尿频是什么原因?

尿频是什么原因?,第1张

小便,这是一个正常人每天都要做个几次的事,不管做多或者做少都可能代表身体出现了问题。小便少了,可能是水喝少了,亦或是其他原因。而小便多了,也就是通常说的尿频,就可能是水喝多了,当然也可能是其他原因导致的。今天,不讲导致小便少了的原因,来讲讲小便多了,也就是尿频的原因。那么,是时候问一句:尿频是什么原因导致的呢?

第一个原因,膀胱或尿道受到刺激。比如膀胱和后尿道炎症,亦或是膀胱结核或结石的刺激,都会导致尿频。其中如果是膀胱结核的话,尿频持续时间还会变得特别的长。

第二个原因,神经原性膀胱所导致的。因为某种原因,比如辐射,化学刺激等等原因,出现了神经系统疾病或者神经系统出现故障和紊乱,都会导致膀胱功能失常,从而导致尿频或者尿的次数减少。

第三个原因,精神问题。比如精神紧张,焦虑或恐惧,如果一直处于这种状态下,也很容易导致尿频。

第四个原因,膀胱容量减少。这种情况一般是因为膀胱发生了病变,例如出现了肿瘤等等。一旦膀胱容量减少,本来肾脏产生的尿量可以一次性进入膀胱,结果变成两次乃至多次才能完全进入膀胱,这就形成了尿频。

第五个原因,患有糖尿病。一般来说,糖尿病患者都有多饮多食多尿的表现,其中的多尿,指的就是尿频。其实,尿频和糖尿病是息息相关的,如果尿频,有可能就是得了糖尿病,反过来,得了糖尿病,必定就会得尿频。所以,如果出现尿频的症状,最好去医院检查是不是得了糖尿病。

第六个原因,尿路感染。这种情况一般发生在女性身上,当然部分男性也会出现这种情况。主要的原因是,只要细菌进入女性的尿道,那么就会产生尿道炎,而一般有了炎症的患者,都会有尿频的症状。只是不同的是,这种尿频是由于尿路感染引起的。而且尿路感染不仅尿频,而且尿液还比较灼热,小便之后还会觉得尿道口有中很强烈的烧灼的感觉。

第七个原因,尿崩症。除了糖尿病和尿路感染这两种疾病会导致尿频之外,还有一种疾病也会导致尿频,那就是“尿崩症”。这种病的成因就是由于下丘脑垂体轴出现功能障碍导致的,一般患者的尿液水分含量不同于正常值,而且二十四小时内尿的总量也比较大。所以,如果尿频可以通过二十四小时尿的用量,或者是尿常规来进行判断。

尿频繁就是尿频,是指单位时间的排尿次数增多,引起尿频繁的原因包括生理性尿频,是因为饮水过多、精神紧张或气候寒冷等,排尿次数增多,属于正常现象,这类尿频的特点是每次尿量不少,也不伴有尿痛、尿急等其他症状。

病理性尿频则相对比较复杂,可分为以下几种情况:

1、多尿性尿频,排尿次数增多,但每次尿量不少,见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭的多尿期;

2、炎症性尿频,尿频而每次尿量少,多伴有尿急、尿痛,尿液镜检可见炎性细胞,见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等;

3、神经性尿频,尿频而每次尿量少,不伴有尿急、尿痛,尿液镜检无炎性细胞,见于中枢及周围神经病变,如神经源性膀胱;

4、容量减少性尿频,表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少,见于膀胱占位性病变、妊娠子宫增大、压迫膀胱或膀胱结核,引起的膀胱挛缩;

5、尿道口周围病变,如尿道口息肉、处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口,引起的尿频。

尿频和尿急是女性最常见的泌尿系统症状,属于泌尿外科的范畴。很多泌尿外科疾病都会引起这些症状。临床显示有不少女性因为尿频和尿急来就诊,病人的年龄,生活习惯,职业等等差异很大,但是症状却极其相似,严重地影响生活。很多人看遍了内科、外科、妇科、中医科,花了不少钱也没能把病治好,最后甚至不知道要到哪个科去。女性的尿频尿急是怎么回事?该怎么办呢?

首先,要考虑最常见的病因——泌尿系统感染。据统计,在女性的一生中,至少会患一次泌尿系统感染。当然这是个平均资料,可能有的人一次也没有患过,有的人患过很多次。女性由于解剖和生理的特点,特别容易受到感染的侵犯。正常人的尿道口及其周围有细菌寄生,但因为尿路粘膜有抵抗细菌侵袭的能力,并有尿液不断冲洗,故不易致病。女性前尿道短而宽,加之月经、性生活、妊娠等因素,使细菌容易侵入。各种医源性的尿道介入性操作***如导尿、膀胱镜检查***,以及各种慢性疾病***如糖尿病、肾小球肾炎***等,也是细菌易于侵入尿路致病的重要因素。

在泌尿系统感染的检查中,尿常规检查是最简单也是最方便的检查手段。一般来说,在泌尿系统感染尤其是急性感染中,白细胞增多是最常见的表现。正常人的尿液中是没有白细胞的,如果镜下的白细胞超过了5个,基本可以确定是感染。尿常规虽然可以知道什么是感染,但是不能知道是什么病原的感染,有必要的情况下,可以进行尿培养的检查。知道是什么病菌在捣乱,就可以更有针对性地进行治疗。

在排除了泌尿系统感染以后,尿频尿急就要考虑一些其他问题了。要知道,很多泌尿系统的疾病,如膀胱结石、膀胱结核、间质性膀胱炎,还有膀胱肿瘤都会引起尿频尿急症状。虽然这些情况相对少见,但是显然危害性更大。针对这些情况,有必要做一些专科的检查。B超检查操作简单,无创伤性,可以很简单地发现一些严重的病变,是首选的检查方法。膀胱镜是侵入检查,但是可以清晰地看到膀胱和尿道全长,并可以对可疑的病变部位抓取活检,是进一步的检查方法。随着影象技术的进步,CT检查和重建技术已经可以取代传统的造影等方法,可以清晰地对全部泌尿系统进行扫描。通过这些检查手段,大部分疾病都可以得到正确的诊断。

最后,在全部的检查都没有发现问题,而且症状又非常重的情况下,就要考虑“膀胱过度活动症***OAB***”的情况了。OAB是2002年才出现的新名词,是指尿频、尿急和急迫性尿失禁为主要表现的一组临床征候群,其原因很复杂,可能是膀胱的兴奋性升高***也就是膀胱过于敏感***所造成的。尿动力检查可以明确膀胱的感觉和运动能力,并明确是否存在神经源性的问题,对OAB的诊断很有帮助。OAB多数发生于中老年妇女,对这个年龄阶段的女性,排除了其他疾病后,应考虑OAB的可能。

女性尿频尿急的治疗方法:

1、在病因治疗中,泌尿系统感染应进行抗生素治疗,并注意休息和区域性卫生,一般效果很好。泌尿系统结核应进行抗结核治疗。膀胱结石或者肿瘤应进行手术。OAB治疗可以在专业医生的指导下进行膀胱功能训练。

2、在对症治疗中,可以口服一些胆碱能受体阻滞剂等药物,能够收到立竿见影的效果。但是这些药物会有一些副作用,甚至引起尿潴留,一定要在泌尿外科医生的指导下服用,不可单独服用。


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