1、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
患者女性，28岁，大便2～3日一行，质干硬，因肛门疼痛一周就诊。检查时见截石位12点肛管皮肤全层裂开，创面底浅色鲜红。舌红，脉弦数。
1、诊断是：
A．早期肛裂
B．陈旧性肛裂
C．皮肤皲裂
D．早期上皮癌
E．炎性外痔
2、治疗中错误的是：
A．切开疗法
B．扩肛法
C．生肌玉红膏外敷
D．便后以1：5000高锰酸钾液坐浴
E．内服凉血地黄汤合脾约麻仁丸
3、该患者未坚持治疗，两个月后再次就诊时发现原肛管裂口加深，边缘呈"缸口"增厚。此时诊断考虑：
A．陈旧性肛裂
B．早期肛裂
C．结核性溃疡
D．肛窦炎
E．肛瘘
4、最佳手术疗法应选择：
A．扩肛法
B．切开疗法
C．肛裂侧切术
D．纵切横缝法
E．缝合裂口
5、若患者症见大便于结，数日一行，便时疼痛点滴下血，裂口深红，口干咽燥，五心烦热。舌红少苔，脉细数，其治疗原则是：
A．清热润肠通便
B．养阴清热润肠
C．理气活血，润肠通便
D．活血化瘀止痛
E．益气润肠通便
6、内服方宜选：
A．凉血地黄汤
B．六磨汤
C．润肠汤
D．六味地黄汤
E．增液承气汤
患者男，58岁，便血半年就诊。血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。
7、以下疾病中不能除外的是：
A．直肠息肉脱出
B．内痔脱出
C．肛乳头状瘤脱出
D．脱肛
E．以上均是
8、鉴别以上疾病首先应选用哪种方法：
A．肛门指诊
B．直肠镜检查
C．X线气钡双重对比检查
D．乙状结肠镜检查
E．肛门望诊
9、经检查确诊为单发性直肠息肉，可选哪种手术方法：
A．注射疗法
B．结扎法
C．电烙法
D．直肠结肠切除术
E．切除法
10、若配合汤剂内服可用：
A．参苓白术散
B．少腹逐瘀汤
C．槐角丸
D．黄土汤
E．小蓟饮子
11、对本病例的治疗还应考虑：
A．注意术后复发
B．预防术后感染
C．术后保留灌肠
D．除外恶性病变
E．以上均是
患者女性，36岁，平时大便干燥，近来便时肛门疼痛，便后持续半小时疼痛方逐渐缓解，大便后手纸带有鲜血。
12、该患者应首先考虑的诊断是：
A．炎性外痔
B．肛裂
C．血栓外痔
D．肛窦炎
E．肛周脓肿
13、女性肛裂好发于截石位：
A．12点
B．6点
C．3点
D．9点
E．7点
患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。
14、若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：
A．血CEA化验
B．乙状结肠镜
C．钡灌肠
D．病理检查
E．血CA－242化验
15、患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：
A．直肠癌根治术
B．乙状结肠造瘘术
C．放疗
D．化疗
E．中药治疗
16、若患者伴肛门坠胀，便血色暗，夹有粘液，舌红，苔黄腻，脉滑数。可内服：
A．桃红四物汤
B．槐角地榆丸
C．失笑散
D．龙胆泻肝汤
E．大黄廑虫丸
患者男性，35岁，肛门肿痛4天，痛如鸡啄，恶寒发热，口干便秘，小便困难，肛周红肿，按之有波动感，舌红，苔黄，脉弦滑。
17、治疗宜选用：
A．仙方活命饮
B．黄连解毒汤
C．青蒿鳖甲丸
D．透脓散
E．三妙丸
18、透脓散的药物组成：
A．黄芪、川芎、当归、穿山甲、皂角刺
B．黄芪、川芎、当归、穿山甲、金银花
C．川芎、当归、酒军、白术、黄芪
D．黄芪、川芎、穿山甲、皂角刺、红花
E．黄芪、当归、穿山甲、金银花、苍术
19、肛周脓肿脓溃未尽时的治疗方法：
A．金黄膏外敷
B．冲和膏纱条引流
C．红油膏纱条引流
D．生肌散纱条引流
E．不必引流，应用抗生素
患者男性，50岁，肛旁流脓3个月，截石位3点、5点有两处溃口，分别距肛缘2厘米、3厘米，指诊可触及两个条索状物通向肛内。
20、诊断最可能为：
A．低位复杂性肛瘘
B．高位复杂性肛瘘
C．低位单纯性肛瘘
D．高位单纯性肛瘘
E．肛门部汗腺炎
21、低位复杂性肛瘘的最佳手术方法是：
A．挂线疗法
B．切开疗法
C．结扎法
D．引流法
E．挂线切开结合疗法
患者男性，45岁，平时大便干燥，三年来反复出现便时肛门疼痛，伴有少量鲜血，近半年又出现大便变细，排出不畅。检查时见截石位6点肛管梭形溃疡，6点肛乳头肥大，肛管狭窄仅容示指末节。
22、考虑为：
A．陈旧性肛裂
B．早期肛裂
C．陈旧性肛裂伴肛门狭窄
D．直肠癌
E．结核性溃疡
23、该患者的最佳治疗方案是：
A．内服凉血地黄汤
B．生肌玉红膏外敷
C．封闭疗法
D．扩肛法
E．纵切横缝法
一患儿，男，6岁，排便时肛门脱出一肿物，淡红色，环形，便后可自行回纳，偶有点滴出血。
24、最可能的诊断是：
A．内痔脱出
B．息肉脱出
C．完全性直肠脱垂
D．直肠粘膜脱垂
E．以上均非
25、对工度直肠脱垂效果最好的治疗方法为：
A．直肠周围注射法
B．粘膜下注射法
C．直肠瘢痕支持固定法
D．肛门紧缩术
E．以上均非
26、脱肛时直肠周围注射的作用机制是：
A．增加肛管直肠之间的角度以改变直肠脱垂状态
B．增加坐骨直肠间隙内脂肪充填以利托起直肠
C．增加肛门括约肌张力
D．使直肠周围组织张力增加
E．使直肠与周围组织粘连
患者女性，35岁，肛周反复流脓半年，脓质稠厚，肛门胀痛，肛旁截石位10点距肛缘2厘米有一溃口，舌红，苔黄，脉滑。
27、此时诊断不能除外：
A．肛瘘
B．肛门部汗腺炎
C．肛门部毛囊炎
D．骶前畸胎瘤
E．以上均是
28、如要进一步确诊首先应做哪项检查：
A．肛门指诊
B．肛门镜检查
C．直肠腔内B超
D．X线碘油造影
E．以上均非
29、如经确诊为肛瘘，其内口最有可能位于：
A．截石位6点肛隐窝处
B．截石位9点肛隐窝处
C．截石位10点肛隐窝处
D．截石位3点肛隐窝处
E．截石位7点肛隐窝处
30、内服方宜选用：
A．托里消毒饮
B．二妙丸和萆薢渗湿汤
C．青蒿鳖甲汤
D．黄连解毒汤
E．仙方活命饮
31、最佳手术疗法是：
A．挂线疗法
B．切开疗法
C．结扎法
D．引流法
E．切开与挂线结合疗法
32、切开后仍有较多脓水，此时应注意：
A．检查有无支管或残留管道
B．有无肛周脓肿
C．有无局部感染
D．继续引流
E．扩大切口
患者女，53岁，便血半年余，血色暗红，有时有粘液，伴腹泻，里急后重，排便不尽感。
33、为确诊首先应行哪项检查手段：
A．X线气钡双重对比
B．直肠镜
C．肛门指诊
D．肛门望诊
E．乙状结肠镜
34、直肠癌行X线气钡双重对比检查可见：
A．龛影
B．充盈缺损
C．肠腔狭窄
D．以上均是
E．以上均非
患者男性，52岁，肛门周围肿痛一天就诊，伴恶寒，发热，便秘溲赤，肛门左侧红肿，触痛明显，质硬，皮温高。舌红，苔薄黄，脉数。
35、此时内治宜选：
A．托里消毒饮
B．仙方活命饮
C．普济消毒饮
D．透脓散
E．银翘散
36、此时外治应：
A．阳和解凝膏外敷
B．冲和膏外敷
C．金黄膏外敷
D．切开引流
E．金黄散调成糊状灌肠
37、两天后患者肛门肿痛加剧，痛如鸡啄，肛门左侧红肿，按之有波动感，身热已退。舌红苔黄，脉弦滑。治疗方法为：
A．金黄膏外敷
B．托里消毒饮内服
C．脓肿一次切开手术法
D．一次切开挂线手术法
E．任其自行破溃
38、在行脓肿一次切开手术时应注意：
A．切口呈放射状
B．切口长度与脓肿等长
C．寻找内口
D．搔刮脓腔
E．以上均是
39、治疗可选用：
A．灌肠
B．注射疗法
C．结扎法
D．电烙法
E．以上均不可
40、高位多发性腺瘤可选用的治疗方法是：
A．注射疗法
B．结扎法
C．电烙法
D．直肠结肠切除术
E．以上均可
41、息肉并发溃疡及感染时可出现哪些症状：
A．大便次数增加
B．里急后重
C．便后出血
D．血性粘液便
E．以上均是
参考答案：
1、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1、A【解析】：略 2、A【解析】：略 3、A【解析】：略 4、C【解析】：略 5、B【解析】：略 6、C【解析】：略
7、E【解析】：略 8、B【解析】：略 9、B【解析】：略 10、C【解析】：略 11、D【解析】：略 12、B【解析】：略
13、A【解析】：略 14、D【解析】：略 15、A【解析】：略 16、B【解析】：略 17、D【解析】：略 18、A【解析】：略
19、C【解析】：略 20、A【解析】：略 21、B【解析】：略 22、C【解析】：略 23、E【解析】：略 24、D【解析】：略
25、B【解析】：略 26、E【解析】：略 27、E【解析】：略 28、A【解析】：略 29、C【解析】：略 30、B【解析】：略
31、B【解析】：略 32、A【解析】：略 33、C【解析】：略 34、B【解析】：略 35、B【解析】：略 36、C【解析】：略
37、C【解析】：略 38、E【解析】：略 39、A【解析】：略 40、D【解析】：略 41、E【解析】：略
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