脑瘫患儿的早期症状有哪些,应该做什么检查呢?

脑瘫患儿的早期症状有哪些,应该做什么检查呢?,第1张

脑瘫儿的表现在早期并不是很明显,所以家长一定要注意观察脑瘫儿的表现,一旦发现问题,应及时的到医院检查,那么,脑瘫儿的表现脑瘫儿的表现:1.体重增加不良、哺乳无力。2.反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。3.固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒u字形姿势等。在生后一个月就可见到。4.不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。5.手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。6.不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。7.斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。8.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。9.身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。10.身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下

小儿脑瘫,又称小儿脑性瘫痪,不是一种独立的疾病,脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤锁致的的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,病变在脑,累及四肢,表现多样,可伴有智力底下,惊厥,听觉和视觉障碍,行为异常等,是儿童指参的主要疾病之一。导致小儿脑瘫的原因主要有3大类: 1.宫内因素:孕妇在怀孕期间创伤、胎儿受压等; 2.生产因素:生产时难产、产伤、脐带绕颈、早产、窒息等; 3.后天因素:脑外伤、脑膜炎、高烧、惊厥等。上述原因可能引起小儿大脑发育不全,出血缺氧、梗塞、积水、软化萎缩,从而导致脑细胞和肌肉受累综合症--"小儿脑瘫"。它是脑组织非进行性病导致的疾病。 脑瘫患儿中有一半智力是正常的。因此,即使孩子反应灵活,也不能排除有脑瘫发生的可能。 脑瘫在早期症状不明显,是随着孩子的成长逐渐表现出来的。如3个月俯卧位不能抬头、抬胸;4个月手不张,仍是握拳状,坐着时头不能竖立;4~5个月不会翻身,不会伸手拿东西;5~6个月不会坐,坐时姿势不像正常孩子那样自然 ,6~7个月扶站时双腿交叉;8~9个月不会爬等等,说明发育落后。此外,肌张力增高,四肢有点僵硬,头喜欢向后仰,6个月后还有惊跳反应,这些都是脑瘫的早期表现。 在这里要提醒家长的是:早产儿的月龄不能按出生时的月龄计算,而要按预产期计算,称为矫正月龄。矫正月龄=出生月龄—早产月龄。例如,现在孩子4个月,早产2个月,纠正月龄应为2个月。孩子的运动发育应按2个月水平衡量才科学。 年龄大的脑瘫患儿即使经过康复治疗和训练,也只能减轻症状,改善生活质量,不能治愈。但是在早期及时做康复治疗,则可以完全恢复正常,至少可以使病情明显减轻。 近几年来,我们做了早产儿降低脑瘫发生率的全国大协作研究。通过2684例早产儿观察结果发现,早产儿从出产院即开始进行按摩、体操和主动运动训练,其脑瘫发生率比没有进行以上训练的宝宝减少了近3/4,证明这些方法可明显促进早产儿正常运动发展。家长可以在家中给孩子做训练、按摩,但要定期到医院检查。 主要表现:1.运动发育不灵活,4-5月不会翻身,9-10个不会爬,肌张力不正常和姿势不正常,肌张力不高,坐姿和爬姿与正常的孩子不同。2.运动很少或很多,刻板似的运动 3.反射的异常,把东西放到手心里,孩子会抓握反应,有允洗反应。先天反射到6个月以前会全部消失,如果还没有消失就不正常了。 4.如果有早产,窒息,家庭遗传等的历史,孩子有可能脑瘫,7.8月可以诊断。如果家长怀疑孩子有脑瘫,要及早治疗。

时间又点久了,现在追究责任估计很难。。

产生脑瘫的因素也很多

胎儿期因素(产前因素)

1、遗传因素

受精卵含有父母双方的DNA遗传物质,它们组成基因呈直线排列在染色体上,染色体是遗传信息的载体,当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形,表现出个体的发育异常。近年来的研究认为,遗传因素在脑性瘫痪中影响越来越大。某些患儿可追溯出家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。近亲婚配是其高危人群,射线、化学物质、温度、电磁辐射、环境均可诱发突变。

2、妊娠期因素

(1)母体遭受感染:孕期母体遭受风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和弓形体等感染,由于内分泌改变和免疫力下降而易被激活,通过胎盘引起宫内感染危及胎儿,可造成流产、早产、死胎、发生出生缺陷,导致脑瘫或成残疾儿。做好优生四项(TORCH)尤其重要。

(2)妊娠时的环境因素:胚胎在母体宫内发育时,极易受外界环境因素如物理、化学或生物因子的影响,尤其对8周以内的胚胎更为敏感,引起胚胎的分化发育障碍,产生先天性畸形。

a、物理因素 最常见的物理性致畸因子有放射线、机械因素、高温、严寒、微波、缺氧等。

① 放射线 X线和放射性同位素的α、β、γ射线对人胚神经系统发育有致畸作用,当小于3个月的胎儿受辐照的剂量超过25cGy时,可增加胎儿畸形或死亡的危险。家电、手机、计算机的广泛应用,对人类的伤害越来越大,特别是胚胎发育期。

② 高温 高温对早期胚胎神经系统发育有致畸作用。当受精后20~28天内,孕妇如发烧至39℃以上时,胎儿容易出现后头部脑疝畸形,而在妊娠4~14周时孕妇接触高温后,胎儿出生后可出现精神呆滞,肌张力低下等中枢神经系统损害。

b、化学因素 许多药物和环境污染物对胎儿发育有致畸作用。这和药物的性质、毒性、剂量、给药方式、作用时间等有关,也和胚胎月龄有关。致畸药物的种类繁多,常见的有:抗肿瘤药、抗凝血药、有机汞、酒精等。家庭装修中的甲醛、苯类对人类危害越来越普遍。氨基糖苷类抗生素应用产生的毒性损害很常见。

(3)母体患慢性疾病:妊娠期的低氧血症、营养障碍,是直接或间接导致脑性瘫痪的原因。如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、休克、重度贫血、胎盘异常、糖尿病、肺结核、慢性肝炎、慢性肾炎等。

出生时因素(产时因素)

1、滞产:如头盆不称、骨盆狭窄、胎位不正、高龄初产、巨大儿、子宫收缩乏力等使产程延长,发生滞产,引起胎儿宫内窘迫,未能及时处理者;

2、手术操作不当:如高位产钳、胎头吸引、臀位产后出头困难;

3、脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等;

4、胎盘异常:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等;

5、新生儿窒息、胎儿与母亲血型不合等。

新生儿期因素

1、新生儿期呼吸障碍、惊厥:新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、肺不张、肺透明膜病、肺水肿及持续惊厥抽搐,都可影响脑组织的供血供氧,导致缺氧缺血性脑病。

2、高胆红素血症:如新生儿败血症等造成核黄疸,脑组织细胞线粒体的氧化磷酸化的解偶联作用发生障碍,脑细胞能量产生不足,而变性坏死。

3、中枢神经系统感染:急性脑炎、脑膜炎、败血症、头部外伤等感染引起的新生儿休克等导致脑组织缺氧缺血。

4、新生儿维生素K缺乏,引起颅内出血等。

总体来讲,脑性瘫痪的出生前原因约占20%左右,围产期与分娩原因占70%-80%,出生后的原因为15%-20%。一般认为,低体重、窒息、重症黄疸为脑性瘫痪的三大主要致病因素。但近年来,重症黄疸和低体重儿脑瘫发病相对减少,出生前因素导致脑瘫的比例有增高趋势。

这是我查的资料,希望对你有帮助


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