2只有坚持的精神,不浪费时间。坚持比金钱给有价值。
3君子应该像天宇一样运行不息,即使颠沛流离,也不屈不挠
我从中懂得了遇到困难不要放弃,一定要坚持到底,才会有成功的机会,不然就不可能成功
静脉输液是一种通过静脉注人大量液体、电解质或血液来进行治疗的方法静脉输液需要高度专业的技术, 此法始于17 世纪, 20 世纪取得巨大进步。静脉输液确实在某些方面上比其他给药方式有优势, 例如: 生物利用度高、给药速度便于控制等。静脉输液的广泛使用并不代表其没有不良反应, 相反滥用输液会带来更为严重的影响。中国安全注射联盟的统计显示, 我国每年竟有39 万以上的人死于不安全注射。一些医者为了骗钱, 滥用输液。专家通过调查发现有95 % 以上的人并不知道滥用输液会带来的严重危害, 70 % 以上的输液为不必要输液。如此泛滥的输液让人心惊胆战的同时, 静脉输液到底会对人体产生哪些影响呢?
1 静脉注射剂中药物及不溶性微粒的影响
药物及微粒会诱发静脉炎和输液反应。正常状态的血管壁是光滑的, 当血管内壁受刺激而损伤时, 血管壁变得粗糙, 所以会引起血小板载附, 当不溶性微粒随血液进人人体, 易引导诱发静脉炎。输液反应是一种我们进行输液后常见的现象, 能引起输液反应的因素有很多, 例如药物含有杂质、药液的浓度太高、输液时药物温度过低等。输液反应包括发热反应、心力衰竭、肺水肿、空气栓塞等。发热反应的临床表现主要有: 发冷、寒战、发热等, 并可能出现恶心、呕吐头晕等症状。
2静脉输液易引发药物的不良反应
给药途径的不同, 不良反应发生的概率以及不良反应发生的速度、程度也会不同。对于同样的药物, 因为静脉输液所用的剂量要比肌内注射的方式多, 并且反应快, 而口服药物是通过肠胃吸收的, 不易发生不良反应, 所以静脉给药会引起不良反的机率远远比肌内注射和口服高, 由静脉输液引发的不良反应因输液量大, 直接进人血液循环, 所以反应会很快, 会给人体带来更大的危害。同时, 静脉注射剂往往是由几种药物联合使用的。大家都知道, 不同的药物如果混合不当很可能会因发生相互作用而产生无法预计的危害。因此用药时一定要遵循“ 能口服就不肌注, 能肌注就不静滴” 的原则 。
3静脉输液对血管的危害
静脉输液对血管是一个极大的刺激。长期或不当的输液都会对血管造成严重的损伤。静脉输液会给人体输人大量的无菌溶液或药物,不管是何种注射剂都会有大量不溶性微粒, 这些微粒进人人体会造成巨大的伤害, 甚至危及生命。当药液中的微粒超过毛血管的直径时,这些微粒就会在肝、肾心等毛细血管中积压下来, 若长期输液就会造成肺动脉高压、肺纤维化并癌、出血、静脉压升高、微血管血栓等严重后果。同时, 随着这些微粒被巨噬细胞吞噬, 巨噬细胞增大,形成肉芽肿。不正确的静脉输液, 如静脉穿刺时针头选择不当、穿刺进针方法与角度不当、固定方法不稳妥等都会造成血管的机械损伤。无论是从输液对血管直接的损伤还是间接的损伤上看, 静脉输液在对血管的不良影响都比口服或者肌内注射来的大些。为了身体的健康,我们更应该正视输液的影响, 慎用静脉输液治病。
4 输液过多引起人体的免疫力下降
一般情况下, 人对周围环境有较强的免疫力, 但太过依赖输液,遇病就吊瓶的话, 往往会输人过多的药液, 不能不提的是, 抗生素是静脉输液最常用的药物, 一旦输人量过多就会导致抗生素的滥用, 对人体的的不良影响可想而知。因为抗生素的滥用而导致的人类抗病能力下降、免疫力的降低、人类菌群的失调等问题都为今后治疗带来很严重的隐患。所以, 我们只有适当的输液, 才能使抗生素维持在一个稳定的水平, 不至于带来灾难性的后果。
5 微粒污染的严重危害
生产或使用的过程中, 注射液经过各种途径污染后就会残留一些输液微粒, 如橡胶微粒、不溶性无机盐, 活性炭微粒等, 如果处理不当时会易产生全身性或局部性的感染, 例如: 过敏、发热等。局部反应有输液性静脉炎。输液微粒的污染病由于掩藏在其他的疾病中, 很难再早期发现, 且致病过程缓慢, 所以会给诊断治疗带来很大的困难。此外静脉注射时, 注射器的使用时间过长或受到空气细菌或操作人员的污染, 注射部位皮肤消毒不严格等均可能导致细菌病毒的感染。静脉输液时, 微粒的污染是无可避免的, 因此在一定要谨慎输液。
6 输液操作不当引起的严重后果
静脉输液的操作要求规范化, 否则都会引起十分严重后果。输液的错误或欠规范操作会引起各种问题, 如空气栓塞、静脉炎等, 这些问题甚至会导致患者的死亡。输液管内残留有空气、
导管没连紧, 加压输液、输液无人看守都可能引起气栓。当空气大量进人静脉, 空气从右心房进人, 这些空气就会右心室, 此时就会阻塞动脉人口, 使血液难以进人肺内进行气体交换, 从而引起缺氧, 致死患者。滴速是临床上控制输液速度的指标。进行滴液是要根据所用的药物和浓度来控制速度。如果滴液太快, 血液循环太快, 人体的心肺等无法承受就会对人体带来无法估计的伤害, 并可能因为无法适应而晕厥甚至死亡。静脉穿刺部位要找准, 处理要恰当, 否则会引起渗血等状况, 给患者带来危害, 更甚者会导致组织死亡, 变成感染源, 对身体十分下利。
静脉炎(全称血栓性静脉炎)是指静脉血管的急性无菌性炎症。根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等,较常见的是外科手术后引发本病。不一样,分子是微粒的一种;极细小的颗粒,包括肉眼看不到的分子、原子、离子等以及它们的组合.
例如,牛顿认为光是一种微粒,称为光的微粒说。
二十世纪五十年代,众多学者报告了输液中微粒的危害,并对微粒在人体内的发病机理作了初步探讨。以后几十年的研究结果一再证实,输液造成的临床反应是由于向血管输注药液的同时,输入了有害微粒。
二十世纪的六十到七十年代,微粒造成临床危害的现象,已被先进国家医药界普遍接受。研究人员为其定出正式名称--不容性微粒。这些在生产或操作过程中从各种途径进入药液的,直径在2-50微米之间,肉眼看不见、会移动、不能在体内代谢的有害微粒进入血管会导致急性、亚急性、慢性输液污染病。
对不同的情况来讲,输液不良反应可分为近期和远期。近期反应是立时可见的,输液时大量微粒进入血管,一些人会在输液时或输液后,出现过敏反应,红疹、瘙痒、肿胀;有的堵塞微循环发生肌细胞坏死;或出现热源样反应;常解释成药物刺激而被视为正常现象。远期反应:过敏症状在几天后才出现,也常被认为是其他疾病。还有潜藏在血管里的微粒,使人几年或几十年后才出现中风、栓塞等疾病。他们都是输液污染病。
目前我们对橡胶微粒、塑料微粒、玻璃碎屑、结晶体、纤维素、毛絮、尘埃微粒、碳黑和中草药大量的胶体微粒有了较多的认识。还有一些临床常用的脂肪乳溶液,在输液后使患者肢体出现静脉炎的现象比例相当高,原因是脂肪乳溶液中"脂肪栓微粒"刺激血管产生的输液反应。
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