提问:能不能用长效干扰素

提问:能不能用长效干扰素,第1张

小三阳患者使用阿德福韦酯应当长期用药,最好用至乙肝表面抗原转阴再考虑停药。您使用阿德福韦酯已经四年,疗效很好,我建议您不要停药,坚持长期用药。如果现在停药,几乎都要复发,等于再得一次肝炎,即使使用长效干扰素治疗获得乙肝表面抗原清除,也是得不偿失的,肝脏将遭受重创。乙肝表面抗原转阴了,肝硬化出现了,这划算吗?使用阿德福韦酯治疗效果越好的患者,停药后复发越严重,其严重复发的概率约15%左右。建议您坚持使用阿德福韦酯,完全没有必要改用长效干扰素。定期检查肝功能、HBVDNA、肾功能、甲胎蛋白、彩超等。医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

个人意见:1

小三阳肝炎以核苷类药物长期治疗为上策,用派罗欣大部分有效,但停针后极易复发;2

你派罗欣注射已经接近2年,佩服楼主的毅力和坚持,但不建议楼主继续干扰素治疗了,即使你目前身体尚能承受;3

你这么长时间派罗欣治疗表面抗原滴度应然可见,可以看出继续派罗欣治疗不会有更好的变化;4

个人建议:停止派罗欣治疗(观察有没有干扰素的后继治疗效应),密切监察DNA定量和肝功能变化:如若DNA长期保持阴性,肝功也正常,则是经过干扰素治疗后转为非活动性携带;如若DNA反弹阳性,肝功异常,开始规范核苷类药物治疗。可以肯定的是,不管后续变化是什么,你在早期用到长效干扰素治疗,对于后期防止肝癌等的发生是有积极意义的。


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