霉 素。青霉素对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌和不产 青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌活性。淋病奈瑟菌、脑膜 炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念 珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏 感。本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特菌亦具抗菌活性。本 品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌和产黑色素拟杆菌等厌氧 菌具良好抗菌作用,对脆弱拟杆菌抗菌作用差。 青霉素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。【药代动力学】普鲁卡因青霉素肌内注射后,青霉素徐缓释放并被吸 收。成人肌内注射30万单位,血药峰浓度(Cmax)2小时到达, 约为1.6mg/L,24小时后仍可测得微量。出生1周内新生儿 按体重肌内注射5万单位/Kg后,2~12小时平均血药浓度 为7.4~8.8mg/L,24小时为1.5mg/L。给予出生1周以上新 生儿相同剂量时,血药浓度则较低,4小时为5~6mg/L,24 小时为0.4mg/L。约60%~90%的给药量经肾排出。
不良反应:1.过敏反应:荨麻疹等各类皮疹较常见、白细胞减少、 间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应较少见;过敏性休克 偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧 及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 2.赫氏反应和治疗矛盾:用普鲁卡因青霉素治疗梅毒、 钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧,称为 赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者,系治疗后梅毒病灶消 失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨 碍器官功能所致。 3.二重感染:可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌 或念珠菌
禁忌:有青霉素类药物或普鲁卡因过敏史者,以及青霉素或普 鲁卡因皮肤试验阳性患者禁用。
药物相互作用:丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青 霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期。青霉素可 增强华法林的抗凝作用。
注意事项:1.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素、 普鲁卡因皮肤试验。 2.对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青 霉胺过敏。 3.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者 应慎用本品。 4.应用本品须新鲜配制。 5.应用青霉素期间,以硫酸铜法测定尿糖可能出现假 阳性,而用葡萄糖酶法则不受影响;多数青霉素类的应用可 使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖试验未发现青霉素有损害,但尚未在孕妇中进 行严格对照试验以排除这类药物对胎儿的不良影响,所以孕 妇应用仍须权衡利弊。少量本品从乳汁中分泌,哺 乳期妇女用药时宜暂停哺乳。 【药物过量】药物过量主要表现是中枢神经系统不良反应,应及时 停药并予对症、支持治疗。血液透析可清除青霉素。
最好到正规的医院打,不要自己动手打,不然得不偿失。临床应用时的注意事项
1、过敏反应。青霉素类兽药用于动物机体一般无不良反应,但对个别家畜偶见有过敏反应,严重者可产生过敏性休克。易过敏家畜中以马、骡、猪、犬等多见,注射后不久出现流汗、兴奋不安、肌肉震颤、心跳加快、呼吸困难、站立不稳、抽搐等症状。因此,在用药过程中应注意观察,如出现过敏反应,应立即停止用药,同时,用肾上腺素或地塞米松进行抢救。
2、青霉素钾盐不宜静脉注射,宜进行肌肉注射。在使用青霉素钾盐时还应注意动物的血钾变化,一般禁止大量使用,特别对高血钾患畜禁用。
3、青霉素类兽药不宜空腹注射,以免患畜因血糖较低而引起昏厥。
4 、不应随意加大剂量。大剂量或超大剂量使用青霉素类兽药,可干扰凝血机制而造成出血或引起中枢神经系统中毒,引起动物抽搐,大小便失禁,甚至瘫痪等症状。也可使耐药菌迅速诱导产生分解青霉素的β-内酰胺酶。所以在兽医临床上应严格掌握正确的使用方法和剂量。
5、青霉素类兽药应即溶即用。由于青霉素类药物的水溶液不稳定,在室温下溶解的时间越长,其效价就越低,分解产物也就越多,致敏物质也就不断增加。所以应做到即溶即用,以确保药效,减少毒副作用。
6、注意配伍禁忌。磺胺类钠盐与青霉素混合,会使青霉素失效;青霉素与庆大霉素合用,会使庆大霉素失效;青霉素不能与四环素、氯霉素、碳酸氢钠、维生素C、阿托品、氯丙嗪等混合使用,否则失效。
青霉素类兽药用于动物肌体一般无不良反应,但对个别家畜偶见有过敏反应,严重的可产生过敏性休克。易过敏家畜以马、骡、猪、犬等多见,注射后不久出现流汗、兴奋不安、肌肉震颤、心跳加快、呼吸困难、站立不稳、抽搐等症状。因此,在用药过程中应注意观察,如出现过敏反应,应立即停止用药,同时,用肾上腺素或地塞米松进行抢救。青霉素钾盐不宜静脉注射青霉素钾盐应肌肉注射,在使用时还应注意动物的血钾变化,一般禁止大量使用,特别对高血钾病畜禁用。避免空腹时使用青霉素类兽药不宜在病畜空腹时注射,以免引起昏厥。不可随意加大剂量大剂量或超大剂量使用青霉素类兽药,可干扰凝血机制而造成出血或引起中枢神经系统中毒,引起动物抽搐、大小便失禁,甚至瘫痪等症状。也可使耐药菌迅速诱导产生分解青霉素的β-内酰胺酶。青霉素类兽药应即溶即用由于青霉素类药物的水溶液不稳定,在室温下溶解的时间越长,其效价就越低,致敏物质也不断增加。所以应做到即溶即用,以确保药效。注意配伍禁忌磺胺类钠盐与青霉素混合,会使青霉素失效;青霉素与庆大霉素合用,会使庆大霉素失效;青霉素与四环素、氯霉素、碳酸氢钠、维生素C、阿托品、氯丙嗪等混合使用,也会失效。欢迎分享,转载请注明来源:优选云